REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MARACAIBO. ESTADO ZULIA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA.
ESCUELA DE MEDICINA.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO.

ANATOMA Y SEMIOLOGA
DE CADERA
INTEGRANTES
JESUS LEAL
GENESIS MANZANO.

Anatoma de cadera

Br.: Genesis

GENERALIDADES

ESTRUCTURAS OSEAS

CABEZA FEMORAL

CUELLO ANATMICO

TROCANTER mayor

TROCANTER menor

CUELLO QUIRRGICO

ESTRUCTURAS OSEAS

TUBERCULOS
PRETROCANTEREO
PRETROCANTINEO

ESTRUCTURAS OSEAS

FOVEA CAPITIS

LNEA
INTERTROCANTEREA
POSTERIOR ANTERIOR

ELEMENTOS ARTICULARES

CEJA COTILOIDEA
PORCIN ARTICULAR
PORCIN NO ARTICULAR
RODETE COTILOIDEO
LIGAMENTO TRANSVERSO
LIGAMENTO REDONDO
CAPSULA ARTICULAR
BURSA ILEO PECTINEA
MEMBRANA OBTURATRIZ

LIGAMENTO

HACES

ORIGEN

INSERCION

ILEOFEMORAL
(BERTIN)

PRETROCANTEREO
PRETROCANTINEO

ESPINA ILIACA
ANTEROINFERIOR

TUB.PRETROCANTEREO
TUB.PRETROCANTINEO

PUBOFEMORAL

---

PUBIS

TUB.PRETROCANTINEO

ISQUION

FOSA TROCANTERICA

ISQUEOFEMORAL ---

MUSCULOS EXTENSORES Y ROTADORES INTERNOS DE LACADERA

ORIGEN

INSERCION

INERVACION

GLUTEO
MAYOR

2/3 sup. De fosailiaca

Externa, PARTE
POSTERIOR DEL SACRO

trifurcacin externa
de la lnea spera,
TROCANTER MAYOR

CIATICO MENOR

OBSTURADOR
EXTERNO

RAMA ISQUIOPBICA
Y MEMBR. OBTURATRIZ

FOSA
TROCANTERICA

OBSTURATRIZ

MUSCULOS
FLEXORES DE LA CADERA
origen
Psoas T12-L5
mayor
Psoas T12-L1
menor
iliaco

Fosa iliaca
y Ala del
sacro

Insercin

inervacion

Trocnter Nervio
menor
femoral

MUSCULOS ROTADORES EXTERNOS AUXILIARES DE LA CADERA

origen
Insercion
inervacion
piriforme

Ant. Sacro

Gemino Sup.

Espina isquiatica

Obsturador int.
{rotador Ext}

Membrana obsturatriz
(rama isquiopubica)

Gemino Inf.

Tuberosidad isquiatica

Cuadrado crural Tuberosidad isquiatica

Trocanter Mayor (punta)

Trocanter Mayor (cara media)

Cresta inter-trocanterea

piriforme
Obsturador
interno
Cuadrado
femoral

MUSCULOS ABDUCTORES DE LA CADERA

origen
Insercin
inervacion
Tensor de la
fascia lata

Cresta iliaca

Banda iliotibial

Glteo
superior

Rotador interno
flexor

Gluteo medio

Lineas iliacas
ant. Y post.

Trocanter Mayor
(parte posterior)

Rotador interno

Gluteo menor

Lineas iliacas
ant. e inf.

Trocanter Mayor
(parte anterior)

Rotador interno

MUSCULOS ADUCTORES DE LA CADERA

origen
pectineo Pubis
Aductor
largo.

Insercion
Trocanter Menor
y linea pectinea
Labio medial
Linea aspera
(parte media)

Aductor
corto

Rama inferior
del pubis

Labio medial
Linea aspera
(parte superior)

Aductor
Mayor

Rama
isquiopbica

Labio medial
Linea aspera

Grcil

Rama inferior
del pubis

Pata de canso

inervacion
Nervio
femoral
Nervio
Obsturador

Semiologa de cadera.

Br.: Genesis

Se realizara en las siguientes etapas:

Inspeccin
Palpacin.
Movilidad.
Maniobras especiales.

INSPECCION

MANIOBRA PARTICULAR DOLOROSA O INEFICAZ

Sustitucin de un movimiento por otro
EROSIONES, ALTERACIONES DEL COLOR, TUMEFACCIONES,
ABULTAMIENTO, PLIEGUES CUTNEOS ANORMALES
DESALINEAMIENTO DE PLIEGUES
Pliegues gluteos (pelvis inclinada)
Pliegues inguinales (luxacin congnita de cadera)
DESALINEAMIENTO DE LOS EJES SEOS
Oblicuidad pelvica (pelvis inclinada)
{Diferencia de longitud de las piernas}

Palpacion:
Calor local.
Palpacion superficial
Buscar puntos dolorosos.
Palpacion en laz zonas
lesionadas.

Palpacin de estructuras blandas

Triangulo de escarpa
Trocante mayor
Nervio citico.
Cresta Iliaca.
Musculos de cadera y pelvis.

PRUEBAS DE MOBILIDAD ACTIVA

Movimientos de la cadera:
Flexion
Extension
Abduccion
Abduccion combinada
Rotacion externa e interna
Circunduccion

PRUEBAS DE MOBILIDAD PASIVA

POSICIN DE CUBITO PRONO

COLOCAR LA MANO EN CRESTA ILIACA Y LA COLUMNA
POSICIN DE CUBITO SUPINO
LUMBAR SUPINA
POSICIN
DE CUBITO
SUPINO
COLOCAR
LA
MANO
EN EL ABDOMEN

FLEXIN LA
DELMANO
DEL MIEMBRO
(AFLOJAR
TENDONES DE
COLOCAR
DEBAJO
DE
LA
LORDOSIS
EN
EL
ABDOMEN
EXTENSION
DEL MIEMBRO
CORVA)
FLEXIN
DELDEL
MUSLO
HASTA EL TRONCO
EXTENSION
MIEMBRO
SUJETAR
EL
TOBILLO
EXTENSION
DELTE
MIEMBRO

APLANAMIENTO
LA
LORDOSIS
SUJETAR
EL TOBILLO
ADUCCION
DEL
MIEMBRO
HASTA DONDE EL PACIENTE

LEVANTAR
EL
MIEMBRO
HASTA
DONDE
EL
PACIENTE
PUEDA
ESTABILIZACIN
DE
LA
PELVIS
ABDUCIR
EL
MIEMBRO
HASTA
DONDE
EL
PACIENTE
PUEDA
PUEDA
NEGATIVOMIEMBRO EXTENDIDO
NEGATIVOMIEMBRO
CONTRALATERAL
EXTENDIDO
EN ABDUCCION

NEGATIVOMIEMBRO
EN
ADUCCION

POSITIVOMIEMBROCONTRALATERAL
FLEXIONADO FLEXIONADO
POSITIVOMIEMBRO
POSITIVOIMPOSIBILIDAD
DE COMPLETAR
LOS 40
POSITIVOIMPOSIBILIDAD
DE COMPLETAR
LOS 30

Maniobras Especiales

TRENDELEMBURG
Funcionamiento de los msculos abductores
( Glteo medio)

TRENDELEMBURG POSITIVO:
PROBLEMAS NEUROLGICOS
MIOPATIAS
ACORTAMIENTO DE MUSCULOS
ABDUCTORES.

Maniobras Especiales

MANIOBRA DE OBER
contractura del tensor
de la fascia lata

Maniobras Especiales

MANIOBRA DE:

BARLOW (DISLOCAR)
ORTOLANI (REDUCIR)

GRACIAS !!!

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MARACAIBO. ESTADO ZULIA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA.
ESCUELA DE MEDICINA.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO.

PLEXO
BRAQUIAL
INTEGRANTES
JESUS LEAL
GENESIS MANZANO.

Estructura nerviosa localizada en la base

del cuello y el hueco axilar.

Formada por la union del 1.- nervio toraxico

y los cuatro ultimos nervios cervicales

En la parte superior del cuello las races se unen y

forman entre si 3 troncos: Superior, medio e inferior.
Tronco superior:
Unin de C5 Y C6
Tronco medio:
Continuacin de C7
Tronco inferior:
Races de C8 y T1.

Cada tronco dar a su vez 2 ramas, formando 6

divisiones que formaran un corto trayecto:
La 3 divisiones posteriores de los troncos
Las
divisiones
anteriores
troncoinferior
superior
La divisin
anterior
del troncodel
primario
se
primarios formara el: Fascculo Posterior.
continua
como
el fascculo
medial yLateral
la raz medial
y medio
forman:
Fascculo
y el
(Da lugar
alnervio
nervio
subescapular,
del
mediano.
Haz del nervio Mediano
toracodorsal, radial y axilar )

Infraclavicular:

Ramos que se originan en la porcin

Nervio cutneo supraclavicular:
mediano del brazo- piel del lado medial
Ramos que se originan
del brazoen la porcin
infraclavicular:
Nervio cutaneomedial
del antebrazo

dorsal de la escapulaNervioNervio
cubital- musculo flexor cubital del carpo,
musculo
romboides.
msculos
intrnsecos
de lapectoral
mano mayor
Nervio pectoral
lateralmusculo
Nervio
subescapular
supporcin
sup del sub
Nervio
torcico
largomusculo
Nervios
msculos
cutneoscompartimiento
escapular
del
brazo
y
la
piel
de
la
cara
lateral
serrato
anterior
Sub ant
escapular inferior- subescapular inf y redondo

Nervio
medianocompartimiento ant del
Nervio
supraescapular-musculo
mayor
antebrazo
excepto
flexor
cubital
del ancho
carpo.

Nervio
toraco
dorsalmusculo
dorsal
supraespinoso
e infraespinoso
Nervio
Pectoral
axilar- articulacin
glenohume
medialMusculo pectoral
menor y

Nervio subclavio- musculo subclavio

porcin esternal del musculo pectoral mayor.
art esternocleidomastoidea.
ypectoral,
redondo menor y deltoides

Nervio Radial- compartimientos ant de brazo y

antebrazo.

DAO

Musculares
Musculares

Sensibilidad
Sensibilidad
Dolor en la
misma rea
de la lesin.
LESIONES

Inflamacin
Inflamacin

Trauma
Trauma
Hombro

NERVIO RADIAL

* SE DIRIGE HACIA ATRS Y AFUERA

MUSCULO
FUNCION
EVENTO DEL
CORRELACIN
RAMA
TERMINAL
POSTERO
INTERNA
CORDON
ARROJA
PRIMERO
RRAMAS
SUPERFICIALES
*
MUSCULO
FUNCION
EVENTO TRAUMTICO
CORRELACIN
CLNICA
SENSITIVAS
QUE RODEAN
EL TRICEPS
POSTERIOR
(DIVISION
DORSAL)

EXTENSION RADIAL DEL

EXTENSINTRAUMTICO
Y
CLNICA
CARPO
FLEXIN
MUECADE
CAIDA
ATRAVIEXAEXTENSIN
EL AGUJERO
DE AVELINO
TRICEPS
Y DEL
FRACTURA
DEL GUTIERREZ
PARLISIS
LA
CODO, EXTENSION
EXTENSOR
COMUN DE
LOS
FLEXIN
DEL
TALLODE TORCION
FLEXIN,
SE
CONDUCE
POR
EL
CANAL
DEL
LOS
DEDOS
ANCONEO
DEDOS
CODO
EXTENSIN Y
1,2,3,4, INTERMEDIO
Emite
RAMAS
MOTORAS
(REGION
DEL
BRAZO)
EXTENSOR DEL MEIQUE
BRAQUIORADIAL
PULGAR E INDICE
DEL HUMERO
SUPINACIN
CANAL
BICIPITAL
EXTERNO
PROPIAMENTE
(AFECTANDO LA DEL
EXTENSOR
CUBITAL
DEL
EXTENSOR
CARPO
ANTEBRAZO
LLEGA
AL ANTEBRAZO PORCIN
RADIAL
DEL

*
*
*
*
*
LOCALIZADA
EN
CARPO
A ESTE
NIVEL
SE
BIBURCA
EN:
*ABDUCTOR
LARGO DEL
EL CANAL DE
PULGAR
1. ANTEBRAZO: RAMA POSTERIOR
SUPINADOR
TORSIN OY PROF. (MOTORA)
2.
MUECA:RAMA
LATERALSURCO
Y EXTERNA
ESPIRAL)(SENSITIVA)
EXTENSOR
LARGO Y
CORTO DEL PULGAR

EXTENSOR PROPIO DEL

INDICE

NERVIO MEDIANO

MUSCULO
ACOMPAA

LA ARTERIAFUNCION
HUMORAL ENCORRELACIN
UN PAQUETE
CLNICA DE LOS
RAMA
TERMINAL MEDIAL PROVENIENTE
VASCULONERVIOSO
Pronador
Pronacion
Sindrome del
MEDIAL
YdelSUPERFICIAL
LATERAL
(ENTREredondo
EL CORDONES
PLANO PROFUNDO
Y EL
) tunel
antebrazo,
carpiano
Palmar
>
INTERNO
* CANAL BICIPITAL
(DIVISION
VENTRAL)
Flexion,
Palmar
<
AL ANTEBRAZO abduccion, y
Sensaciion dolorosa
* LLEGA
oposicion FORMADO
en la mitad
Flexor(ENTRE
comun superficial
EL PLANO PROFUNDO
POR distal
EL de
la mano
FLEXOR
COMUN
PROFUNDO Y EL PLANO SUPERFICIAL
Haces
externo
del flexor
comun
FORMADO POR EL FLEXOR COMUN SUPERFICCIAL )
RAMAS MOTORAS A NIVEL DEL ANTE
Flexor
propio del pulgar
* DESPLIEGA
BRAZO
Pronador cuadrado
* LLEGA A LA MUECA (EN EL CANAL DEL PULSO ENTRE
Lubricales,
2 y 3 MAYOR Y MENOR)
EL PALMAR
oponentes
del pulgar
CARPIANO
* TNELcorto
* ARROJA RAMAS MOTORAS Y SENSITIVAS A ESTE NIVEL

NERVIO CUBITAL
RAMA TERMINAL
MEDIAL
PROVENIENTE
DEL
LA ARTERIA
HUMORAL
EN UN PAQUETE
* ACOMPAA

CORDN MEDIAL(DIVISION VETRAL)

VASCULONERVIOSO
MUSCULO
FUNCION
CORRELACIN
(ENTRE EL PLANO PROFUNDO Y EL SUPERFICIAL
)
CLNICA
DIRIGE
HACIAdeFUERA
* SEcomun
Flexor
profundo
Mano en garra
Debilitamiento de
PENETRA
CANAL ETROCLEO-OLEOCRANEANO
los
(haces EL
profundos)
Flexio de la mueca
* dedos
Desviacion
cubital
ANTERIOR MENTE PASANDO
A TRAVES
DEL
Aductor
del pulgar
* SE DIRIGE
Aduccion, y
PLANO
SUPERFICIAL (ENTRE EL M.CUBITAL
ANTERIOR
Aductor
del meique
abduccion
,
Y EL MUSCULO
PROFUNDO DEExtension
LOS DEDOS
)
de los
Interoseos,
palmaresFLEXOR
y
de manera
dorsales
HACES
* EMITE FIBRAS NERVIOSAS HACIA LOSdedos
exesiva
Lumbricales
del anular
el
PROFUNDOS
DELy FLEXOR
COMUN PROFUNDO
meique
* LLEGA A LA MUECA POR EL CANAL DE GUYON
Flexor
corto y RAMAS
oponenteMOTORAS
del
ARROJA
(EMINENCIA HIPOTENAR)
*
meique
Y SENSITIVAS A ESTE NIVEL

NERVIO MUSCULOCUTANEO
RAMA TERMINAL LATERAL PROVENIENTE DEL
CORDN LATERAL (DIVISION VENTRAL)
FUNCION
CORRELACIN
HACIA ADELANTE
Y AFUERA
*
CLNICA
PENETRA EL MUSCULO CORACO-BRAQUIAL
*
CORACO-BRAQUIAL
FRACTURA DEL PERDIDA DE LA
MUSCULO
SE DIRIGE

( CANAL DE CASERIUS)HUMERO
SENSACION DEL
BRAQUIAL
(BICEPS)Y
* SE DISPONE ENTRE EL PLANO SUPERFICIAL
ANTEBRAZO
BICEPS
LATERAL, DEBILIDAD
ELBRAQUIAL
PLANO PROFUNDO
PARA FLEXIONAR EN
(BRAQUIAL Y CORACO-BRAQUIAL ) SUPINACION
* EMITE RAMAS EN EL BRAZO
* DESCIENDE HASTA EL CANAL BICIPITAL EXTERIOR
* SE DIRIGE SUPERFICIALMENTE DONDE EMITE RAMOS
SENSITIVOS

NERVIO AXILAR
RAMA TERMINAL LATERAL PROVENIENTE DEL
CORDN POSTERIOR (DIVISION DORSAL)

*
*
*

SE DIRIGE HACIA ATRS Y AFUERA

PENETRA EL AGUJERO DE VELPEAUT
PROPORCIONA FIBRAS NERVIOSAS AL MUSCULO
DELTOIDES Y REDONDO MENOR

GRACIAS !!!