MIELOMA MLTIPLE

REALIZADO POR:
JORGE A. RAMREZ TOCORA
13172011
BEISY L. MAYA PARRA 13172057
NATALY D. ORTIZ 11171061
KATHERIN Y. BARRIOS RODRGUEZ
13171029
DIRIGIDO A:
DRA YENIT SIERRA.
ESTUDIANTES DE HEMATOLOGA

SINONIMIA:
-

MIELOMA.
LEUCEMIA DE CLULAS B
MIELOMA DE CLULAS PLASMTICAS
PLASMOCITOMA DEL HUESO.

Trastorno neoplsico de las

clulas
plasmticas
caracterizado
por
la
proliferacin clonal de estas
clulas en la M.O.

Representa el 1% de las
neoplasias y el 13% de las
hemopatas malignas.

A medida que avanza la edad

se va haciendo ms crnica.
Solo
el
1%
SON
DIAGNOSTICADOS
TEMPRANAMENTE!!!
(<35aos)

EPIDEMIOLOGA

5.6 CASOS CADA 100.000 PERSON

SOBREVIDA DE 3-4 AOS.

t(11;14
)
t(4;14)
t(6;14)
t(14;20
)
Errores en
recombin
acin de
cadenas
pesadas

Etiolog
a
Cromosm
ica

Anomalas
11q,
t(14,16),
t(11,14),
t(4,14)

Hiperploid
ia,
deleccione
s (13q14)
deleccione
s (17p13),

Obesidad o
Artritis
Reumatoide
a

Radiacion
es
ionizantes

Etiolo
ga
Ambienta
l

Infeccione
s virales.

Exposicin
a
pesticidas
agrcolas o
petroqumi
cos

FISIOPATOLOG

N CONDICIONES NORMALES
PLASMOCITO MIGRA
ESDE EL CENTRO
ERMINAL Y HACE EL
WITCH ANTIGENICO. !!

14q32) CONLLEVA
VARIOS PROCESOS

Mutacin RAS
(Supresor)
ONCOGEN
MYC
teracin
microambiente
duccin
de angiognesis
OBSERVADO
EN EL 50%
Y SE CREA EL
COMPONENTE
MONOCOLONAL O
PROTENA ANORMAL
(M).

Ig G 50%

Ig A 30%
Ig M 2%
Ig E -

PLASMOCIT
O
LARGA
DURACIN

LB
CENTRO
GERMINAL

MIELOMA
MIELOMA
SENESCENT
MLTIPLE
E

GAMMAPATA
MONOCLONAL
DE SIGNIFICANCIA
INDETERMINADA

PATOGENIA.
Desplazamiento
del tejido
hematopoytico
.
Destrucci
n sea
Deficienci
Sobreproduc
a
cin de
inmunitari
inmunoglobu
a
linas
Excrecin de cadenas ligeras:
RIN.

CLASIFICACIN CLNICA.
ASINTOMATICO

MGUS
PROT.
M
SUERO
<30g/L
CEL. PLASM.
CLONAL
<10% MO
NO
HAY
DAO
A
ORGANO
O

DISFUNCIN
DE RGANOSSINTOMTICA

MIELOMA
ASINTOMTI
CO

PROT.
M
SUERO
>30
g/L
CEL. PLASM.
CLONAL
>10% MO
NO
HAY
DAO
A

MIELOMA
SINTOMTIC
O

PROT.
M
SUERO
>30
g/L
CEL. PLASM.
CLONAL
>10% MO
DAO
A

Aumento IL-6

CUADRO CLNIC

Sx Hiperviscosidad

DIAGNSTICO

OTRAS PRUEBAS:
IL-6, LDH Y Prot.C.(PCR

VSG: AUM.

RADIOGRAFA:
esiones lticas peq.

ASPIRADO M.O:
Leucopenia, Trombocitopenia.
Cel. Plasmatica <4% nucleadas.
O SECRETORES.

ROULEAUX:
Conc. Prot. M

GOLD STANDARD!!
SRICA: >0.2/L
ORINA: >0.04 G/L
Prot. Bence Jones
80% de los ptes.

Protena M srica o
en orina.

Tipo de prot.M.
Y rta al Ttto.

CRITERIOS PARA
EL DIAGNSTICO

IAGNOSTICO DIFERENCIA

AMMAPATIA MONOCLONAL (GMSI)

MIELOMA MLTIPLE SENESCENTE

ELOMA MLTIPLE SINTOMTICO

PLASMOCITOMA SOLITARIO

MIELOMA NO SECRETOR.
PLASMOCITOMA
MULTIPLE

TRATAMIENTO.

ENDE: (EDAD, ESTADO GENERAL Y PREFERENC

DEXAMETASONA + BORTESOMIB +
DOXORUBICINA 7%
CICLOFOSFAMIDA 39%
TALIDOMIDA
32%
LENILIDOMIDA
57%

EFECTOS
SECUNDAR
IOS

NEUTROPENIA
FATIGA
DIARREA

SOMNOLENCIA
NEUROPATA

QUIMIOTERAPIA
+
TRANSPLANTE CEL. HEMATO

 Ruiz Argelles, Fundamentos de Hematologa. Editorial

Mdica Panamericana. 5 Edicin. Mxico.
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-pdf.pdf
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ERENCIAS BIBLIOGRAFIC