BOTIQUN DE

EMERGENCIA DE LA
CONSULTA DENTAL

USO DEL BOTIQUIN

Aunque es muy importante que el botiqun

odontolgico este siempre en el consultorio, hay
que tener presentes ciertos preceptos:
1.

2.

La administracin de frmacos no es estrictamente

necesaria en el manejo inicial de las urgencias
medicas.
Ante la duda, lo recomendable es no medicar.

ES EL ODONTOLOGO EL QUE DETERMINA QUE PROCESO

SEGUIR

BOTIQUN DE URGENCIAS

Debe contener slo elementos que sepamos usar.

limpio interior y exterior.
Mantenerlo lejos de la humedad y calor excesivo.
Debe tener listado con los telfonos de Emergencia de su
localidad: Ambulancias, Bomberos, etc.
Debe estar lejos del alcance de los nios pequeos, pero sin
llave,adems debe ser porttil, es decir el botiqun va al
accidentado y no al contrario.
Todos los elementos deben estar bien rotulados en sus
envases originales y protegidos del medio ambiente
Cada cierto tiempo hay que revisar que no se encuentren
vencidos los elementos que hay en el botiqun.

EL ODONTLOGO DEBE DE CONOCER

LAS VAS DE ADMINISTRACIN

Intravenosa
Intramuscular
Subcutnea
Intralingual
Sublingual
Oral
Respiratoria
Endotraqueal
transcutnea

CLASIFICACIN DE LOS
COMPONENTES DEL BOTIQUN

BOTIQUN URGENCIA CONSULTA

DENTAL DEBE CONTAR CON:

EQUIPO DE APOYO
VENTILATORIO
Mascarilla para ventilacin
aplicacin de oxigeno
Dispositivo mascarilla-vlvula bolsa
Mascarilla larngea
Cnula oro - farngea
Cnula nasofarngeo

EQUIPO DE ADMINISTRACIN DE
FRMACOS

Jeringas de 3-5 ml
Torniquete
Equipo para canalizar (Yelcos de
diferentes medidas)
Equipo para transfundir soluciones
(venopack)
Soluciones intravenosas (solucin
glucosada)

EQUIPO DE TOMA DE SIGNOS

Baumanmetro aneroide
Estetoscopio
termmetro

INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO

DE DISPOSITIVOS
El manual debe incluir toda la
informacin de uso de los
frmacos y dispositivos
Debe de ser una gua fcil de
seguir
Adjuntar el manual de
emergencias medicas

COMPONENTES INDISPENSABLES
DEL BOTIQUN SEGN CRUZ ROJA

Se recomienda en un botiqun:
Suero fisiolgico
Bicarbonato de sodio comn.
Analgsicos.
Alcohol para limpieza de superficies y desinfeccin de materiales
Azcar
Apsitos estriles y algodn.
Tela adhesiva
Parches curita
Gasa esterilizada
Tijeras punta roma
Jabn gel antisptico
Guantes de procedimiento
Pinzas comunes
Tablillas de cartn o madera para inmovilizar
Vendajes en triangulo
Alfileres de gancho

RECUERDA ANTE
LA DUDA NO
MEDICAR

FARMACOLOGA DE
LOS MEDICAMENTOS
Utilizados en situacin de emergencia
en la clnica dental

la farmacologa
se divide en dos ramas de
estudio:
farmacocintica
farmacodinamia
La primera se refiere a
todos aquellos factores
biolgicos que
modifican el efecto del
frmaco administrado,
mientras que la segunda se
dedica a los
efectos bioqumicos y
fisiolgicos, as como su
mecanismo de accin.

Los factores que pueden modificar los

valores en sangre del medicamento
incluyen:
va

de administracin
absorcin
distribucin
metabolismo
excrecin.

ADRENALINA

Ingrediente activo. Epinefrina.

Nombre comercial. Pinadrina amp 2 mg.
Frmaco alternativo. (No existe).
Accin farmacolgica. Es un medicamento de efecto inmediato, potente
accin dilatadora del msculo liso bronquial, con accin antihistamnica,
tiene una accin vasopresora potente, aumento de la frecuencia cardiaca
(21%), del gasto cardiaco (51%) y del flujo sanguneo coronario.
Indicaciones. Choque anafilctico y fibrilacin ventricular.
Dosis. La presentacin es de 1:1 000 y su dosis es de 0.3 a 0.5 mL
como dosis inicial repitindose en lapsos de 10 a 15 min segn sea el
caso.
Contraindicaciones. En embarazadas, ya que reduce el flujo sanguneo
placentario y puede inducir parto prematuro. Puede producir arritmias y
exacerbar la cardiopata isqumica.
Recomendaciones. vigilar signos vitales.
Efectos secundarios: arritmias y taquicardia.

ANTIHISTAMINA
CLORFEHIDRAMINA

Ingrediente activo. Maleato de clorfenamina.

Nombre comercial. Clorotrimetn amp 10 mg.
Frmaco alternativo. Cloropiramina (Avapena 20 mg).
Accin farmacolgica. Compite con la histamina
Indicaciones teraputicas. Respuesta aguda y tarda de las
reacciones alrgicas, actuando como antagonistas competentes
de la histamina. En s, son ms eficaces para evitar los efectos
de la histamina que para revertir los ya efectuados por ella.
Dosis. es de 10 mg por ampolleta recomendndose una dosis
inicial de 10 mg y repetir cada 4 a 6 h.
Contraindicaciones. En episodios de crisis asmticas.
Recomendaciones. Uno de los principales efectos de los
antihistamnicos es la sedacin,en el caso de la difenhidramina
se logra en 50% de los casos y en el de la clorfenamina slo 10%
ms; sin embargo, tiene el mismo efecto antihistamnico.

ATROPINA

Ingrediente activo. Sulfato de atropina.

Nombre comercial. Atropisa.
Frmaco alternativo. No existe.
Accin farmacolgica. Anticolinrgico, antiespasmdico; acta
bloqueando la accin de la acetilcolina en el msculo liso y
glndulas del sistema nervioso central. Incrementa el pulso
cardiaco, reduce las secreciones y es antagonista de histamina y
serotonina.
Indicaciones. Se utiliza en bradicardia, bloqueo auriculoventricular
y pancreatitis aguda; se usa en premedicacin anestsica para
reducir las secreciones bronquiales.
Efectos secundarios. Sequedad y enrojecimiento de la piel,
estreimiento, diaforesis.
Dosis. 1 mg IV repitiendo la dosis cada 3 a 5 min. En casos de
bradicardia se utiliza 0.5
a 1 mg cada 5 min sin exceder de 3 mg como dosis total.1

NITROGLICERINA

Ingrediente activo. Nitroglicerina.

Nombre comercial. Anglix 8 mg perlas.
Frmaco alternativo. Isosorbide tabletas sublingual 5 mg. Isorbid aerosol 1.25 mg por dosis.
Accin farmacolgica: produce vasodilatacin perifrica, y dilatacin venular y entre sus efectos
benficos est el decremento de la demanda de oxgeno del miocardio aumentando la perfusin al
miocardio isqumico.
Indicaciones. Usado en cuadros de angina de pecho e hipertensin arterial.
El isosorbide sublingual tabletas de 5 mg es fcil de conseguir y almacenar con un efecto muy rpido
sublingual por lo que es el frmaco ms utilizado en el medio.
Existe una presentacin en aerosol para aplicarse por va sublingual. Entre las ventajas del aerosol
est la facilidad de almacenamiento y aplicacin, ya que las perlas de nitroglicerina deben
permanecer en un frasco aislado de la luz, adems de tener fecha de caducidad.
Efectos colaterales. Es comn que los pacientes presenten cefalea frontal pulstil, estornudos,
disnea e hipotensin postural posterior a la aplicacin del medicamento.
Dosis. Una perla de 8 mg cada 5 a 10 min usando como mximo tres dosis.
Hay que pedir al paciente que muerda la perla y se coloque el lquido debajo de la lengua.
En el caso de isosorbide sublingual la dosis ser de 5 mg cada 5 a 10 min utilizando como mximo
tres dosis. Hay que colocar la tableta debajo de la lengua y esperara que se absorba.
En el caso del aerosol, hacer dos aplicaciones cada 5 min con un mximo de tres.
Despus de una aplicacin de 0.4 mg del aerosol disminuye la presin arterial cerca de
8.8% (14 mm Hg) y en la segunda dosis cerca de 7%.
Comentarios. Es importante colocar al paciente en posicin de descanso durante la administracin y
estar tomando su presin arterial de forma continua.

OXIGENO

Ingrediente activo. Oxgeno.

Nombre comercial. Oxgeno medicinal (tanques).
Frmaco alternativo. No existe.
Accin farmacolgica. Es sin duda uno de los frmacos
ms importantes en el botiqun de urgencias, la
manera ms cmoda de tenerlo es en tanques con
duracin de cerca de 18 a 30 min.
Indicaciones. Se utiliza cuando existen datos de
insuficiencia respiratoria o insuficienciacoronaria.
Dosis. 3 a 10 L/min utilizando humidificador.
Recomendaciones. Hay que tener precauciones en
pacientes con enfermedad pulmonar crnica avanzada
porque produce depresin del centro respiratorio.

SALBUTAMOL AEROSOL

Ingrediente activo. Salbutamol.

Nombre comercial. Ventoln (aerosol).
Frmaco alternativo. Ipratropio y fenoterol (Berodual aerosol).
Accin farmacolgica. Estimulante adrenrgico que posee
accin altamente selectiva sobre estos receptores en el msculo
bronquial y a dosis teraputica tiene poca accin o ninguna sobre
los receptores cardiacos.
Indicaciones. El salbutamol es un medicamento indicado en
cuadros de asma aguda y en enfermos con broncoespasmo grave.
Dosis. Se administrarn dos inhalaciones y se repetir la dosis a
los 15 o 30 min si se considera necesario.
Contraindicaciones. Pacientes sensibles al frmaco, as como
aquellos con hipertensin e insuficiencia cardiaca.
Efectos colaterales. Taquicardia, arritmias ventriculares, baja de
potasio srico.

GLUCOSA

Tipo de frmaco. Antihipoglucemiante.

Frmaco alternativo. Soluciones glucosadas
al 5, 10 y 50%.
Indicaciones teraputicas. Hipoglucemia en
pacientes conscientes; en el caso de
inconscientes utilizar soluciones glucosadas
por va intravenosa.
Dosis. Variable, segn la respuesta o se
puede aplicar gel en mucosa oral con buena
respuesta por su rpida absorcin.

HIDROCORTISONA

Ingrediente activo. Hidrocortisona.

Nombre comercial. Flebocortid 100 mg y 500 mg, ampolletas.
Frmaco alternativo. Metilprednisolona (Solumedrol).
Accin farmacolgica. Acta modificando la respuesta inmune corporal y tiene
un potente efecto antiinflamatorio que puede causar diversos efectos
metablicos.
Indicaciones teraputicas. Es un frmaco indicado en el tratamiento del choque
anafilctico, como segunda eleccin, ya que despus de la etapa aguda tiene
un efecto protector lento, asimismo en reacciones alrgicas moderadas.
Dosis. Es de 100 a 200 mg como dosis inicial IV o IM cada 6 a 8 h.
Su principal utilidad es evitar la recidiva de los episodios de anafilaxia.
La metilprednisolona viene en ampolletas de 100 y 500 mg, la dosis es de 100 a
500 mg IV y valorar en 6 a 8 h.
Contraindicaciones. Pacientes diabtico, hipertenso o con sndrome de
Cushing.
Recomendaciones. Es importante valorar la presin arterial y los niveles de
glucosa en sangre, ambos pueden elevarse despus de la aplicacin del
medicamento

SALES DE AMONIO

Ingrediente activo. Sales de amonio.

Nombre comercial. No existe en el mercado nacional, pero
se encuentra en EUA en presentacin de vaporizadores con
0.3 mL de amonaco aromtico.
Accin farmacolgica. El vapor irrita la mucosa de tracto
respiratorio superior estimulando el centro vasomotor y
respiratorio produciendo un incremento de la respiracin
y presin arterial.
Indicaciones. Sncope vasovagal.
Contraindicaciones. En pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica y asma, por precipitar broncoespasmo.
Dosis. Se aplica el gas de uno o dos vaporizadores
colocndolo a una distancia que pueda ser inhalado por el
individuo.

CAPTOPRIL

Ingrediente activo. Captopril.

Nombre comercial. Captral, Capotena 25 mg.
Frmaco alternativo. No hay.
Accin farmacolgica. Bloquea la conversin de
angiotensina I a II.
Indicaciones. Antihipertensivo utilizado en el control
de la hipertensin secundaria y en crisis hipertensivas.
Contraindicaciones. Embarazo, hiperpotasemia,
estenosis bilateral de la arteria renal.
Dosis. Una tableta molida de 25 mg sublingual y
repetir cada 15 a 30 min de acuerdo a evolucin.
Efectos colaterales. Tos, alergia, hiperpotasemia

KETOROLACO

Ingrediente activo. Ketoralaco trometamina.

Accin farmacolgica. Inhibidor de la
ciclooxigenasa; se le considera dentro del grupo
de los AINE. Analgsico no narctico.
Presentacin. Tabletas orales 10 mg, tabletas
sublinguales 30 mg y ampolletas IV 30 mg.
Indicaciones. Dolor leve a moderado.
Contraindicaciones. Pacientes con sangrados
recientes de tubo digestivo, insuficiencia renal,
en el parto y antecedente de alergias.
Efectos colaterales. Reacciones alrgicas,
sangrado de tubo digestivo.

OTROS FRMACOS

Efedrina
Hipotensin clnica
significativa
5mg iv o im

Aspirina
Infarto al miocardio
160-325 mg

Lorazepam o
midazolam

Estatus epilptico

4-5 mg iv o im