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APARATO GENITAL
FEMENINO
EMBRIOLOGIA.
Periodo indiferenciado
Desde fecundacin hasta 7ma semana
en masculinos y hasta 9na en
femeninos.
Desarrollo regulado por el gen WT-1
(protoncogen del tumor del Willms)
EMBRIOLOGIA.
Gnadas primitivas
Derivadas de las crestas genitales.
epitelio celmico del peritoneo visceral
Clulas germinativas primarias que provienen
de la pared del saco vitelino.
Forman los cordones sexuales primarios
Genitales internos
4ta semana: conductos de Wolf + tubulos
mesonefricos.
5ta semana: conductos de Muller
Cloaca se tabica en quinta semana:
Seno anorectal
Seno urogenital: porciones vesicouretral,
plvica y falica.
EMBRIOLOGIA
Genitales externos
Tubrculo genital
Pliegues uretrales (mediales)
Pliegues genitales (laterales)
ovocitos
clulas
foliculares
Mes. de las crestas
tecales
clulas
Genitales
Internos
Conducto de Wolf
Epiddimo
deferente
seminales
Tub mesonefricos
eferentes
Conducto de Muller
Conducto
Vesculas
Conductos
tero
Trompas
GenitalesSeno
internos
urogenital
M
Vejiga
Vejiga
Uretra
Uretra
Prstata
Placa vaginal
Vestbulo de la
vagina
M
Genitales
Externos F
Pene
Tub genital
Cltoris
Rafe
Pliegues
urinarios
Labios
menores
Escroto
Pliegues
genitales
Labios
mayores
1. CONTINENTE
2. CONTENIDO
PELVIS
Cavidad limitada por
Adelante y a los lados: huesos ilacos
Atrs: sacrocoxis
Abajo: perin
Contenido:
Vejiga y porciones terminales de los ureteres
Genitales internos
C. sigmoides y recto.
PERINE
Definicin: Conjunto de partes blandas que
cierran hacia abajo la excavacin plvica.
Limites: Su forma es romboidal con eje
anteroposterior.
PERINE
Pubis
Ramas isquiopubianas
ANT
Isquion
POST
Observado en la posicin
quirrgica de Talla
cccix
MUSCULOS:
PERINE
1)Plano profundo ( diafragma plvico de Henle):
Vulva
GENERALIDADES
Conjunto de rganos
genitales externos de la
mujer
Lmites:
Ant: Pared anterior del
abdomen
Post: Perin
Lat: Cara medial de los
muslos
Comprende:
Formaciones labiales y
monte de Venus.
Espacio interlabial o
hendudura vulvar.
Aparato erctil
Vulva
Vulva:
Aparato erctil:
Cltoris: situado anteriormente
en hendidura vulvar. Anterior al
meato urinario. Constituido por
c.cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas. Contiene
un aparato ligamentoso
(lig.suspensorio)
Bulbos de la vagina:
rganos pares y simtricos
similares al cuerpo esponjoso de
la uretra masculina. Se localizan
entre el meato urinario
(inferiormente) y el cltoris
( superiormente).
Vulva
VESTIBULO
posteriormente al orificio
vaginal.
vagina y msculo
bulbocavernoso.
1. CONTINENTE
2. CONTENIDO
PELVIS FEMENINA
GENITALES
INTERNOS
TERO
rgano piriforme que ocupa la
tero
RELACIONES
tero.
La insercin de la vagina se efecta
en la unin de sus 2/3 superiores y su
1/3 inferior.
Posee dos orificios: oci y oce. Y
entremedio el canal endocervical.
Porciones:
-Supravaginal o extravaginal:
Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo.
Post: recto
Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos
-Intravaginal ( hocico de tenca).
Su vrtice se encuentra perforado
por un orificio que conduce a la
cavidad uterina, el cual presenta dos
labios, superficie regular, rosada y
firme.
Cuello uterino
Endocervix
Epitelio cilndrico
simple.
Forma glndulas
Puede prolongarse
hasta la superficie
del hocico de tenca
y sobrepasar el oce
(ectropion)
Exocervix
Epitelio pavimentoso
estratificado.
Puede prolongarse al
interior del cuello
uterino (entropion)
Utero y cuello
Sostn:
1.
Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus
laterales llega a la pared pelviana.
Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores
pasando por el conducto inguinal
Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro
2.
Insercin vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara
lateral a pared pelviana
Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina
pubovesicouterina
3.
Msculos perineales.
Ligamentos anchos
Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del tero. Al llegar
Vagina
Mide aproximadamente en la
MEDIOS DE FIJACIN
- Continuidad con el tero
- Conexiones con partes vecinas
de vulva y perin
Relaciones con vejiga y recto
Posicin: Forma con el cuerpo
.
.
Vagina
RELACIONES:
Vagina
Fondos de saco
vaginales:
Ovarios
MEDIOS DE FIJACION:
Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)
Lig uteroovrico
Lig Tuboovrico
Lig lumboovrico o infundibuloplvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboovricos . Desde pared
pelviana a borde ovarico.
OVARIOS
RELACIONES:
uterina.
Ant: mesoovario
Post: asas intestinales
Ext.: trompa y ligamento
tuboovrico
Trompas uterinas
Presentan tres porciones:
Intersticial: Se comunica con el
IRRIGACIN
Art. Tuboovricas (Aorta)
Art. Uterinas (Hipogstrica)
Art. Pudendas Internas
(Hipogstrica)
Art. Pudendas Externas
(Femoral comn)
Arteria tuboovarica
Rama colateral de la Aorta Abdominal.
Recorre la cara anterior del psoas y la fascia iliaca,
cruzando al urter y a la art.Ilaca Ext. por su cara
anterior.
Se introduce en el ligamento suspensorio del ovario
(lig infundbulopelvico) y accede al rgano por su
extremo externo.
Ramas: Arteria tubaria externa. Ramas accesorias
para el ligamento ancho y el urter. Arteria ovrica.
se anastomosan con la tubaria interna de la hipogstrica.
Arteria Hipogstrica
RAMAS
INTRAPELVICAS:
Parietales: IIiolumbar,
sacra lateral.
Viscerales: Vesical
inferior, umbilical,
uterina, vaginal larga,
hemorroidal media .
RAMAS
EXTRAPELVICAS::
Obturatriz, isquitica ,
pudenda interna, gltea
superior .
Arteria Uterina
PORCIONES
Descendente: En relacin con el
vsicovaginales, crvicovaginal.
Ramas uterinas: arciformes,
radiadas, basales, espiraladas.
tubaria interna
( se
anastomosa con la tubaria
externa rama de la tuboovrica
contribuyendo con la irrigacin
de las trompas uterinas).
hipogstrica.
Abandona la pelvis por la
escotadura citica mayor, y
reingresa por la escotadura
citica menor.
Se introduce entre las dos hojas
de la aponeurosis perineal
media y se divide en sus dos
ramas terminales.
Ramas colaterales:
hemorroidales inferiores,
perineal superficial (irriga
transverso superficial,
isquiocarvernosos y
bulbocavernosos), arteria
bulbar, arteria bulbouretral,
arteria cavernosa, arteria
vesical anterior, arteria adiposa
prevesical.
Ramas terminales: cavernosa y
dorsal del cltoris.
Arterias Pudendas
Externas
Ramas colaterales de la arteria
femoral comn .
IRRIGACIN
OVARIO: Art. Tuboovrica y rama
IRRIGACION
VAGINA: crvicovaginal, vsicovaginal (uterina) ,
VULVA:
Drenaje venoso
Formacin de plexos venosos que descargan su contenido en
Drenaje Linfatico
OVARIO: ganglios Lumboaorticos.
TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogstricos.
UTERO: 3 vas 1)Superior: Lumboaorticos;