ANESTESIA GENERAL

Dra. Mabel S. Romay Medrano

Anestesiloga CPS

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Anestesia

General.- Depresin
farmacolgica reversible del sistema
nervioso central que conduce a la prdida
de la percepcin de todos los estmulos
externos y la respuesta a estos.

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FASES DE LA ANESTESIA GENERAL.

** Induccin
** Mantenimiento.
** Recuperacin.

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Induccin : fase en la cual se administran

medicamentos que produce la analgesia,

hipnosis y relajacin Neuromuscular para poder
realizar la laringoscopa e intubacin
orotraqueal o nasal.

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MANTENIMIENTO.
Fase de la anestesia en la cual se
administra medicamentos endovenosos e
inhalatorios para lograr mantener al
paciente con prdida de la conciencia de
forma temporal.

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RECUPERACION:
Fase en la cual se elimina los anestsicos a
travs del metabolismo o depuracin de
forma expontnea o medicamentosa y el
paciente recupera el estado de conciencia

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Tipos de Anestesia General.
1. Inhalatoria.
2. Endovenosa.
3. Balanceada.
4. Mixta
5. Sedacin

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ANESTESIA GENERAL Inhalatoria.

- Aquella en la que se produce hipnosis a travs
de medicamentos que se absorven mediante la
inhalacin o respiracin como:
* halotano.
* Enfluorano
* Sevoflurano.
* Isofluorano.
* Desfluorano

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Endovenosa:
- Aquella en la que se produce la hipnosis
y perdida de la conciencia a travs de
medicamentos aplicados por va venosa
tales como benzodiacepnas , opiceos
relajantes neuromusculares e inductores
del sueo

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ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.

Se refiere a la anestesia general en la cual
existe una asociacin de varios medicamentos
anestsicos endovenosos e inhalatorios con el
propsito de producir un equilibrio o balanceo de
la anestesia conduciendo a un estado
hemodinmico adecuado en el paciente con
mnimas repercusiones y complicaciones
posibles.
Ej: inductores hipnticos +relajantes
neuromusculares +analgsicos opiodes +

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ANESTESIA GENERAL MIXTA.
Se refiere

a la anestesia general sea

balanceada o endovenosa asociada a una
tcnica regional como un bloqueo
peridural o raquideo.

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Material Necesario para Intubacin A. G
- Laringoscopio
- Tubos endotraqueales.
- Guias .
- Canulas de Guedel.
- Material de aspiracin
- Material para intubacin dificil
- Mascarillas faciales

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Laringoscopios:
1. Mangos
2. Hoja Curva o Macintosh
3. Hoja Recta o Miller
4. Fibra optica flexible

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Tubos endotraqueales.

- Con globo
- Sin Globo.
- Dimetros

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FARMACOS UTILIZADOS DURANTE
UNA ANESTESIA GENERAL.
*** Narcticos
*** Relajantes neuromusculares.
*** Inductores o hipnticos.
*** Halogenados

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Narcticos: Derivado de la amapola

(Papaver somniferum) su uso es especial

para analgesia.
Se puede usar endovenoso, peridural o
raquideo.

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OPIOIDES
Frmaco

Dosis de infusin
Costos

Morfina

0.03- 0.15 mg/kg/hora

Bajo

Fentanil

3-7 g/kg/hora
Bajo

Remifentanil

0.025-0.2 g/kg/h
Alto

Alfentanil

0.5-1 g/kg/h
Alto

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Relajantes neuromusculares
DESPOLARIZANTES: Succinilcolina
NO DESPOLARIZANTES:

A. Vecuronio, atracurio de accin

moderada.
B. Pancuronio de accin prolongada
C. Cisatracurio, Mivacurio de accin
rpida.

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HIPNOTICOS O INDUCTORES DEL SUEO.

Tiopental dosis de 3 a 5mg por kilo de peso.EV
Propofol dosis de 1,5 a 2mg por kilo de peso EV
Benzodiacepinas dependiendo si lo utilizamos
inductor o sedacin. 100 a 300mcg por kilo de
peso EV
Ketamina dosis de 1 a 2 mg por kilo de peso EV
Etomidato de 100 a 200mcg por kilo de peso EV

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ANESTESICOS INHALATORIOS O

HALOGENADOS.
CAM O MAC: Concentracin alveolar
mnima que consigue la abolicin de la
respuesta motora a estimulacin dolorosa
esencialmente incisin qx en el 50%de
los pacientes.

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Halotano MAC 0.77vol%
Enfluorano

MAC 1.7vol%
Isofluorano MAC 1.15 vol%
Desfluorano MAC 6 vol%
Sevofluorano MAC de 2 vol

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