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ANESTESIA GENERAL

Dra. Mabel S. Romay Medrano


Anestesiloga CPS

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA GENERAL
Anestesia

General.- Depresin
farmacolgica reversible del sistema
nervioso central que conduce a la prdida
de la percepcin de todos los estmulos
externos y la respuesta a estos.

ANESTESIA GENERAL
FASES DE LA ANESTESIA GENERAL.

** Induccin
** Mantenimiento.
** Recuperacin.

ANESTESIA GENERAL
Induccin : fase en la cual se administran

medicamentos que produce la analgesia,


hipnosis y relajacin Neuromuscular para poder
realizar la laringoscopa e intubacin
orotraqueal o nasal.

ANESTESIA GENERAL
MANTENIMIENTO.
Fase de la anestesia en la cual se
administra medicamentos endovenosos e
inhalatorios para lograr mantener al
paciente con prdida de la conciencia de
forma temporal.

ANESTESIA GENERAL.
RECUPERACION:
Fase en la cual se elimina los anestsicos a
travs del metabolismo o depuracin de
forma expontnea o medicamentosa y el
paciente recupera el estado de conciencia

ANESTESIA GENERAL
Tipos de Anestesia General.
1. Inhalatoria.
2. Endovenosa.
3. Balanceada.
4. Mixta
5. Sedacin

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA GENERAL Inhalatoria.


- Aquella en la que se produce hipnosis a travs
de medicamentos que se absorven mediante la
inhalacin o respiracin como:
* halotano.
* Enfluorano
* Sevoflurano.
* Isofluorano.
* Desfluorano

ANESTESIA GENERAL
Anestesia General

Endovenosa:
- Aquella en la que se produce la hipnosis
y perdida de la conciencia a travs de
medicamentos aplicados por va venosa
tales como benzodiacepnas , opiceos
relajantes neuromusculares e inductores
del sueo

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.


Se refiere a la anestesia general en la cual
existe una asociacin de varios medicamentos
anestsicos endovenosos e inhalatorios con el
propsito de producir un equilibrio o balanceo de
la anestesia conduciendo a un estado
hemodinmico adecuado en el paciente con
mnimas repercusiones y complicaciones
posibles.
Ej: inductores hipnticos +relajantes
neuromusculares +analgsicos opiodes +

ANESTESIA GENERAL
ANESTESIA GENERAL MIXTA.
Se refiere

a la anestesia general sea


balanceada o endovenosa asociada a una
tcnica regional como un bloqueo
peridural o raquideo.

ANESTESIA GENERAL
Material Necesario para Intubacin A. G
- Laringoscopio
- Tubos endotraqueales.
- Guias .
- Canulas de Guedel.
- Material de aspiracin
- Material para intubacin dificil
- Mascarillas faciales

ANESTESIA GENERAL
Laringoscopios:
1. Mangos
2. Hoja Curva o Macintosh
3. Hoja Recta o Miller
4. Fibra optica flexible

ANESTESIA GENERAL
Tubos endotraqueales.

- Con globo
- Sin Globo.
- Dimetros

ANESTESIA GENERAL
FARMACOS UTILIZADOS DURANTE
UNA ANESTESIA GENERAL.
*** Narcticos
*** Relajantes neuromusculares.
*** Inductores o hipnticos.
*** Halogenados

ANESTESIA GENERAL
Narcticos: Derivado de la amapola

(Papaver somniferum) su uso es especial


para analgesia.
Se puede usar endovenoso, peridural o
raquideo.

ANESTESIA GENERAL
OPIOIDES
Frmaco

Dosis de infusin
Costos

Morfina

0.03- 0.15 mg/kg/hora


Bajo

Fentanil

3-7 g/kg/hora
Bajo

Remifentanil

0.025-0.2 g/kg/h
Alto

Alfentanil

0.5-1 g/kg/h
Alto

ANESTESIA GENERAL.
Relajantes neuromusculares
DESPOLARIZANTES: Succinilcolina
NO DESPOLARIZANTES:

A. Vecuronio, atracurio de accin


moderada.
B. Pancuronio de accin prolongada
C. Cisatracurio, Mivacurio de accin
rpida.

ANESTESIA GENERAL

HIPNOTICOS O INDUCTORES DEL SUEO.


Tiopental dosis de 3 a 5mg por kilo de peso.EV
Propofol dosis de 1,5 a 2mg por kilo de peso EV
Benzodiacepinas dependiendo si lo utilizamos
inductor o sedacin. 100 a 300mcg por kilo de
peso EV
Ketamina dosis de 1 a 2 mg por kilo de peso EV
Etomidato de 100 a 200mcg por kilo de peso EV

ANESTESIA GENERAL
ANESTESICOS INHALATORIOS O

HALOGENADOS.
CAM O MAC: Concentracin alveolar
mnima que consigue la abolicin de la
respuesta motora a estimulacin dolorosa
esencialmente incisin qx en el 50%de
los pacientes.

ANESTESIA GENERAL
Halotano MAC 0.77vol%
Enfluorano

MAC 1.7vol%
Isofluorano MAC 1.15 vol%
Desfluorano MAC 6 vol%
Sevofluorano MAC de 2 vol

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