Dengue,

Chikungunya, Zika

Generalidades

Deteccin precoz de casos

Todo paciente febril que consulte en atencin primaria.
Preguntar por su historial de viajes recientes (15 das
previos al inicio de los sntomas.)

Dengue

Chikungunya

Zika

Caractersticas
epidemiolgicas
Diagnstico

DENGUE. Manejo del paciente en

Atencin Primaria

Un caso sospechoso ser aquel con antecedentes de viaje a

regin con brote epidmico activo, fiebre (inicio brusco y >
38.5C) y 2 de los siguientes sntomas:

Nauseas, vomitos

Erupcin cutnea

Artromialgia

Prueba de torniquete positiva

Leucopenia

Signos de alarma

Evolucin
de la
infeccin

Valoracin inicial

Clasificacin

Algoritmo,Manejo
de caso
confirmado

Seguimiento

Instrucciones ara pacientes y

familiares

CHIKUNGUNYA. Manejo del

paciente en Atencin Primaria

Cuadro clnico

Presentacin subaguda o crnica. Si bien la recuperacin suele

ser rpida (das) algunos casos pueden presentar un perodo de
convalecencia ms prolongado (un ao o ms). Los factores de
riesgo para la persistencia de los sntomas son la edad avanzada
(>65 aos), los trastornos articulares preexistentes y la
enfermedad aguda grave

El manejo del dolor crnico ser el principal objetivo en estos

pacientes mediante el uso de analgesia.

Recomendaciones

ZIKA. Manejo del paciente en

Atencin Primaria

El diagnstico de infeccin por virus Zika (ZIKV) debera considerarse en aquellos pacientes
procedentes de una zona de riesgo hace menos de 15 das.

Si bien la mayora de personas infectadas sern asintomticas, aproximadamente un 25%

presentarn:

Temperatura superior a 37,5C (ocasionalmente ausente).

Erupcin cutnea descendente (cara, tronco, miembros superiores incluyendo palmas) de tipo
mculopapular, urticariforme o morbiliforme, frecuentemente pruriginoso.

Inyeccin conjuntival no purulenta.

Artralgias.

Mialgias.

Sntomas gastrointestinales.

Otros menos frecuentes: Odinofagia, edemas distales

La evolucin natural es a la curacin espontnea en 5-7 das, salvo complicaciones. Debe

valorarse correctamente la posibilidad de coexistencia con otras arbovirosis contempladas en el
presente plan.

Valoracin inicial

Recomendaciones

Complicaciones

Bibliografa

Handbook for Clinical Management of Dengue. WHO 2012.

Dengue, gua para el diagnstico, tratamiento, prevencin y control. WHO-TDR 2009.

Chikungunya:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/chikungunya_fever/communicationtoolkit/Pages/Co
mmunication_toolkit.aspx Pases con transmisin local de Zika virus. OPS, accesible
en:

http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=11585&Ite mid=41688&lang=es

Tratamiento de chicunguya http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS ZIKA

http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilanciasalertas/fd-procedimientos/pdf_2016/Protocolo_vigilancia_ZIKA_05042016_cambiosDSP.pdf