Universidad del

Papaloapan
Campus Tuxtepec
Licenciatura en
Enfermera

SUFRIMIENTO FETAL
Presenta:
Metzery Ocampo G.
Deysi Prez Ramrez
ngel molina B.
Claudia Muoz
Geyser M. manzanilla H.

DEFINICIN:

Es un estado de compromiso del

metabolismo fetal, producida por una
marcada alteracin en el intercambio
de oxgeno entre madre, feto y
placenta, con disminucin del aporte
del mismo al feto.

CLASIFICACIN:

a) Sufrimiento Fetal Agudo (SFA):

alteracin de la FCF (Taquicardia o
bradicardia) que puede Provocar la
muerte o dao fetal. Se presenta ms
frecuentemente durante el Trabajo de
parto.
b) Sufrimiento Fetal Crnico (SFC):
Disturbio metablico que se presenta a
travs de toda la gestacin.

MATERNA:

Anemia severa.
Enfermedad pulmonar (asma,
enfisema, etc.).
Insuficiencia cardiaca.
Shock.
Anestesia general.
Diabetes Mellitus.
Embarazo prolongado.
Distocia de contraccin uterina.
Enfermedad Hipertensiva del
Embarazo.

ETIOLOGA:

PLACENTARIA:

Insuficiencia
placentaria.
Desprendimiento
prematuro de placenta,
placenta previa
Fetal:
Izo inmunizacin a RH.
Insuficiencia cardiaca
fetal.
Anestsicos,
analgsicos.

CRITERIOS DE DIAGNSTICO:
Signos de Sospecha de Sufrimiento Fetal.
Taquicardia Fetal (160-180 x) por ms de 20
segundos, sin que exista alteracin materna, ni
efectos medicamentosos.
Bradicardia fetal (100 -120 x) sin otro signo asociado.
Liquido amnitico verde fluido.
Desaceleraciones variables.
Desaceleraciones tardas transitorias (< 50%).
Disminucin de movimientos fetales.
Convulsiones maternas.

SIGNOS DE CERTEZA DE SUFRIMIENTO FETAL.

Desaceleraciones tardas DIP Tipo II (mayor al

50%).
Lquido amnitico verde meconial oscuro y
grumoso, en fetos de presentacin ceflica asociado
a alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal.
FCF entre 100 a 120 con alteraciones de la
variabilidad.
Bradicardia Fetal (< 100 x) .
Taquicardia Fetal con desaceleraciones variables.
Ausencia de variabilidad de la FCF.

DX DEL SFC
HC. Completa de la mujer embarazada.
Interrogatorio acuciosos y una exploracin
clnica cuidadosa
Correcta vigilancia prenatal

Mtodos clnicos:

Auscultacin de FCF
Mov. fetales
continuos
Crecimiento uterino
Amnioscopia

Mtodos de gabinete
y laboratorio

Estudios ecosonogrficos
Amniocentesis
Estudios biofsicos

MTODOS CLNICOS

Frecuencia cardiofetal: Valor mnimo

por que el feto cuanta con un
mecanismo de adaptacin, que le
permite soportar una disminucin en la
nutricio y oxigenacin.
Movimientos fetales: menos de 3
movimientos fetales en una hora, debe
considerarse signo de peligro fetal.

Crecimiento uterino: concordante con

la edad del embarazo por amenorrea.
Amnioscopia: observacin a travs de
las membranas del polo inferior, las
caractersticas del liquido amnitico
mediante un amnioscopio.
Se practica en embarazos a
termino o posmaduros, cuando
exista sospecha de sf

Contraindicado en
polihidramnios y en casos de
placenta previa

MTODOS DE GABINETE

Ultraecosonografia: a nivel
fetal.
Se puede determinar: la edad
gestacional, la valoracin del
crecimiento fetal, algn
posible retardo en el
crecimiento fetal, la actividad
fetal, mov fetales, fcf,
embarazos mltiples, etc..
A nivel de la placenta: el sitio
de insercin, zonas de
desprendimiento, madurez,
etc.

Para detectar datos de sufrimiento

fetal, mediante el ultrasonido
obsttrico, es necesario efectuar un
perfil biofsico:

Valoracin cuantitativa del volumen del liquido amnitico

8-10: estado de salud normal
6: sospecha de compromiso fetal
(repetir PBF o PTO)
<4: compromiso de salud fetal

FISIOPATOLOGA DEL SFA

Reduccin de intercambios fetomaternos
Vasoconstriccin de vasos uterinos
Resistencias Flujo sanguneo
O2

Hipoxia

Adaptacin/ Proteccin

CO2

(+) SNs

adrenalina

Depsitos