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PROCESO DE ENFERMERA

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJES SIGNIFICATIVOS DE
ESTUDIANTES EN EL DISEO INSTRUCCIONAL
IMPLEMENTADO EN LA EXPERIENCIA EDUCATIVA DE
SERVICIO SOCIAL
EJEMPLO 8

PROCESO DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

CASO CLNICO
Paciente del sexo femenino de nombre Concepcin Snchez de 48 aos de edad,
con secundaria terminada y se dedica al hogar, su religin es catlica.
Las abuelas de Concepcin padecan sobrepeso y su abuelo era diabtico al igual
que su ta que padece de diabetes e hipertensin.
Concepcin padece de obesidad, su peso es de 125 kg y mide 1.58 cm, adems
de tener altos los niveles de colesterol, refiere desayunar hot dogs, tacos, picadas
y quesadillas, en la cena consume cereal, hamburguesas.
No realiza ningn tipo de ejercicio y presenta entumecimiento y calambres en
extremidades inferiores, se fatiga y tiene dificultad al respirar cuando camina,
adems de sufrir dolores en los tobillos.
Solo duerme 6 hrs diarias y hay presencia de bostezos y cansancio, las medidas
que toma para conciliar el sueo son ver televisin o leer.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

ORGANIZACIN DE DATOS
DATOS SIGNIFICATIVOS
POR PATRONES
FUNCIONALES

Patrn percepcin /
mantenimiento de la
salud:
-Obesidad.
-Altos niveles de
colesterol 210 mg/d.
-Antecedentes
familiares de Diabetes
e Hipertensin y
sobrepeso.
Patrn nutricional /
metablico:
-Desayuna: hot dogs,
tacos, picadas, y
quesadillas.
-Cena: hot dogs y
hamburguesas.
-Peso = 125 kg.
-Consume alimentos
chatarra (sabritas,
refrescos).
Patrn
actividad/ejercicio:
-No realiza ejercicios.
-Presencia de
calambres en
extremidades
inferiores.
-Fatiga y disnea al
realizar actividades.
-Dolor en tobillos.

ANLISIS Y
AGRUPACIN DE
DATOS

-Colesterol = 210
mg/d.
-Obesidad.
-Peso = 125 kg.
-Consume
alimentos chatarra.

- Duerme 6 hrs.
diarias.
- Presencia de
bostezos.
- Presencia de
calambres en
extremidades
inferiores.
-Fatiga y disnea al
realizar actividades.

-Dolor en pierna
izquierda y
calambres.
-Dolor en tobillos.
-No realiza

IDENTIFICACIN DE
DX. DE ENFERMERA
O PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES

DX. Enfermera

DX. Enfermera

DX. Enfermera

ASIGNACIN DE LA
CATEGORA O
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
Y DETERMINAR
FACTORES
RELACIONADOS O DE
RIESGO

Alteracin en el
mantenimiento de
la salud R/C
sedentarismo y
dieta hipercalorica
M/p niveles altos de
colesterol y
problemas
circulatorios.

Alteracin en el
patrn de sueo
R/c dolor en las
extremidades,
calambres y estrs
M/p pocas horas de
sueo y fatiga.

Intolerancia a la
actividad R/c vida
sedentaria M/p
fatiga, disnea y
debilidad.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

Patrn
sueo/descanso:
-Duerme 6 hrs.
Diarias.
-Presencia de
bostezos.

ejercicios.
-Fatiga y disnea al
realizar actividades.

Patrn
cognitivo/perceptual:
-Dolor en pierna
izquierda y calambres.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

II.- ETAPA DE DIAGNOSTICO


Diagnostico de Enfermera:
Alteracin en el mantenimiento de la salud R/c sedentarismo y dieta hipocalrica M/p
niveles altos de colesterol y problemas circulatorios.__________________________

III.- ETAPA DE PLANEACIN


PLAN DE CUIDADOS

Objetivo: Concepcin controlara sus niveles de colesterol con la ayuda de un rgimen


teraputico adecuado y realizara ejercicios cinco veces a la semana.______________

ACCIONES

FUNDAMENTACIN

-Ensear al paciente lo esencial sobre una 1.- Evitan que las grasas se acumulen en
ingesta nutritiva y equilibrada.
las arterias y disminuye la luz.

-Fomentar el control mdico para checar 2.- As se podr verificar si se est llevando
los niveles de colesterol.
una dieta adecuada.

-Realizar actividades fsicas.

3.- Esto conlleva a un aumento del gasto


cardiaco y del dficit de caloras en las
personas que siguen un rgimen diettico.

-Sustituir alimentos ricos en grasa por otros 4.- Esto evita el aumento de la grasa
con poca grasa.
corporal.

-Elaborar una dieta adecuada de acuerdo a 5.- se puede lograr una perdida necesaria
las necesidades del paciente.
de lpidos para bajar de peso.

IV.- ETAPA DE EVALUACIN: Concepcin controlara sus niveles de colesterol y


mantendr una vida activa y una dieta adecuada.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

Diagnostico de Enfermera:
Alteracin en el patrn de sueo R/c dolor en las extremidades, calambres y estrs M/p
pocas horas de sueo y fatiga.____________________________________________

PLAN DE CUIDADOS

Objetivo: Concepcin con la ayuda de algunas alternativas mejorara su estado del


sueo.____________________________________________________________

ACCIONES

FUNDAMENTACIN

-Animar a la paciente a realizar alguna de


las siguientes actividades:
a) Recomendar
las
actividades
fisioteraputicas.
b) Bao caliente antes de acostarse.
c) Material de lectura.
d) Masajes.
e) Leche tibia.
f) Msica relajante.
g) Tomar una postura adecuada y
correcta
colocacin
de
las
articulaciones.

1.La
prctica
de
actividades
fisioteraputicas favorece a la relajacin y
con ello el sueo.
2.- La leche tibia contiene L- triptfano que
es un inductor del sueo.
3.- La lectura y la msica favorece a la
relajacin y el sueo.
4.- Los masajes en la espalda y en las
piernas liberan la tensin en los msculos y
brinda confort y relajacin.
5.- El tomar una postura adecuada
apoyndose con las almohadas brindan
mayor soporte en la columna y mayor
descanso.

-Ensear a la paciente a identificar los 6.- La cafena y la nicotina estimulan los


posibles distractores del sueo como son:
despertares nocturnos
Ruidos.
El caf, alcohol y tabaco.
-Fomentar el equilibrio entre actividad y 7.- Los ruidos trastornan el sueo.
reposo.

IV.- ETAPA DE EVALUACIN: Concepcin mejoro su estado de sueo y se muestra


ms descansada y relajada. .

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

Diagnostico de Enfermera:
Intolerancia a la actividad R/c vida sedentaria M/p fatiga, disnea y debilidad.___________

PLAN DE CUIDADOS

Objetivo: La paciente mostrara una mejor tolerancia a la actividad fsica con la ayuda de
ejercicios adecuados._____________________________________________________

ACCIONES

FUNDAMENTACIN

-Explicar las actividades y los factores que


aumentan la demanda de oxigeno.
a) Exceso de peso.

1.- El exceso de peso aumenta la


resistencia perifrica, que a la vez
incrementa la carga de trabajo cardiaco.

-Recomendar hacer ejercicio 30 minutos


(caminar, estiramientos).

2.- El ejercicio ayuda a la persona a lograr


una resistencia cardiovascular y
respiratoria as como a reducir peso.

-Valorar el nivel actual de funcionamiento


del paciente y en base a ello desarrollar un
plan de ejercicio.

3.- Por medio del ejercicio gradual y regular


estos msculos estn ms acondicionados
y la persona puede realizar ms
actividades sin tanta dificultad para
respirar.

-Fomentar alternancia de actividades y


descanso.

4.- El descanso suministra al cuerpo


intervalos de bajo gasto de energa.

- Fomentar una alimentacin ligera por la


noche para facilitar el descanso.

5.- Las raciones pequeas requieren


menos oxigeno y energa para ser
digeridos y facilitan los movimientos
descendentes del diagrama durante la
inspiracin.

IV.- ETAPA DE EVALUACIN: La paciente mostro tolerancia al realizar alguna actividad


fsica.

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PROCESO DE ENFERMERA

EVIDENCIAS
Paciente Concepcin Snchez de 48 aos tomndole sus datos.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

EVIDENCIAS DE PLTICAS DE PROMOCIN Y


PREVENCIN DE LA SALUD
En estas fotos se muestra a mi compaera y a m dando platicas sobre la Influenza
A H1N1.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

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