Fiebre De chikungunya

Dr. Jos Morel

Dr. Ernesto Taveras
UNAP Sabana Rey
2014

Concepto
Chikungunya
virus RNA
Arbovirus (arthropod-bornevirus):
virus transmitidos por artrpodos
Se transmite por picadura de los mosquitos:
Aedes aegypti zonas tropicales y subtropicales
Aedes albopictus zonas ms templadas

Mosquito Aedes
- Dengue
- Fiebre amarilla
- Chikungunya

Dispersin Del Virus

En 1952 primera deteccin en Tanzania. La enfermedad es
endmica en Tanzania y la India
En 2007 primera deteccin en Europa (Italia)
En 2013 se detectan casos en Amrica (Isla de Saint Martin)
La mayor tasa de incidencia se ha registrado en rea del
Caribe: 1400 casos / 100 000 habitantes

Pases y territorios donde se han detectado

casos de Chikungunya

Fuente: CDC www.cdc.gov/chikungunya/geo/

Clnica
En el idioma kimakonde, significa caminar encorvado
Periodo de incubacin: 2-8 das
Sntomas:
Fiebre alta (> 40 C) 3-5 das
Poliartralgias o poliartritis simtricas
- manos (50-76 %)
- tobillos (41-68 %)
- esqueleto axial (34-52 %)
Exantema maculopapular (40-75 %)
Otros: cefalea, mialgias, sntomas
gastrointestinales

Complicaciones
Lo ms frecuente: poliartralgias/poliartritis
persistentes
Complicaciones graves: 17 por 100 000 habitantes
Insuficiencia respiratoria, cardiaca o renal
Hepatitis aguda
Meningoencefalitis
Letalidad: 1 de cada 1000 personas infectadas

Diagnstico Diferencial
Dengue

Diagnstico Diferencial
Dengue

Paludismo
Leptospirosis,
Meningitis
Artritis postinfecciosa
Otros virus:
- Rubeola
- Sarampin
- Parvovirus
- Enterovirus

Diagnstico
Clnica + laboratorio

Serologa: deteccin de Ac. mediante ELISA

IgM
IgG

desde 5. da hasta 3 meses

desde 14. da hasta varios aos despus

Diagnstico
Cultivo del virus:
Se puede aislar de la sangre durante la 1. semana
La sensibilidad del cultivo viral es alta en la infeccin
temprana
Tcnicas moleculares:
- ARN viral detectable con RT-PCR en los primeros 5 das
- Ms rpido que el cultivo
- Excelente sensibilidad (97 %) y especificidad (98 %)

Tratamiento
Solo sintomtico:
Analgsicos y antiinflamatorios

Prevencin
Desecar y evitar criaderos de mosquitos
Prevenir picaduras

Ropa adecuada
Insecticidas y repelentes
Mosquiteras
Evitar paseos al aire libre en determinadas horas

 Ensayo clnico en fase 1

Es una vacuna inactivada, creada por
ingeniera gentica (VLP)
Resultados preliminares esperanzadores en
cuanto a:
Seguridad
Inmunogenicidad y persistencia

Bibliografa
UpToDate:
Chikungunya fever

OMS:
Chikungunya

CDC:
Chikungunya
Chikungunya virus

ECDC:
Chinkungunya fever

CSIC:
Investigadores del CSIC desarrollan una vacuna contra el chikungua

Revistas:
The Lancet: estudio vacuna

GRACIAS!