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Facultad de
CASO CLNICO DE P. V. F EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL
Enfermera
H.N.A.A.A.
DOCENTE:
Lic. Roxana Bustamante
ALUMNA:
MONTAO GUERRERO, Wendy
Lisette
Caso clnico
En el servicio de neonatologa se encuentra al R.N.P.T de 30 semanas de gestacin, sexo
masculino. EC: 32 Semanas 3 das. Iniciales P.V.F parto distcico gemelar, con 18 das de
vida. RN naci deprimido, requiri ventilacin mecnica + Oxgeno con amb por
presentar enfermedad de membrana Hialina con S.D. Silverman de 5 a 6 puntos. APGAR :
1 AL 1, 3 AL 5, 6 AL 10 Y 7 AL 15.
Madre primeriza de 32 aos de edad.
Se observa piel ligeramente plida, dormido, tranquilo, afebril, ventilando
espontneamente.
Al control de funciones vitales presenta: FR=50 x, FC= 140 x, T=36.5.Peso al nacer
1,870 gr. Peso actual: 1,900 gr.
Tiene indicado:
Mucovit 0.5 ml.
Caloidal 1.8 ml
Aceite de oliva0.5 ml.
VALORACIN
NECESIDAD DE NUTRICION:
Peso al nacer 1,870 gr. Peso
actual: 1,900 gr.
NECESIDAD DE SEGURIDAD
Y PROTECCIN
Piel plida.
RNPT de 30 semanas de
gestacin. EC: 32 Sem 3 das.
Tiempo de hospitalizacin: 18
das.
DIAGNSTICO
La necesidad de nutricin es
una necesidad fundamental
en el ser humano
EN UN RNPT
En el caso
presentado es un
RNPT de 30
semanas de
gestacin.
Asimismo
Esta es: PESO/100 -3 , En el caso presentado equivale a
1,900/100-3=16 cc.
La CG del neonato
prematuro depende del
peso.
M
A
N
I
F
I
E
S
T
A
inmadurez
digestiva
Sin embargo:
La necesidad de seguridad y
proteccin
rgo
a
b
em
n
i
S
en
UN RNPT
Es con mayor razn
ms
inmunodeprimido
que uno que ha
completado su
gestacin.
La quimiotaxis y la fagocitosis son
insuficientes
La piel es frgil
en un prematuro es frgil, el
grosor de la epidermis es
mucho menos que en el RN
a trmino
propiedades antibacterianas y
antiquirrgicas son deficientes lo
que lo predispone a un mayor
riesgo de infeccin e irritacin.
PLANIFICACIN
ALTERACION DE LA NUTRICION r/c inmadurez neurolgica y gastrointestinal s/a prematuridad
m/p reflejo de deglucin y succin incoordinados , menor capacidad para absorber los
nutrientes, peso 1900 gr.
OBJETIVO:
El R.N.P.T P.V.F. mantendr una nutricin adecuada para su crecimiento y desarrollo
progresivamente.
CRITERIO DE RESULTADO: El recin nacido prematuro P.V.F.:
- Recibe una cantidad adecuada de nutrientes entre 135-150kcal/dia
- Muestra una ganancia de peso diaria de 10-20 gr/kg/da a partir de los 15 das de
edad.
- Muestra un incremento de talla y permetro ceflico de 1cm/semana y 0.5cm/sem
respectivamente.
- Presenta los niveles de glucosa dentro de los parmetros normales (49-120mg/dl).
INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
FUNDAMENTO CIENTFICO
En el R.N.P.T se debe:
Favorecer la lactancia
materna c/3 horas.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
FUNDAMENTO CIENTFICO
Administrar :
Mucovit 0.5 ml.
Caloidal 1.8 ml
OBJETIVO:
El R.N.P.T P.V.J permanecer libre de infecciones durante su hospitalizacin.
CRITERIO DE RESULTADO:
El RN prematuro no estar expuesto a agentes infecciosos.
-El Recuento leucocitario del R.N. revela como resultados:
Leucocitos: 9000-30000/mm3
Neutfilos: 52%
Eosinfilos: 2.2%
Basfilos : 0.6%
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
FUNDAMENTO CIENTFICO
En el R.N.P.T se debe: