FRACTURA DE COLLES

ANA
TO
MA

Cara anterior
Bceps braquial
Supinador corto
Flexor superficial de los dedos
Flexor largo del pulgar
Pronador cuadrado
Flexor profundo (algunos haces)
Cara posterior
Supinador corto
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Cara externa
Supinador corto
Pronador redondo
Apfisis estiloides del radio
Supinador largo

 Antebrazo
Movimiento de prono supinacin

Mueca
Flexin y extensin
Desviacin cubital y radial

Mano
Flexo extensin de dedos

Pulgar
Flexo extensin
ABD Y ADD
Flexin
Extensin50-90
20
ABD-70

BIOMECNICA
Pronacin

90

Supinacin

80-85

Flexin de
mueca

50 a 80

Extensin de
mueca

30 a 70

Flexin de
dedos

90-100-90

Extensin de
dedos

30

Desviacin
cubital

30-40

Desviacin
radial

25.30

PRONOSUPINACIN
Pronador cuadrado
Pronador redondo
SUPINACION
bceps braquial
Supinador

PATRONES DE FUNCIN PRENSIL

DE LA MANO
AGARRE
DESENRROSCAR
TRIPODE DINMICO
PINZAS

POSICIONES FUNCIONALES

MECANISMO DE LESIN

FISIOPATOLOGA
Fractura extra articular
con desviacin afuera y
atrs.
Dorso en tenedor
Perdida del ngulo de
inclinacin radio a cubito.
Perdida de la discrepancia
articular de 1 a 2 mm
entre el radio y el cubito.
Alteracin del ngulo
palmar

TRATAMIENTO MEDICO
CONSERVADOR
Si la fractura es estable se
opta por una frula y
enyesado.
La posicin del antebrazo
ser en neutro que llegue
hasta la zona palmar medio
para permitir la flexin de
dedos.
Luego se coloca un
cabestrillo cuello mueca.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Cuando la fractura es
inestable se optara por
una tratamiento
quirrgico.
Se optara por abierta o
cerrada.
Podrn fijarlo con:
Placa volar
Enclavado
percutneo

COMPLICACIONES Y VENTAJAS
CONSERVADOR:
Complicaciones:
Desalineaciones
Callos seos
Retardo en la rehabilitacin

Ventajas:
No daa las partes blandas
Sin dao tendinoso, ligamentario
ni nervioso

 Quirrgico:
Complicaciones:
Limitacin de movimientos
por los tipos de fijadores
Dao muscular, tendinosa y
neurolgico.
Ventajas:
Intervencin de rehabilitacin
temprana.
Segmentos alineados
Segmentos estables

COMPLICACIONES
Lesiones nerviosas
Lesiones tendinosas
Pseudoartrosis
Lesiones vasculares
Limitacin de movimientos
funcionales
Fracturas asociadas
Articulaciones vecinas limitadas

EVALUACIN FISIOTERAPUTICO
Valorar el movimiento y
los grados.
Edema
Fuerza muscular
Movilidad articular pasiva
y activa
Sensibilidad
Postura de la mano y
antebrazo

TRATAMIENTO
FISIOTERAPUTICO
Post reduccin/ quirrgico
Movilizacin de las articulaciones
vecinas
Fase inicial:
Disminuir el edema
controlar el dolor
Ejercicios en articulaciones vecinas
Trabajar la flexo extensin de
dedos y mueca

 Fase media
Trabajar la movilidad articular de los dedos y la
mueca.
Trabajar la desviacin radial y cubital.
Movilizar el radio y el cubito.
Iniciar el trabajo de la pronosupinacin.
Si aun presenta edema seguir trabajando sobre ello.
Trabajar movimientos funcionales como:
Prensiones
Agarres
Pinzas

 Fase final
Trabajar la
pronosupinacin
Trabajar movimientos
asociados
Trabajar rangos
articulares completos
Descargas de peso

Gracia