Actividades preventivas

en los ancianos

MANUEL ALFARO VILLEGAS AO 2003

Aspectos demogrficos
Ao 2000:
605 millones de personas mayores de 60
aos en el mundo.
70 millones de personas mayores de 80 aos

En los pases desarrollados representan

cerca del 20% de la poblacin
En pases poco desarrollados 5-8 %
Se prev que el aumento de la poblacin
anciana se har sostenida en los
prximos decenios.

Envejecimiento: Proceso Vital

Cambios biolgicos:
ACV
CTR
Funcin Renal
Osteoarticular
Funcin Visual
Funcin Auditiva

Cambios Psicolgicos
Cambios Intelectuales:
Declive intelectual
Deterioro intelectual

Cambios de Personalidad
Cambios Sociales:
Jubilacin
Pobreza
Problemas en vivienda
Viudez
Soledad
Viejisimo

Vivencia-Envejecimiento
Sexualidad en el anciano

Evaluacin Geritrica Global

Valoracin Clnico Fsica:
Problemas Mdicos Relevantes
Medicacin
Promocin y prevencin

Valoracin Funcional:
AAVD, AIVD, ABVD.

Valoracin Mental:
Cognitiva
Afectiva

Valoracin Social

Evaluacin Geritrica Global

No hay suficiente

evidencia para
recomendarla
sistemticamente.
Parecen beneficiarse:
Ancianos frgiles
Mayores de 75 aos
Con incapacidad leve
Con mal soporte social

Problemas de Salud en el Anciano

Causas Principales de

muerte:
Enf. Cardiovascular
Neoplasias Malignas
Enf. Cerebro vascular
Neumopata obstructiva
Neumona
Gripe

Problemas de Salud en el Anciano

Consultas ms frecuentes en AP:
Algias no reumticas
Reumatismos
Alt. rganos de los
sentidos
Insomnio
HTA
Piel
Estreimiento

Infeccin
Respiratoria
Incontinencia
Urinaria
Mareos/ Vrtigos
Diabetes
Depresin
BNCO
ACVA
ICC

Actividades Preventivas en los

Ancianos
Objetivo: No es
tanto el
aumento de la
expectativa de
vida, como el
de expectativa
de vida activa
libre de

incapacidad.

Actividades Preventivas en personas

mayores de 65 aos ( c/1 ao)
Screening:
Anamnesis:
Dieta, actividad fsica, tabaco, alcohol (B), drogas,
frmacos, estado funcional de la casa.
Examen Fsico:
Peso y Talla (B), TA (A), mamas, agudeza visual y
auditiva (B), piel, examen cavidad oral, tiroides.
Procedimientos:
Colesterol (c/5 aos), Glucemia, mamografa (h/ 75
aos), orina (tira), SOMF y/o Sigmoidoscopia, PPD

Actividades Preventivas en personas

mayores de 65 aos ( c/1 ao)
Consejera:
Dieta, ejercicio, injurias, visita dental, aspirina,
TRH
Alerta: Cambios cognitivos, depresin, maltrato,
soledad, riesgo suicida.

Profilaxis:
Doble adultos c/ 10 aos (A)
Antineumocccica 1 sola vez (B)
Antigripal 1 vez por ao (B)

Prevencin y Promocin de salud

de patologas prevalentes

Recomendaciones
Especficas

Cadas
Reducir el riesgo extrnseco,
entrenamiento para mejorar el
equilibrio, control y ajuste de la
medicacin (B)
Consejo rutinario (C)
Ancianos de AR: Intervencin
intensiva, multifactorial y
domiciliaria (B)
Utilizacin de protectores de
cadera, valoracin e intervencin
tras una cada en
institucionalizados (C)

Demencia
No se recomienda
realizacin de
pruebas de cribado
sistemticas.
Si realizarlas ante
signos y
manifestaciones
clnicas iniciales de
deterioro cognitivo

Trastornos Visuales
Interrogatorio de dficit visuales
Cribado en > 65 aos con
optotipos de Snellen (B)
Oftalmoscopio en AP (C)
Individuos de riesgo pueden
beneficiarse con cribado por
oftalmlogo.
Las personas mayores de 75
aos son los que mas se
benefician con el cribado.

Hipoacusia
Anamnesis sobre dificultad auditiva (B)
Descartar tapn de cerumen
Derivar a personas con problemas
auditivos (B)
No hay evidencias para aconsejar o
desaconsejar audiometras para el
cribado (C)
La CTF recomienda cribado con
anamnesis y audioscopio

Polimedicacin
Ni la USTP ni la CTF
han revisado este tema.
PAPPS recomienda
revisar en forma
peridica y regular los
frmacos (prescriptos o
no) y los regmenes
teraputicos en los
ancianos especialmente
en mayores de 75 aos

Incontinencia Urinaria
USTF, CTF no han
revisado el tema
Recomendacin PAAPS:
Interrogatorio sobre la
presencia de perdidas de
orina para deteccin de IU
Los mas beneficiados son
los mayores de 75 aos
Estudio bsico de IU

Malnutricin
No hay evidencia suficiente para recomendar
o no la valoracin de hbitos y necesidades
dietticas en los ancianos. (C)
CTF recomienda deteccin en: (C)
Alcohlicos
Ancianos que viven solos
Ancianos institucionalizados

PAPPS Deteccin de la desnutricin:

Medicin peridica de peso y talla
Prdida de peso y referencia con el anterior
Identificacin de Ancianos C/ FR para consejo y
modificacin de los mismos

La ancianidad, la senectud, la
longevidad fue vista por muchas
civilizaciones como un triunfo sobre la
vida, como una seal evidente de xito.

Del Viejo el Consejo

(As pensaron todos los pueblos mientras

conservaron la sensatez. No le sale gratis a un

pueblo prescindir del consejo de sus mayores)

Una persona de edad avanzada

an abriga altas aspiraciones.
(Proverbio chino)

MANUEL ALFARO VILLEGAS AO 2003

FIN