LOS EQUIPOS DE

TRABAJO: EL
DESGASTE
PROFESIONAL

Los equipos de trabajo:

Desgaste profesional
Quines trabajan con vctimas de
cualquier tipo de violencia estn
expuestos a un nivel de desgaste
personal,
que
puede
llegar
al
agotamiento profesional o burnout y
ser la causa de trastornos psicolgicos
graves, del abandono de la profesin o
del abandono del campo de trabajo.

Estas temticas impactan a los grupos

de trabajo, erosionndolos con graves
consecuencias para su supervivencia
como equipo, para sus integrantes y
para quienes los consultan.
La tendencia habitual es atribuirlo a
dficit personales, tanto propios como
de los dems integrantes del grupo de
trabajo, lo que genera dinmicas muy
destructivas al interior de los equipos.

Definicin del BURNOUT

El trmino burnout
fue usado
originalmente en los aos 60 para
referirse a los efectos del abuso crnico
de drogas.
A Herbert Freudenberger, psicoanalista
neoyorquino, se le atribuye el haberlo
usado por primera vez para aplicarlo al
tema del agotamiento entre los
profesionales de ayuda.

El carisma y el compromiso social van

siendo
reemplazados
en
estos
trabajadores por agotamiento, fatiga y
otros malestares psicosomticos.
Freudenberger (1974), defini el
burnout como un estado de fatiga o
frustracin que aparece como resultado
de la devocin a una causa, a un estilo
de vida o a una relacin que no produce
las recompensas esperadas.

BURNOUT
No se trata de un agotamiento por
exceso de trabajo, es decir, no es algo
que pueda curarse tomando unas
vacaciones.
No se trata slo de cansancio, sino de
una especie de erosin del espritu, que
implica una prdida de la fe en la
empresa de ayudar a otros.

El burnout ocurre en muchas reas,

especialmente en aquellas en que se
trabaja con personas, que suponen una
fuerte vocacin en los profesionales y en
que poco a poco la desilusin reemplaza
la visin idealista de la tarea
emprendida.

Diferencias entre burnout y

otros conceptos
Ayala Pines (1993) diferencia el burnout

del stress: muchos profesionales

pueden
sentirse
estresados,
sin
embargo, slo aquellos que entran en su
profesin con altos ideales y motivacin
pueden desgastarse.
El stress puede describirse como un
estado, mientras que el burnout se
describe como un proceso.

diferencia de la depresin, que

habitualmente se acompaa de culpa, el
burnout se acompaa de rabia.

La depresin es ms amplia en cunto a que

su sintomatologa se presenta en todos los

mbitos de la vida de la persona, en cambio el
burnout est mayormente circunscrito a la
situacin laboral.

Se trata de un proceso que comienza con

niveles excesivos de tensin.

 Esta tensin produce estrs (sensacin de

tensin, irritabilidad y fatiga) y se completa

cuando
el
trabajador
se
adapta
defensivamente a esta tensin desligndose
afectivamente, ponindose aptico, cnico y
rgido. (Cherniss, 1980).
El burnout es un estado de agotamiento

fsico, mental y emocional que es el resultado

de haberse involucrado durante mucho
tiempo
en
situaciones
que
son
emocionalmente demandantes.

 El Agotamiento Fsico se caracteriza por

baja energa, fatiga crnica y debilidad.

El

Agotamiento
Emocional
caracteriza
por
sentimientos
desesperanza y atrapamiento.

El

se
de

Agotamiento Mental que se

caracteriza por el desarrollo de
actividades negativas hacia uno mismo,
el trabajo y la vida misma.

 Bibeau

(1989) propone un criterio

objetivo
y
otro
subjetivo
para
diagnosticar el burnout.

Los

indicadores
subjetivos
corresponderan a un estado de severa
fatiga que se acompaa de una prdida
de la autoestima como resultado de
sentimientos
de
incompetencia
profesional y de insatisfaccin laboral,
problemas
de
concentracin,
irritabilidad y negativismo .

 Los

indicadores
objetivos
corresponderan a una disminucin
significativa en el desempeo laboral
durante un periodo de varios meses,
que es observado tanto por los usuarios
(que reciben un servicio de menor
calidad), los supervisores (que observan
menor eficacia, ausentismo) y por los
colegas (que observan una prdida
general de inters en asuntos
relacionados con el trabajo.

 En trminos diagnsticos el burnout

correspondera
a
la
categora
trastornos de adaptacin o inhibicin
en el trabajo o estudio del DSM IV,
descrita como trastorno desadaptativo
frente a un estresor psicosocial
identificado, que ocurre algunos meses
luego de presentado el estresor (...) que
se presenta como una respuesta normal
excesiva frente al estresor en una
persona cuyo desempeo previo era
adecuado.

Consecuencias del Burnout

Preocupacin Desligada. Se refiere a un
ideal de la profesin mdica de tratar la
compasin con distancia emocional, con una
especie de objetividad desligada.

Deshumanizacin como autodefensa.

Proceso de protegerse a s mismo de

emociones y sentimientos que pueden
sobrepasarnos, reaccionando frente a los
dems como si fuesen objetos ms que
personas.

Sensacin de Incompetencia Profesional.

Sensacin de no haber recibido una
preparacin adecuada en su entrenamiento
profesional para enfrentar la realidad
emocional de su trabajo y su impacto en su
desempeo personal.
Agotamiento Emocional
Despersonalizacin o Distancia Emocional

Profesionales con Burnout

Mason (1990) describe las siguientes

posibilidades
de
reaccin
en
profesionales que presentan burnout:

Cambio de Actividad- Abandona el

campo y toma un puesto ms tranquilo.

 Medidas de Proteccin que afectan la

eficacia El operador se queda en su

lugar de trabajo, pero toma medidas de
proteccin:

Distancia

y falta de compromiso
emocional con los problemas del paciente.
Disminucin del compromiso profesional.
Disminucin del tiempo de atencin y
distanciamiento de las atenciones.

 Falta de curiosidad por la vida del

paciente que los hace pasar por alto o no

investigar datos importante para su
bienestar.

Estrategias anestesiantes que protegen

frente al sufrimiento e interfieren con la

eficacia de las intervenciones. Se pone
aptico, lleno de dudas en relacin a la
eficacia de los procedimientos, con gran
malestar
profesional
teido
de
culpabilidad.

 El Operador interpreta las Seales de

burnout como una crisis profesional.

El

operador social interpreta sus

sntomas como seales que van ms all
del cuadro de las relaciones con su
paciente.
Es capaz de tomar distancia, evala la
situacin, se relaciona con otros colegas
que han vivido la misma experiencia.

Fuentes de Burnout
Perspectiva Individual.
La sensacin de ineficiencia en el
desempeo profesional puede estar
relacionada con ciertos factores de la
persona como:
Inmadurez del desarrollo socioafectivo. Falta de entrenamiento en
descentrarse de s mismo, que le impide
separar sus problemas de los del
consultante y le dificulta para definir la
relacin.

 Factores

Cognitivos
y
de
formacin, quin no tiene un bagaje
adecuado
de
formacin
tendr
dificultades en la praxis profesional.
El profesional v/s el sistema. Las
trabas que ponen las instituciones a la
autonoma del profesional de ayuda.
Dificultades con los usuarios. Los
clientes
difciles
disminuyen
la
sensacin de competencia profesional.

 Autoestima y expectativas internas. Una

baja autoestima se relaciona con una mayor

propensin al burnout.
Percepcin de control sobre el propio
trabajo. El burnout se correlaciona con una
alta demanda en el trabajo unida a la
percepcin de poco control y reconocimiento.
Sensacin de desamparo. Y poco poder en
el lugar de trabajo.
Falta de reciprocidad en la atencin.
Las personas que esperan recompensas
inmediatas, comparables a lo que ellas han
entregado.

 Incertidumbre. Falta de claridad en

relacin con qu pensar, qu sentir y

cmo actuar en el mbito profesional.
Percepcin de fracaso psicolgico.

Cuando la persona experimenta un

fracaso
psicolgico
se
retira
emocionalmente de la situacin de
trabajo, baja sus niveles de rendimiento
y se pone aptica y desinteresada.

Fuentes de Burnout
Nivel Institucional.
El entorno laboral percibido (clima
social) es un factor crucial en el
burnout. Las condiciones ambientales
juegan un papel principal, que
determina si profesionales altamente
motivados se desgastarn o sentirn que
su trabajo es significativo y con sentido.

 Factores

Institucionales.
La
ambigedad en el rol, que se traduce en
que no haya criterios claros de xito en
el desempeo laboral, sobrecarga de
trabajo: pacientes difciles asignados a
profesionales con poca experiencia, falta
de reconocimiento en el trabajo.
Falta de apoyo profesional. Los
profesionales necesitan el apoyo
emocional de los colegas con ms
experiencia.

 Estructura organizacional y apoyo

social. Las organizaciones difieren en

cun bien se llevan sus miembros y esto se
relaciona estrechamente con la percepcin
de apoyo social al interior de la institucin.
La burocracia. El trabajo administrativo
y las trabas burocrticas han sido descritas
por los profesionales especialmente del
sector pblico como una de las principales
fuentes de desgaste profesional.

Fuentes de Burnout
Factores suprainstitucionales y
contextuales:
El contexto histrico. La gran valoracin
del individualismo y la autonoma ha llevado
a descalificar la ayuda a los necesitados.
El Impacto de la historia reciente: el
modelo
econmico.
Los
modelos
econmicos han contribuido al stress de los
profesionales.

 Deficiencias en la formacin de los

profesionales de salud mental. No

facilitan el trabajo interdisciplinario,
enfatiza en lo terico y deficitaria en
herramientas prcticas.
Estructura
de
los
servicios
asistenciales. Falta de coordinacin
entre las distintas instituciones.
Dilemas ticos. Aceptar imposiciones
de soluciones que son incoherentes con lo
observado, basado en jerarquas rgidas.

Desgaste profesional:
Autocuidado y cuidado de los
equipos.
El trabajo en el rea de violencia puede
describirse como una profesin de alto
riesgo, lo que implica estar expuesto en
mayor grado a las consecuencias del
desgaste y agotamiento profesional. El
primer paso para el autocuidado es
reconocerse como profesionales y como
equipos en riesgo.

Dedicar recursos al desarrollo de

estrategias que permitan amortiguar el
efecto nocivo y contaminante del
trabajo en estos temas.
Exigir condiciones de trabajo que no
impliquen
ser
tratados
como
profesionales desechables y que sean
acordes
con
la
delicada
tarea
encomendada.

Estrategias de Cuidado de los

Equipos
Desarrollo de factores protectores a nivel

individual. Es importante el autocuidado

y tener en cuenta lo siguiente:
Registro oportuno y visibilizacin de los
malestares.
Vaciamiento y descompresin.
Mantencin de reas personales libres
de contaminacin.

 Evitar la contaminacin de espacios de

distraccin.
Evitar la saturacin de las redes
personales de apoyo.
Formacin profesional.
Ubicacin de la responsabilidad donde
corresponde.
Evitar
autoresponsabilizarse en exceso y evitar
culpar a otros.

Factores de proteccin de los

equipos
Condiciones mnimas de resguardo.
Facilitar

espacios
de
vaciamiento
y
descompresin cotidianos.
Compartir
la responsabilidad de las
decisiones.(Internacin, Interconsulta)
Compartir la responsabilidad de las acciones.
Establecimiento de confianza en el equipo.
Estilos de liderazgo democrticos.

 Estilos de supervisin fortalecedores de

los propios recursos.

Resolucin no confrontativa de conflictos
y diferencias.
Visibilizacin de la traumatizacin de los
equipos.
Generacin de un clima laboral protector.
Apoyo de la institucin para la formacin
continua.
Rituales de incorporacin y despedida.

Factores de proteccin a
nivel de la red profesional
Activacin y fortalecimiento de las redes

de apoyo.
Generacin
de
instancias
de
descompresin.
(Encuentros
profesionales).
Organizacin de equipos recprocos de
intervencin.
Alternativas a nivel de la formacin
profesional.