Dra.

Diana Isela Mateo Santo

SNDROME DE GUILLAINBARR
R E S P U E S TA
AU T O I N M U N I TA R I A
QUE
A F E C TA
EL
S I S T E M A N E R V I O S O P E R I F R I C O ; A M E N U D O , PA R A L I Z A
A L PA C I E N T E Y L O V U E LV E I N C A P A Z D E R E S P I R A R S I N
ASISTENCIA.

CAUSAS
Se desconoce, pero puede precipitarse por:
Enfermedad viral, en la 2 o 3 semanas
previas.

Inmunizaciones.

FISIOPATOLOGA
Se piensa que es una
desmielinizacin de los
pares craneales y nervios
raqudeos por reaccin
autoinmuniaria
que
destruye la vaina de
mielina que recubre estos
nervios. La destruccin de
esta vaina hace ms
lentos e impide el paso de
los
impulsos
tanto
motores
como
sensoriales.

Nervio no daado (mielinizado)

Nervio daado (desmielinizado)

FISIOPATOLOGA
Por lo general inicia en la
parte distal de las
extremidades y avanza en
sentido caudoceflico.
Provoca debilidad muscular
y parlisis bilateral.
La funcin cognoscitiva no
se altera, el paciente
permanece alerta aunque
puede ser incapaz de
moverse, deglutir o hablar
durante la fase aguda.

 Los pares craneales que se afectan a menudo

son:
VII (Facial)

IX(Glosofarnge
o)

X (Vago)

XI (Espinal)

XII
(Hipogloso)

VALORACIN Y ANLISIS
Hallazgos de la Valoracin
Subjetivos:
Hipersensibilidad, entumecimiento u hormigueo; a
menudo se observa slo en manos y pies.
Cefaleas, rigidez del cuello.
Fotofobia.
Dolor que inicia como calambre muscular y se localiza en
la espalda, nalgas o extremidades y a menudo empeora
durante la noche.
Al inicio, falta de coordinacin.
Debilidad muscular que progresa a la parlisis.

VALORACIN Y ANLISIS
Hallazgos de la Valoracin
Objetivos:
Debilidad muscular bilateral que casi siempre inicia en las
extremidades inferiores.
Marcha desmaada que puede progresar a parlisis total en un
lapso de 48 horas a varias semanas (pico mx. es a las 3
semanas).
Reflejos tendinosos dbiles o ausentes.
Labilidad extrema a la presin sangunea.
Arritmias cardiacas de frecuencias rpidas o lentas.
Usencia de ruidos intestinales que sugieres leo paraltico.
Retencin urinaria.
Incapacidad para sonrer, arrugar el entreceo, cerrar los
parpados, hablar, deglutir o masticar.

HALLAZGOS PARACLNICOS
CONFIRMATORIOS.
Pruebas diagnsticas:
Electromielografa
Anormalidad: se observa menor conduccin nerviosa poco
tiempo despus del inicio de la parlisis. Los resultados
normales son un factor predictivo de recuperacin pronta.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
1. Anticoagulante;
trombosis venosa
pulmonar.

profilactico
profunda o

para
la
la embolia

2. Analgsicos opiceos; Reduce el dolor y

la ansiedad en el paciente con ventilador.

3. Antibioticos;
reduce
el
crecimiento
bacteriano y evita la infeccin mientras el
paciente permanece en el hospital y se
somete a procedimientos invasivos rutinarios.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

4. Corticosteroides;
Reduce
respuesta inflamatoria.

la

5. Vasopresor;
Aumenta
la
presin
sangunea y disminuye el gasto cardiaco.