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GLANDULAS ANEXAS AL
TUBO DIGESTIVO
Dr. Gustavo Torres Nava
Ctedra de Anatoma
Patolgica
HIGADO
ICTERICIA
Coloracin amarillenta de piel y
mucosas como consecuencia de
la acumulacin de pigmentos
biliares.
Valor normal de la Bilirrubina: 0,51mg/dl
Causas:
Aumento en la produccin por
hemolisis intra o extravascular
(hemoltica)
Trastornos en la captacin,
conjugacin o excrecin de
bilirrubina (hepatocelular)
Obstruccin del flujo biliar.
(Colestsica)
HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS
HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS
HIPERBILIRRUBINEMIAS
CONJUGADAS
Sx. de Gilbert
Sx. de
Crigler-Najjar
tipo I
Sx. de
Crigler-Najjar
tipo II
Sx. de
DubbinJohnson
Sx. de Rotor
Defectos del
Metabolismo
de la
bilirrubina
Disminucin de
la captacin
heptica y de
la glucoronil
transferasa
Ausencia de
actividad de la
glucoronil
transferasa
Disminusin o
ausencia
variable de la
actividad de
glucoronil
transf.
Disminucin de
la excrecin de
bilis
Disminucin de
la excrecin de
bilis
Concentraci
n plasmtica
de bilirrubina
(mg/dl)
Total: < 3
Conjugada: <
0.4
Total: 17-50
Conjugada: 0
Total: 6-45
Conjugada: 0-2
Total: 1-25
Conjugada:
60% de la total
aprox.
Total: 1-20
Conjugada:
60% de la total
aprox.
Incidencia
Menos del 7%
de la poblacin
Rara
Poco frecuente
Rara. 1:1300
en judios
iranes
Rara
Herencia
Autosmico
dominante
Autosmica
reseciva
Autosmica
dominante
Autosmica
reseciva
Autosmica
recesiva
Hallazgos
fsicos
Ictericia
esclertica en
oportunidades
Ictericia.
Kernicterus.
Retraso mental
Ictericia.
Kernicterus
muy raramente
Ictericia.
Hepatomegalia
ocasional
Ictericia
Macro
Micro
Normal
Ligero
aumento de
lipofccina
Normal
Normal
Normal
Normal
Negro
Acmulo de
pigmento
negro en cel.
Centrolobulill.
Normal
Normal
HEPATITS
HEPATITS AGUDA
HEPATITIS CRONICA
VIRUS HEPATOTROPOS
VIRUS
HEPATITIS A
VIRUS
HEPATITIS B
VIRUS
HEPATITIS C
VIRUS
HEPATITIS D
VIRUS
HEPATITIS E
TIPO DE
VIRUS
ARN (cadena
sencilla)
ADN (doble
cadena)
ARN (cadena
sencilla)
ARN (cadena
sencilla)
ARN (cadena
sencilla)
VIA DE
TRANSMISION
FECAL-ORAL
PARENTERAL
(sangre y
fluidos
corporales)
PARENTERAL
(sangre y
fluidos
corporales)
PARENTERAL
(sangre y
fluidos
corporales)
FECAL-ORAL
Periodo de
Incubacin
2-6 semanas
4-26 semanas
2-26 semanas
4-7 semanas
2-8 semanas
ESTADO DE
PORTADOR
NO
0,1-1% de
donadores de
sangre
0.2-1% de
donadores de
sangre
1-10% en
drogadictos y
hemoflicos
Desconocido
TENDENCIA A
LA
CRONICIDAD
NO
5-10%
5% en
coinfeccin
80% en
superinfecci
n
NO
POTENCIAL
CANCERIGEN
O
NO
SI
SI
NO
Desconocido
RESPUESTA ANTIGENICA EN
HEPATITIS A
HBc Ag.
CONFIERE
INDICA BAJA
RESPUESTA ANTIGENICA EN
HEPATITIS B
CURSO CLINICO DE LA
INFECCION POR VHD
CIRROSIS HEPATICA
CIRROSIS MACRONODULAR
CIRROSIS MICRONODULAR
CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA
CIRROSIS HEPATICA
TUMORES HEPATICOS
ADENOMA HEPTICO
CARCINOMA
METASTASICO
CARCINOMA
HEPATOCELULAR
COLANGIOCARCINOMA
PANCREAS
GLNDULAS SALIVARES
ADENOMA PLEOMORFICO
CISTADENOMA LINFOMATOSO
PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)