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CICLO MENSTRUAL

DR. Enrique Jos Sandoval


Morales

CICLO MENSTRUAL
Es la preparacin peridica del sistema reproductor
femenino para recibir a un vulo fecundado.
Se le denomina menstrual porque tiene una
duracin aproximada a un mes lunar: 28 das.
Menses = mes lunar
El ciclo menstrual promedio tiene una duracin de
28 das, pero puede variar entre los 21 y 35 das
Generalmente, el primer ciclo se presenta entre
los 12 y 14 aos de edad, y se le denomina
menarqua.
En algunas ocasiones se presenta antes de los 9
aos y se le denomina menarca precoz.
Si se llega a presentar despus de los 15 aos se
le llama menarca tarda.

FASES DEL CICLO MENSTRUAL

Los 28 das del ciclo se cuentan a partir del


primer da del sangrado menstrual y finaliza un
da antes de la siguiente regla.

Se divide en CUATRO fases:


1.- FASE FOLICULAR: Inicia el primer da del ciclo
y se extiende hasta el da 12 .
La hipfisis secreta la hormona estimuladora
del folculo (HEF).
Esta hormona, la HEF, estimula la maduracin
de un folculo ovrico (folculo de Graff).
El folculo crece y libera estrgenos.
Los estrgenos estimulan el engrosamiento de
la pared interna del tero, preparndolo para
recibir
un
vulo
fecundado.
Tambin
incrementan la secrecin del moco cervical, el
cual es poco denso.

FASES DEL CICLO MENSTRUAL

FASES DEL CICLO MENSTRUAL


2.-

FASE OVULATORIA: Ocurre entre los das 13

al 15 del ciclo.
Conforme madura el folculo, el vulo es
empujado hacia la superficie del ovario.
El folculo revienta y libera a un ovocito
secundario.
La ruptura del folculo para liberar al ovocito
secundario, es estimulada por la hormona
luteinizante (HL), que es secretada por la
hipfisis.
El ovocito secundario completa su segunda
divisin meitica en las trompas de falopio.

FASES DEL CICLO MENSTRUAL


2.-

FASE OVULATORIA:

FASES DEL CICLO MENSTRUAL


3.-

FASE LUTEINICA O POSTOVULATORIA:

Ocurre entre los das 16 al 28 del ciclo.


La herida que deja el folculo roto, se llena
de unas clulas amarillas, formando el
llamado cuerpo lteo.
La
cicatrizacin es estimulada por la
hormona luteinizante.
El cuerpo lteo produce progesterona, la
cual contina estimulando el engrosamiento
de las paredes internas del tero y aumenta
la densidad del moco uterino.
Cabe sealar que al desaparecer el folculo,
la produccin de estrgenos disminuye.

FASES DEL CICLO MENSTRUAL


3.-

FASE LUTEINICA O POSTOVULATORIA:

FASES DEL CICLO MENSTRUAL


4.

FASE MENSTRUAL: Marca el inicio del siguiente

ciclo y se superpone a la etapa folicular.


Se debe a la supresin repentina del influjo
estrognico y progestacional, al final del ciclo ovrico
mensual. El primer efecto es la disminucin de la
estimulacin de las clulas endometriales por estas
dos hormonas, seguido de la rpida involucin del
propio endometrio a un espesor aproximado del 65%
del inicial.
Posteriormente los tortuosos vasos sanguneos
sufren vasoespasmo, posiblemente a causa de
algn efecto de la involucin, como la liberacin de
un
material
vasoconstrictor,
probablemente
prostaglandinas, que abundan en ese momento. El
vasoespasmo, la disminucin de nutrientes del
endometrio, y la prdida de la estimulacin
hormonal provocan una necrosis incipiente del
endometrio.

FASES DEL CICLO MENSTRUAL


4.

FASE MENSTRUAL:

Gradualmente las capas necrticas del endometrio se


separan del tero en estas zonas de hemorragia hasta
que, unas 48 horas despus del inicio de la
menstruacin todas las capas superficiales se han
escamado. La masa de tejido descamado y de sangre
en la cavidad uterina, mas los efectos contrctiles de
las prostaglandinas u otras sustancias, inician las
contracciones uterinas que expulsan el contenido
uterino.
Tiene una duracin de 4 a 5 das y se eliminan unos
70 a 100 ml. de sangre.
Si el vulo no es fecundado, el cuerpo lteo se
transforma en un cuerpo blanco.
Al desaparecer el cuerpo lteo, disminuye la
produccin de progesterona, ocasionando que los
materiales almacenados en el endometrio se liberen
provocando el sangrado caracterstico del ciclo.

Ciclo menstrual

Estructura del tero.

Menstruacin:
Da 1 es el primer da de la
menstruacin.
Duracin: de 5(+/- 2) das
Ciclo ovulatorio es de entre 25
y 36 das

La menstruacin: prdida de sangre por


va vaginal debida a la descamacin del
endometrio, que se produce con un
intrvalo aproximado de un mes, durante la
vida reproductiva de una mujer.

La prdida sangunea es de
unos 130 ml por ciclo, con un
rango desde 13 a 300 ml,
siendo generalmente ms
copiosa en el 2 da.

Anticonceptivos hormonales
Compuestos

por progesterona y

estrgeno
Eficacia: bien empleados aprox 99%
Mecanismo de accin:
Inhibe la ovulacin bloqueando la liberacin de las hormonas
FSH y LH.
Inhiben el crecimiento folicular.
Efecto sobre el moco cervical hacindolo ms espeso e
impenetrable por el espermatozoide.
Accin sobre el endometrio hacindolo hostil para la
implantacin.

Ventajas:

Comodidad de uso.

Muy alta eficacia.

Absorcin uniforme todos los das.

Bajo costo.

Puede suspenderse
inmediatamente si es requerido.

Baja incidencia de efectos


colaterales.

Muy baja carga hormonal en los


ms modernos.

Desventajas:

La enfermedad diarreica aguda


puede afectar su absorcin.

Riesgo de olvido.

Dolor de cabeza, nuseas, vomito


o dolor en los senos, son efectos
menores que suelen desaparecer
en dos o tres meses. 25% de las
mujeres los presentan en el primer
ciclo y solo el 5% en el tercer
ciclo.

Beneficios:

Regulan el periodo menstrual.

Menor sangrado menstrual.

Menor riesgo de anemia por deficiencia de hierro.

Menor incidencia de quistes en los ovarios.

Disminuye significativamente el dolor asociado a la menstruacin.

Disminuye el sndrome premenstrual.

Protege contra el cncer de ovario.

Protege contra el cncer de endometrio.

Disminucin de las enfermedades benignas del seno.

Menor riesgo de embarazo ectpico.

Las presentaciones actuales no afectan el peso corporal.

No alteran la tensin arterial.

No altera los niveles de colesterol o glicemia.

Contraindicaciones:

Embarazo. Sin embargo si son tomadas por error


al inicio del embarazo no estn asociadas a
malformaciones congnitas.

Enfermedad vascular severa.

Cirugas que requieren inmovilizacin


prolongada.

Cncer de seno.

Hepatitis activa.

Antecedente tromboemblico.

Migraa complicada.

Fumadora de ms de 15 cigarrillos al da.

No usar durante la lactancia pues disminuye la


cantidad y calidad de la leche.

Uso de anticonvulsivantes.

Personas diabticas.

Pldora del da siguiente


clase

de pldoras anticonceptivas con alta


concentracin de hormonas,
La implantacin del cigoto ocurre sobre el
da 6 despus de la fecundacin,
puede usarse hasta despus de 72 horas
del coito
efectiva despus de un coito sin
proteccin o en caso de un fallo en algn
otro mtodo anticonceptivo

Cmo funciona
Pueden

inhibir o atrasar la ovulacin,


Inhibir el transporte del ovocito o del
semen,
Interferir en la fecundacin,
O inhibir la implantacin del cigoto para
causar su muerte.
La iglesia repudia su uso argumentando
que son abortivas.

Ventajas:

Puede usarse despus


del coito.
La posibilidad de
continuar usando
pastillas anticonceptivas
regulares.
No afecta a la fertilidad a
largo plazo

Desventajas:
No protege contra infecciones
sexuales.
Debe usarse dentro de las 72
horas posteriores al acto
sexual,
Su eficacia va disminuyendo
con el paso del tiempo.
Efectos secundarios
frecuentes.
Los profesionales mdicos o
farmacuticos pueden negarse
a prescribirla o administrarla
por motivos ticos.

No se pueden usar
constantemente porque
pierden eficacia.