Universidad Privada Antenor Orrego

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Sensibilidad
Dra. Leslie Daz
Garrampi.
Mdico Cirujano
Docente del Curso de Morfofisiologa I
Trujillo Per
2015

Definicin de Sensibilidad
La
sensibilidad
es
el
reconocimiento conciente de
una
amplia
gama
de
modalidades de informacin

Recogidas tanto del:

Entorno
Como del propio organismo (1).

(1) Tejeiro Martinez. Sndromes sensitivos. Medicina 1998; 7 (94): 4361 4371.
Dr. Edgar Yan Quiroz

Atributos elementales de los estmulos

Modalidad
Localizacin
Intensidad
Duracin

Dr. Edgar Yan Quiroz

Modalidad
Es la caracterstica peculiar o particular de una sensacin que el cuerpo
humano puede percibir e identificar y que se origina como consecuencia de:
Tipo ESPECFICO de receptor y vas de conduccin
Tipo de energa ESPECFICA transmitida
Sistema
Sensorial

MODALIDAD

Energa del
estmulo

Clase de
receptor

Tipo de clula
receptora

VISIN

Luz

Fotorreceptor

Bastones, conos

Audicin

AUDICIN

Sonido

Mecanorreceptor

Clulas ciliadas
(Cclea)

Gustativo

GUSTO

Qumica

Quimiorreceptor

Botones gustativos
(lengua)

Olfatorio

OLFATO

Qumica

Quimiorreceptor

Neuronas sensitivas
olfatorias

Visual

Cada tipo de receptor es ms SENSIBLE o ESPECFICO a

un tipo particular de estmulo (ESTMULO ADECUADO)

Sensibilidad Diferencial
Dr. Edgar Yan Quiroz

Modalidad
Sistema
Sensorial

Energa del
estmulo

Clase de
receptor

Tipo de clula
receptora

Presin

Mecanorreceptor

Mecanorreceptores
cutneos

Propiocepcin

Desplazamiento

Mecanorreceptor

Mecanorreceptores
musculares y articulares

Trmica

Trmica o Qumica

Termorreceptor
Qumiorreceptor

Nociceptores
polimodales, trmicos y
mecnicos

Picor

Qumica

Quimiorreceptor

Nociceptor qumico

MODALIDAD
Tacto

Somatosensorial

Tacto

Submodalidad

Receptores
Corpsculo de
Meissner

Clulas de
Merkel

Corpsculo de
Pacini

Terminaciones de
Ruffini

No son homogneos
C/ receptor responde a LIMITADOS MRGENES de ENERGA
Dr. Edgar Yan Quiroz

Receptores Tctiles
Piel con pelos

Piel glabra

Epidermis

Terminacin
de Ruffini

Unin dermoepidrmica
Terminacin
nerviosa desnuda
Discos de
Merkel

Dermis

Corpsculo
de Meissner

Receptor
del pelo

Dr. Edgar Yan Quiroz

Corpsculo
de Paccini

Haz nervioso
perifrico

Tipo de Fibras Nerviosas

Axones
sensoriales

Receptores
sensoriales

Propioceptores
del msculo
esqueltico

Mecanorreceptores
de la piel

Dolor,
temperatura

Dolor,
Temperatura,
picazn

Velocidad

70 120 m/seg

30 70 m/seg

12 30 m/seg

0.5 - 2 m/seg

Dr. Edgar Yan Quiroz

Corteza somatosensitiva
Surco central
Pierna
y pie

A
N
T
E
R
I
O
R

Tronco
Antebrazo
y mano

Cara

Vista Lateral Izquierda

Dr. Edgar Yan Quiroz

Corteza
somatosensitiva
(circunvolucin
postcentral)

P
O
S
T
E
R
I
O
R

Corteza somatosensitiva

Corteza
anterosuperior de la
nsula
Ncleos
posteroinferiores
externos e internos

Corte coronal: Vista Anterior

Dr. Edgar Yan Quiroz

Corteza somatosensitiva: HOMNCULO

Dr. Edgar Yan Quiroz

Corteza somatosensitiva: rea de Brodmann

Corteza
somatosensitiva
(SI)

Surco
central

Surco postcentral
Pierna
y pie
co
on
r
T

zo
ra
b
te o
An man
y

Cara

Corteza parietal
posterior

5
7

Corteza
somatosensitiva
secundaria

SII

Corteza
somatosensitiva
(SI)
Surco
central

3b
3a

Dr. Edgar Yan Quiroz

Surco postcentral

7
5

Tipos de Sensibilidad
Protoptica
Sensibilidad tctil

Sensibilidad Superficial

Epicrtica

Sensibilidad trmica
Sensibilidad a la presin (Barestesia)

Sensibilidad Profunda

Sensibilidad de la apreciacin de pesos (Barognosia)

Sensibilidad vibratoria (Palestesia)
Sensibilidad de las actitudes segmentarias (Batiestesia)

Sensibilidad superficial
y profunda combinadas

Dr. Edgar Yan Quiroz

Exploracin de la Estereognosia
Exploracin de la Grafestesia

SENSIBILIDAD TCTIL: PRCTICA

Se utiliza un trozo de algodn con el cual se ir tocando
sucesivamente distintos puntos de la piel y mucosas como nasal y
bucal

Utilizando el comps de Weber, con su apertura graduada,

investigar la distancia mnima a la que el contacto simultneo en
2 puntos de la piel, es apreciado por el alumno como dos 2
sensaciones tctiles distintas

Dr. Edgar Yan Quiroz

Tipos de Sensibilidad
Sensibilidad Superficial
Protoptica

Sensibilidad tctil

Receptor:

Receptor:

Piel glabra: Corpsculos de Meissner

Piel velluda: Discos de Merkel

Fibra nerviosa:

Dimetro de la fibra: 5 12 m
Velocidad de conduccin: 30 70 m/s
Va sensitiva:

Dr. Edgar Yan Quiroz

Epicrtica

Sistema anterolateral

Hannover, 1829-Gotinga, 1905

Discos de Merkel

Fibra nerviosa:

Dimetro de la fibra: 5 12 m
Velocidad de conduccin: 30 70 m/s
Va sensitiva:

Sistema columna dorsal

lemnisco medial

VA DEL TACTO PROTOPTICO: Sistema Anterolateral

Tlamo

Ncleo ventro pstero lateral

Corteza
somatosensitiva

(Circunvolucin
postcentral)
4

Lemnisco medial

Ga
ng

lio
p

ost
erio
r

Puente
1
2

Fibra nerviosa
A

Lmina de Rexed I, II y V

Tracto
Espinotalmico
Lateral
Mdula Espinal.

Receptor: Corpsculo de Meissner

Cabeza: Va
temperatura

para

el

tacto

protoptico,

Pierna y pie

co

la
l
de d e
ea y
r azo no
br a
te m
an

Ncleo Caudado

Tr
on

dolor

Cara

Cpsula Interna

4
Tlamo

Diencfalo

Mesencfalo o
Pednculos Cerebrales

Putamen

Globo Plido
Lemnisco Medial

Ncleos
Intralaminares y
Ventrales Posteriores
del Tlamo

Protuberancia
o Puente

Ncleos Trigeminales Mesencfalicos

Ganglio Trigeminal (de Gasser)

Bulbo
Raqudeo

Ncleos Trigeminales Pontinos

Ncleos Trigeminales Espinales

Receptor

Piel de la Cara

Ncleo Trigeminal Espinal

Tipos de Sensibilidad
Sensibilidad Superficial
Protoptica
Receptor:

Fibra nerviosa:

Dimetro de la fibra: 5 12 m
Velocidad de conduccin: 30 70 m/s

Dr. Edgar Yan Quiroz

Epicrtica
Receptor:

Piel glabra: Corpsculos de Meissner

Piel velluda: Discos de Merkel

Va sensitiva:

Sensibilidad tctil

Sistema anterolateral

Discos de Merkel

Fibra nerviosa:

Dimetro de la fibra: 5 12 m
Velocidad de conduccin: 30 70 m/s
Va sensitiva:

Sistema columna dorsal

lemnisco medial

VA DEL TACTO EPICRTICO: Sistema Columna Dorsal Lemniscal

Tlamo
Ncleos de
Goll y Burdach

Ncleo ventropostero lateral

Corteza
Somatosensitiva
3, 1, 2
4

Lemnisco medial
Ga
ngl

io p

Bulbo raqudeo

FASC. GOLL Y
BURDACH

ost
e ri
or 1

Fibra nerviosa
A,

Piel
Receptor: Discos de Merkel

Mdula Espinal.

Cabeza: Va para el tacto discriminativo, vibracin y propiocepcin

Pierna y pie

co

la
l
de d e
ea y
r azo no
br a
te m
an

Ncleo Caudado

Tr
on

Cara

Cpsula Interna

4
Tlamo

Diencfalo

Mesencfalo o
Pednculos Cerebrales

Putamen

Globo Plido
Lemnisco Medial

Protuberancia
o Puente

Ncleo Ventral
Posterior del Tlamo

Ncleos Trigeminales Mesencfalicos

Ganglio Trigeminal (de Gasser)

Bulbo
Raqudeo

Receptor

Piel de la Cara

Ncleos Trigeminales Pontinos

Ncleos
Trigeminales
Ncleo
Trigeminal
Pontino Espinales

Corteza
somatosensitiva
(SI)

tral
n
e
c
t
s
o
p
Surco

Surco
central
Pierna
y pie

4
zo
ra
b
te o
An man
y

Cara

Corteza parietal
posterior

co
n
o
Tr

reas 3a y 2
reciben
informacin
propioceptiva
de
receptores localizados
en
msculos
y
articulaciones.

Las

Corteza
somatosensitiva
secundaria

Los reas 3b y 1
reciben informacin de
los receptores de la piel

SII

Corteza somatosensitiva Surco

(SI)
postcentral

Surco
central

1
3b

Los axones de las neuronas que proceden del tlamo

forman sinapsis en las capas 3a y 3b.

7
5

3a

De las capas 3a y 3b parten fibras a las capas 1 y 2.

De todas las capas que pertenecen a la corteza
somatosensitiva (SI), se dirigen fibras hacia:
La corteza parietal posterior (rea 5 y 7)
La corteza somatosensitiva secundaria (SII)
NVPL

Talmo

Vas de las reas Somatosensitivas Unimodal y Multimodal

La informacin sensorial

Corteza Somatosensitiva: Recibe la informacin aferente de las diferentes

submodalidades sensoriales
Las reas somasensitivas unimodales: Integran la informacin aferente de una
nica modalidad sensorial

Las reas somasensitivas multimodales: Integran la informacin de MS de una

modalidad sensorial

reas Frontales de Asociacin: Responsable de la planificacin de acciones

motora

Dr. Edgar Yan Quiroz

Vas de las reas Somatosensitivas Unimodal y Multimodal

5 y 7 son reas de
Asociacin Unimodal

Corteza Parietal Posterior

Corteza del
Cngulo

Corteza Parahipocampal

Corteza Temporal
de Asociacin

Cara Externa
Dr. Edgar Yan Quiroz

Cara Medial

Vas de las reas Asociacin Frontal

tora
o
m
e
r
eza P
t
r
o
C

Corteza Prefrontal

Dr. Edgar Yan Quiroz

Corteza Motora

Vista amplificada de la histologa cortical

Circuitos corticales esquemticas

II

II

III

III

IV

IV

VI

VI

Talmo
NVPL

 Las reas 3a y 2 reciben informacin propioceptiva de

receptores localizados en msculos y articulaciones:
3a: Tejido profundo (Receptores de estiramiento muscular)
2: Tejidos profundos (Presin y posicin articular)
Los reas 3b y 1 reciben informacin de los receptores de
la piel:
- 3b Piel (Receptores de adaptacin lenta y rpida)
- 1 Piel (Receptores de adaptacin rpida)
La capa 3b capta (Localizacin):
Sensaciones de textura
Sensaciones de y de tamao y forma
se proyectan

diferenciadamente

1: (textura)
2: (tamao y forma).

Disc

M
o de

Co

el
erk

o
scul

p
r

de

r
ssne
i
e
M

Corte
z

a som

a t os e

nsitiv
a

Discriminacin de dos puntos

DENSIDAD DE RECEPTORES.
TAMAO DE CAMPOS RECEPTIVOS
CONVERGENCIA DE SEALES
REPRESENTATIVIDAD CORTICAL
INHIBICIN LATERAL

Dr. Edgar Yan Quiroz

Discriminacin de dos puntos

DENSIDAD DE RECEPTORES.
A pesar de que el sentido del tacto se encuentra ampliamente distribuido, existen zonas
especializadas:
Las puntas de los dedos y los labios: La cantidad de receptores tctiles por unidad de rea
es mucho mayor
La espalda: Los receptores son relativamente escasos.

Mm2 en la yema del dedo:

1500 corpsculos de Meissner
750 discos de Merkel
72 corpsculos de Paccini

Dr. Edgar Yan Quiroz

Discriminacin de dos puntos

TAMAO DE CAMPOS RECEPTIVOS.
Los campos receptivos se refieren a la zona de la piel que est a cargo de un receptor y que
activa a una neurona sensorial.
Como en los dedos hay mayor densidad de receptores, la zona que le corresponde a cada
receptor es pequea, al contrario de lo que ocurre en la espalda, donde los campos receptivos
son mucho ms grandes, porque cada receptor debe abarcar una mayor superficie.

Para poder discriminar con precisin entre dos estmulos tctiles se

requiere adems de una elevada densidad de receptores y que los
campos receptores sean pequeos.

Dos seales
2

3
2

3
3

Piel de la yema del dedo

Una seal
2

Piel de la espalda
Dr. Edgar Yan Quiroz

Tronco

Convergencia de seales Representacin cortical

Inhibicin Lateral

Interneurona
inhibitoria

3
Retroalimentacin

Prealimentacin
1

Inhibicin Lateral

Dr. Edgar Yan Quiroz

Tipos de Sensibilidad
Sensibilidad Superficial
Sensibilidad trmica
Receptor:
Calor: Receptores de Ruffini
Fro: Receptores de Krause

Fibra nerviosa

Dimetro de la fibra

Fro: Receptores de Krause

2 5 m

Calor: Receptores de Ruffini

0.4 1.2 m

Dr. Edgar Yan Quiroz

Velocidad de conduccin Va sensitiva

12 30 m/s
0.4 0.2 m/s

Sistema
anterolateral

Tipos de Sensibilidad
Sensibilidad Profunda
Sensibilidad de la apreciacin de pesos (Barognosia)
Receptor:
Corpsculo de Ruffini*

Fibra nerviosa:
A

Velocidad de conduccin
30 70 m/s

Va sensitiva
Sistema de columna dorsal lemniscal

(*) http://www.mtas.es/insht/EncOIT/pdf/tomo1/11.pdf

Sensibilidad vibratoria (Palestesia)

Receptor:
Corpsculo de Paccini

Fibra nerviosa:
A
Dr. Edgar Yan Quiroz

Velocidad de conduccin
30 70 m/s

Va sensitiva
Sistema de columna dorsal lemniscal

Bulbo olfatorio

Tracto olfatorio
Nervio ptico
Nervio Oculomotor (NC III)
Nervio Oftlmico (V1)

Nervio Maxilar (V2)

Quiasma ptico
Tracto ptico (NC II)
Nervio Troclear (NC IV)

Nervio Mandibular (V3)

Ganglio Trigeminal

Nervio Hipogloso (XII)

Nervio Glosofarngeo (IX)

Nervio Facial (NC VII)

Nervio Vago (X)

Nervio Vestibulococlear (NC VIII)

Nervio Abducens (NC VI)

Dr. Edgar Yan Quiroz

Nervio Espinal (XI)