ESTOMAGO

Por Giovanni Nez

Prof. Ruth Mena

La infeccin gastrointestinal mas frecuente es

la producida por Helicobacter pylori.
Ocasionalmente, se encuentran anomalas
congnitas

Los sntomas de las afecciones gstricas principalmente

son pirosis y dolor epigstrico.
La rotura de la mucosa gstrica con el consiguiente
sangrado puede seguirse de hematemesis o melena., la
sangre se coagula rpidamente y se vuelve marrn en el
ambiente acido de la luz estomacal. De ah que la sangre
vomitada tenga la apariencia de posos de caf.

CLINICAMENTE
ARDOR O DOLOR
EN EL EPIGASTRIO
NAUSEAS ,
MAREOS
REFLUJO
GASTROESOFASIC
O , ACIDES ,
AGRURAS

GASTRITIS

GASTRITIS

Se define como inflamacin de la

mucosa gstrica, pueden ser: Aguda o
crnica. La mayora son estas ultimas.

TIPOS MORFOLOGICOS DE GASTRITIS

AGUDA

GASTRITIS AGUDA
GASTRITIS CRONICA
CASTRITIS POR ELICOBACTER PILORI
GASTRITIS ATROFICA
GASTRITIS EROSIVA
METAPLASIA INTESTINAL
HIPERPLASIA INTESTINAL

GASTRITIS AGUDA

UNA INFLAMACION
SUBITA DEL
REVESTIMINETO
DEL ESTOMAGO

*Respuestas .
TIPOS MORFOLOGICOS DE
GASTRITIS AGUDA

Gastritis Aguda
La gastritis aguda va de la extremadamente
localizada (como en la lesin inducida por
AINE) a la difusa y desde inflamacin
superficial hasta implicacin de todo el
espesor de la mucosa con hemorragia y
erosiones focales que se denomina gastritis
erosiva aguda.

 Exogena y erosiva: alcohol,toxinas, ASA,

digital, alergias, edo.emotivo
Corrosiva: ingesta de alcalis o cidos
Hematgena: sarampin, escarlatina,
septicemia, difteria, tifoidea
Stress: quemaduras, traumatismos,
hemorragias, postoperatorio

SINTOMAS

INDIGESTION ABDOMINAL
PERDIDA DE APETITO
NAUSEAS Y VOMITOS
VOMITO CON SANGRE o color caf
HECES NEGRAS
HIPO

CAUSAS

El consumo de medicamentos
Alcohol y sustancias corrosivas
El estrs y las infecciones.
Con frecuencia, la gastritis aguda se
asocia con una enfermedad severa
aguda o con un trauma.

FACTORES DE RIESGO
El uso de medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINES)
El consumo de alcohol reciente
El estrs fisiolgico como una ciruga mayor,
trauma de cabeza, insuficiencia renal,
insuficiencia
heptica
e
insuficiencia
respiratoria.
Estrs emocional
Fumar

GASTRITIS CRONICA
La presencia de
cambios
inflamatorios
crnicos
en
la
mucosa,
que
finalmente dan lugar
a atrofia de la
mucosa
y
metaplasia epitelial.

*Respuestas .
TIPOS MORFOLOGICOS

 Atrficas: post-radiacin, autoinmune,

anemia perniciosa, hipotiroidismo, DM,
gastritis aguda repetida, idiopticas
Hipertrficas: glandular, hipertrfica focal,
granulomatosa, eosinofilica

CAUSAS Y FACTORES DE
RIESGO
La irritacin prolongada debido al uso de
medicamentos
antiinflamatorios
no
esteroideos (AINES)
Infeccin con la bacteria Helicobacter pylori
Anemia perniciosa (un trastorno autoinmune)
Degeneracin
del
revestimiento
del
estmago por la edad o por reflujo biliar
crnico
Muchos individuos no presentan sntomas de
esta condicin.

ULCERA PEPTICA

*Respuestas .

DEFINICION
Son lesiones crnicas, frecuentemente solitarias,
que ocurren en cualquier porcin del tracto
gastrointestinal expuesta a la accin agresiva de
los jugos ppticos cidos.
LOCALIZACION: Al menos el 98% de las
ulceras ppticas estn en la primera porcin del
duodeno o en el estomago, en una proporcin
aproximada de 4:1.

MORFOLOGIA
Son defectos en la mucosa que penetran al menos en la
submucosa y, con frecuencia, en la muscularis propria
o ms profundamente.
La mayora son crteres redondos, nitidamente
perforados, de 2 a 4 cm de dimetro. los bordes del
crter son perpendiculares y existe edema leve en la
mucosa inmediatamente adyacente, pero a diferencia
de los cnceres ulcerados, no hay elevacin significativa
o aspecto arrosariado de los bordes.

CARCINOMA GASTRICO
Los canceres gstricos muestran dos tipos
morfolgicos, denominados
intestinal y difuso.

*Respuestas .

CLASIFICACION GENERAL
Los canceres gstricos muestran dos tipos
morfolgicos, denominados
intestinal y difuso.

Factores de riesgo en el carcinoma gstrico

Adenocarcinoma tipo intestinal
*Gastritis cronica con metaplasia intestinal
*Infeccion por Helicobacter pylori
*Nitritos derivados de nitratos
(se encuentran en alimentos y en el agua, y se utilizan como conservantes en
carnes preparadas)
*Dietas con alimentos que pueden producir nitritos (alimentos
ahumados, encurtidos e ingesta excesiva de sal)
*Ingesta disminuida de vegetales frescos y frutas
(los antioxidantes de estos alimentos pueden inhibir la nitrosacion )
*Gastrectomia parcial
*Anemia perniciosa

Carcinoma difuso
Factores de riesgo no definidos, excepto una
rara mutacion heredada de la E-cadherina
A menudo, ausencia de infeccion por H.
pylori y de gastritis cronica

GASTRITIS POR
HELICOBACTER PILORI
Es una bacteria
responsable de la
mayora de las lceras
gstricas y muchos
casos de gastritis
crnica (inflamacin del
estmago). Este
organismo puede
debilitar la cubierta
protectora del
estmago y el duodeno

CAUSAS Y FACTORES DE
RIESGO
Comn la mitad de la poblacion la tiene.
Asinamiento.
Adquiere en la nies
Herencia y predisposicin
Respuesta inmunolgica normal de intestinos
Ciertos habitos como tomar, alcohol , caf ,
fumar, estress continuo

SINTOMAS MAS GRAVES

Perdida de peso inexplicable

Sangrado intestinal
Anemia
Dificultad para deglutir
Puede estar ligada a la ulcera y al cancer

Recomendaciones:

FIN
Muchas Gracias.