ATENCION INTEGRAL DE

SALUD

DEFINICIN
Orientada hacia la promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin en SALUD, para las
personas, en el contexto de su familia y
comunidad.
la atencin est a cargo de personal de salud
competente
a
partir
de
un
enfoque
Biopsicosocial, quienes trabajan como un
equipo de salud coordinado y contando con la
participacin de la sociedad.

CONCEPTO ACTUAL
Aplicacion de acciones de salud
Eje Central: Necesidades de salud de
las personas
Contexto: Familia y comunidad
Vision multidimensional y biosicosocial.

PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION

PROBLEMAS EN EL SISTEMA DE SALUD

ANTES DEL MAIS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Inequidad y deficiencias en la cobertura

Fallas en la solidaridad
Desarticulacin entre los niveles de atencin
Ineficencia y Ineficacia
Cultura burocrtica, vertical y centralista
Coordinacion y trabajo intra-intersectorial
limitado
7. Poca conciencia ciudadana de derechos y
deberes

MAIS
Dirigido a las Direcciones Regionales de Salud y a
todas
aquellas personas involucradas en la gestin de las
prestaciones de salud con la finalidad de direccionar,
orientar, facilitar y mejorar la calidad, eficiencia y
velocidad del proceso regional y local en la aplicacin
Del Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), a
nivel
Nacional,

Experiencia
s de
personal de
salud

MAIS
Regiones:
La Libertad,
Ayacucho,
San Martin
y Tumbes

OPS,
MINSA

N
E
C
E
S
I
D
A
D
E
S
D
E
S
A
L
U
D

MAIS
ATENCIN
PRIMARIA DE
SALUD

MAIS
Sexto Lineamiento de Poltica del Sector Salud
2002-2012
Conjunto de polticas, componentes, sistemas,
dimensiones, procesos e instrumentos que
operan de forma coherente para mejorar los
servicios, incrementar la participacin ciudadana
e introducir su corresponsabilidad, optimizando la
utilizacin de los recursos y satisfaciendo en
mayor medida las necesidades de salud
Trabaja en los determinantes de la salud y no solo
en la enfermedad

PRINCIPIO
S

Integralidad

Equidad
Calidad

Eficienci
a
Respeto
a los
derechos
de las
personas

Descentralizaci
n

Universalidad
al
acceso

Participacin
y promocin
de la
ciudadana

1. INTEGRIDAD
Principio fundamental.
Individio : caracter multidimensional y biopsicosocial.
Mirada integral ampliacion de acciones de salud hacia
el entorno.
Priorizacion de problemas especificos
Estrategias sanitarias.

Las personas son reconocidas en su carcter multidimensional

y formando parte de una familia dentro de una comunidad.

2. UNIVERSALIDAD AL ACCESO

Mayor cobertura

Accesibilidad

Mayor disponibilidad y suficiencia de

recursos

SALUD derecho fundamental de

todas las personas.

3. EQUIDAD
Solidaridad y justicia social

Adecuada distribucin de los recursos

y servicios de tal forma que se
pueda atender a todos los grupos
de poblacin en funcin de sus
necesidades de salud

4. CALIDAD
Satisfaccion del usuario.
Atencion de calidad de manera integral.

Aplicacin del conocimiento y tecnologa

apropiada,

5. EFICIENCIA
Cumplimiento de metas
Diferenciacin de funciones

Ahorro de recursos brindando la mejor

atencin en los problemas de salud de la
poblacin

6. RESPETO A LOS DERECHOS

DE LAS PERSONAS
Derechos humanos
Equidad de genero
Interculturabilidad

La atencin debe promover el reconocimiento

de las personas como sujetos principales de
su propia salud, la de su familia y su
comunidad.

7. PARTICIPACION Y PROMOCION
DE LA CUIDADANIA
Deberes y derechos

Participacion activa ciudadana: Se promover

el protagonismo de usuarios y prestadores en forma
conjunta, ejerciendo sus derechos y cumpliendo sus
responsabilidades

Dimensiones

CICLOS
ETAPAS DE
DE VIDA
VIDA

Comu - Entorno

Ni @
Nio

Persona

Adolescente : 10 -19 aos

Adolescente
Adult@
Adulto

Familia

nidad

Adult@ Mayor
A.Mayor

SOLO ESTA COMPLETA CUANDO

ACTUA EN LAS 3 DIMENSIONES

Ambiente

 Objetivos:
Reorientar la forma de producir y prestar
salud
Con nfasis en la prevencin y promocin

Finalidad: Mejorar estado de salud de

las personas, familias y comunidades
Meta: Desarrollo sostenible de
poblacin
peruana

COMPONENTES
Ordenar la oferta
sanitaria para cubrir las
necesidades de atencin
de salud de las personas,
familia y comunidad

Sectorizacion : MAS IMPORTANTE.

Identificacion CENSOS.

Organizacin de consultorios de atencion

integral de Salud

Procesos y acciones
que permiten conducir
la prestacin y
organizacin de los
servicios de salud hacia
el logro de los objetivos
Viabiliza la obtencin de
los recursos necesarios
para el logro de los
resultados sanitarios

Permiten ordenar la
oferta sanitaria para
cubrir las
necesidades de
atencin de salud de
las personas, familia
y comunidad.

COMPONENTES
PRIORIDADES
NACIONALES

MAI
S
ESTRATEGIAS
SANITARIAS
DE SALUD

INSTRUMENTOS DE ATENCION Y
SEGUIMIENTO
FICHA FAMILIAR

HISTORIAS CLINICAS POR ETAPAS DE

VIDA

FORMATOS DE RESGISTRO Y
SEGUIMIENTO

MAIS NIO-NIA

DEFINICIN
Conjunto de acciones que buscan
brindar un atencin de salud
continua y de calidad al nio y
nia, que respondan a sus
necesidades de salud y contribuya
a elevar la calidad de vida de este
grupo poblacional, en el contexto
de su familia y comunidad.

FINALIDAD

Brindar una atencin integral de

salud, con calidad, que responda
a las necesidades de salud del
nio y eleve su calidad de vida

INTERVENCIONES INDIVIDUALES
AIEPI
(Atencin Integrada a
las Enfermedades
Prevalentes de la
Infancia)

Consulta de
seguimiento

Inmunizaciones

Atencin de
EMG y sesin
demostrativa

Control de
crecimiento y
desarrollo

Suplemento
con sulfato
ferroso

Consejera
nutricional

Estimulacin
temprana

Suplementacin
con vit. A

INTERVENCIONES: CRED

*EEDP: Evaluacin del desarrollo psicomotor

*TEPSI:TEST del desarrollo psicomotor

CONTROL DE CRED (CRECIMIENTO Y

DESARROLLO)
* Valoracin y monitoreo nutricional
* Evaluacin fsica
* Evaluacin del calendario de inmunizaciones.
* Evaluacin de la agudeza visual y auditiva
* Tamizaje de anemia (entre los 6 y 24 meses)
* Descarte de Parasitosis.
* Valoracin de la situacin de violencia familiar
(abuso sexual y maltrato)
* Deteccin e intoxicacin por plomo y/o mercurio
* Deteccin de problemas nutricionales y de
desarrollo.
* Suministro de vitamina A y Sulfato Ferroso.
* Deteccin de otros factores de riesgos (VIH,
Hepatitis B)
* Consejera

ESQUEMA DE CONTROL

PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL POR

ETAPAS DE VIDA: ETAPA NIO
* PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL
RECIEN NACIDO
* PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL
NIO DE 29 DIAS A 11 M 29 DIAS
* PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO
DE 1 A 4 AOS
* PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE
5 A 9 AOS

CONSEJERA NUTRICIONAL
Brindada por personal de salud a las madres,
padres y/o tutores para nios y nias con
problemas de alimentacin y/o nutricin,
priorizando la LME durante los primeros 6 meses
de vida, alimentacin complementaria + LME
hasta los 24 meses y suplementacin de
micronutrientes (FE, Vit A, otros).
Llevada a cabo en la consulta externa segn de
gua de prctica clnica correspondiente.

ESTIMULACIN TEMPRANA
Dirigido a nios y nias de 0-3 a, realizadas en el
establecimiento de salud, la familia y comunidad,
para potenciar habilidades,
capacidades y
aptitudes, favoreciendo el desarrollo sensoperceptual y socio-afectivo.

SUPLEMENTO DE HIERRO

SUPLEMENTO DE VIT A

CONSULTA Y SEGUIMIENTO AL NIO O

NIA CON ENFERMEDAD PREVALENTE
DE SU EDAD.
Asegurar el cumplimento de la teraputica y
seguimiento al nio de acuerdo a la patologia. El
numero de controles ser en funcin a la
necesidad.
Se realizara utilizando la metodologa AIEPI
(Atencin integrada de enfermedades prevalentes
de la infancia)

ATENCIN INTEGRADA DE ENFERMEDADES

PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)
Promovida por la OMS/OPS y UNICEF, para disminuir
enfermedad y muerte por enfermedades prevalentes
en la infancia.
La evaluacin es llevada a cabo en los establecimientos
mediante la evaluacin AIEPI, que incluye:

Verificar signos de peligro.

Valoracin y monitoreo de estado nutricional (percentiles)
Evaluacin de la alimentacin.
Verificar el cumplimiento del esquema de vacunacin.
Detectar factores de riesgo ( transmisin vertical VIH, sfilis, HBV,
violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso, otros)
Detectar malformaciones congnitas y discapacidades.
Tamizaje de intox. por plomo, anemia, parasitosis y otros

INTERVENCION
COMUNITARIAS

Intervencin en la familia y vivienda saludable:

Reuniones de sensibilizacin
Talleres de diagnostico familiar
Capacitaciones a agentes comunitarios ejes temticos priorizados PLAN DE
SALUD FAMILIAR
Intervencin en instituciones educativas
Talleres en escuelas con padres de familia y docentes
Intervencin en municipios y comunidades saludables
Reuniones o talleres de sensibilizacin con actores sociales, autoridades y
Fortalecer competencias y facilitar el proceso RRHH institucionales de
implementacin
Visita familiar integral: Accin donde el personal de salud acude a las
viviendas con el propsito de verificar practicas del cuidado de la salud y
alimentacin adoptadas por la familia y reforzarlas mediante estrategias
educativas comunicacionales.
Visita comunitaria: Accin programadas por el personal de salud a las
comunidades en la cual visitar las organizaciones de base o instituciones para
realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin del plan concertado y la
implementacin del programa de municipios y comunidades saludables.

INTERVENCIONES EN EL RN
*Atencin inmediata del RN normal o vigoroso
*Atencin de urgencias y emg
*Atencin inmediata del RN deprimido
*Inmunizaciones
*Alojamiento conjunto
*Consejera
*Atencion integral del neonato a los 2 dias del alta y
al 7mo dia de edad
*Sesin demostrativa
*Atencin integral del RN con patologas prevalentes
*Visita familiar integral

EN EL RN.

De 29 dias a 11 meses 29 dias

Intervenciones en el nio y nia de 29 das a 11

meses 29 das
* CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: 1, 2, 4,
6, 7, 9
*INMUNIZACIONES
*SESIONES DE ESTIMULACIN TEMPRANA: 1, 2, 4, 6,
7, 9
*ATENCION INTEGRAL DE LA PATOLOGA PREVALENTE
PROPIA DE SU EDAD
*ATENCION DE URGENCIAS O EMERGENCIAS PROPIAS DE
SU EDAD
*CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR PATOLOGA
*CONSEJERA
*CONSEJERIA NUTRICIONAL
*SESIN DEMOSTRATIVA
*VISITA FAMILIAR INTEGRAL

 Nio de 5 aos a 9 aos.

MAIS ADOLESCENTE

SALUD Y DESARROLLO
La mayor generacin de adolescentes registrada en la
historia ms de 1300 millones de personas se est
preparando para ingresar a la adultez en un mundo
caracterizado por cambios cada vez ms rpidos.
Su nivel educativo
Su estado de salud
Su capacidad para lograr ser productivos y
La disponibilidad de empleos junto con
El ejercicio de su ciudadana
DETERMINARN SU FUTURO, EL DE SUS FAMILIAS Y
EL DE SUS COMUNIDADES.

LA POBLACIN ADOLESCENTE EN EL
PER
La poblacin peruana estimada para el 2005 es de ms
de 27 millones de habitantes.
Del total ms de 5 millones 800 mil son adolescentes
es decir, ms del 20% de la poblacin nacional.
Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y el
30 % en zonas rurales.
Ms del 50 % esta en condiciones de pobreza y
aproximadamente el 15 % de los hogares de extrema
pobreza estn dirigidos por adolescentes.

 En el Per el 13 % de las Adolescentes est embarazada

o ya es madre.
A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres embarazadas es
adolescente aunque en la regin amaznica es 1 de cada
3 e inclusive ms.
El 16 % de la mortalidad materna es en adolescentes.
Uno de cada 7 abortos atendidos por el MINSA se
presenta en adolescentes.
La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entre los
adolescentes y jvenes.(ENDES 2000).

ETAPA ADOLESCENTE: DE 10 A 14
AOS
Atencin de crecimiento y desarrollo

Evaluacin nutricional con IMC.

Evaluacin del desarrollo psicosocial con el test de habilidades.
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva.
Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner.
Evaluacin fsico postural.

Inmunizaciones: DT, TT, SR, antiamrilica, hepatitis B,

segn norma de vacunacin.

ETAPA ADOLESCENTE: DE 10 A 14 AOS

TEMAS EDUCATIVOS
-

Estilos de Vida Saludables: Actividad Fsica,

alimentacin e higiene.
Deberes y Derechos en Salud.
Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas
y Control de las Emociones.
Proyecto de Vida. Resiliencia.
Viviendo en Familia.
Sexualidad Humana y Afectividad. Desarrollo
Sexual en la Adolescencia.
Violencia Intrafamiliar, social, etc.
Medio ambiente.
Medidas de seguridad y prevencin de
accidentes.

ETAPA ADOLESCENTE: DE 10 A 14
AOS
Visita familiar integral, si no acude a:
Tratamiento, seguimiento o control de algn dao prioritario.
Tratamiento, seguimiento o control de algn problema o dao
relevante.
Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial.
Vacunas.
Otras intervenciones preventivas para adolescentes con riesgo
de:
Malnutricin: desnutricin, sobrepeso, anemia.
Problemas psicosociales: depresin, ansiedad, intento de
suicidio, pandillaje, otros.
Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados:
TBC, malaria, bartonellosis, etc.
Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusin.
Enfermedades no transmisibles: HTA, DM, obesidad,
hiperlipidemia, etc.

ETAPA ADOLESCENTE: DE 10 A 14 AOS

CONSEJERA INTEGRAL :
- Alimentacin y Nutricin
saludable.
- Salud Fsica, Salud Bucal.
- Salud Sexual y reproductiva:
sexualidad, autocuidado,
- Salud psicosocial: Autoestima,
Asertividad, Proyecto de Vida,
Identidad.

ETAPA ADOLESCENTE: DE 10 A 14 AOS

ATENCIN DE PRIORIDADES SANITARIAS

Y DAOS PREVALENTES EN EL
ADOLESCENTE SEGN PROTOLOCOLOS Y
SEGN REGIN:
-

Faringitis aguda.
Asma bronquial.
Infecciones respiratorias
Malnutricin y envenenamiento
Caries y enfermedades de las encas.
Parasitosis.
Otros segn rea o regin.

ETAPA ADOLESCENTE: 15 A 19 AOS

Atencin de crecimiento y desarrollo
Evaluacin nutricional con IMC.
Evaluacin del desarrollo psicosocial.
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva.
Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner.
Evaluacin fsico postural.
Inmunizaciones: DT, TT, SR, antiamrilica, hepatitis
B, segn norma de vacunacin.

ETAPA ADOLESCENTE: 15 A 19 AOS

TEMAS EDUCATIVOS
-

Estilos de Vida Saludables: Actividad Fsica,

alimentacin e higiene.
Deberes y Derechos en Salud.
Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control
de las Emociones.
Proyecto de Vida. Resiliencia.
Viviendo en Familia.
Sexualidad. Paternidad y Maternidad Responable.
Salud Sexual y Reproductiva.
Violencia Intrafamiliar, social, etc.
Medio ambiente.
Medidas de seguridad y prevencin de accidentes.

ETAPA ADOLESCENTE: 15 A 19 AOS

Visita familiar integral, si no acude a:
Tratamiento, seguimiento o control de algn dao prioritario.
Tratamiento, seguimiento o control de algn problema o dao
relevante.
Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial.
Vacunas.
Otras intervenciones preventivas para adolescentes con riesgo
de:
Malnutricin: desnutricin, sobrepeso.
Problemas psicosociales: pandillaje, tabaco, alcohol y drogas
ilcitas.
Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados:
TBC, malaria, bartonellosis, etc.
Caries dental, enfermedades periodontales.
Enfermedades no transmisibles: HTA, DM, obesidad.
Transtornos mentales: depresin, ansiedad, intento de
suicidio, psicosis.

ETAPA ADOLESCENTE: 15 A 19 AOS

CONSEJERA INTEGRAL :
- Alimentacin y Nutricin saludable.
- Salud Fsica, Salud Bucal.
- Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad,
embarazo, parto y puerperio, ITS, VIH/SIDA.
- Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida,
Autoestima. Asertividad. Toma de Decisiones.
Comuinicacin.

ETAPA ADOLESCENTE: 15 A 19 AOS

Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en
el adolescente segn protocolos y segn regin:
-

Faringitis aguda.
Asma bronquial.
Infecciones respiratorias
Malnutricin y envenenamiento
Caries y enfermedades de las encas.
Parasitosis.
Infecciones de transmisin sexual.
Otros segn rea o regin.

FAMILIA
Cinco conceptos bsicos para ser padres de
adolescentes:
Amor y Conexin.
Controlar y observar.
Guar y limitar.
Dar ejemplo y consultar.
Proveer y abogar.

DIMENSIN COMUNIDAD
INCORPORAR EN LA AGENDA PBLICA EL TEMA DE
ADOLESCENTES Y JVENES
RED INTERSECTORIAL DE APOYO AL DESARROLLO
DE ADOLESCENTES Y JVENES LIDERADA POR
GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES

MAIS ADULTO VARON Y

MUJER

SUB GRUPOS ETAREOS:

Permite una mejor caracterizacin de las necesidades de
salud:

Adulto
joven

Adulto
intermedio

Adulto
pre-mayor

ADULTO JOVEN 20 24 AOS

En esta Etapa de la vida se comienza asumir
responsabilidades sociales y familiares
Inicia el desarrollo de su proyecto de vida
Puede ser economicamente dependiente o no
Fase mas proxima a los adolescentes

ADULTO INTERMEDIO 25 54 AOS

Tiene responsabilidad familiar generada o
de origen
Son economicamente independientes*
El entorno familiar (crianza de sus hijos) y
laboral constituyen la razn de sus vidas

ADULTO PRE MAYOR 55 59 AOS

Es una etapa de transicion hacia el
envejecimiento
Implica una menor funcion reproductiva en el
varn y el cese de esta funcion en la mujer
Menor responsabilidad de crianza de los hijos
Cese obligado o cambio de las funciones
laborales en ambos

SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO - PER

PERSISTE EN MUCHOS CASOS LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS EN
REAS URBANAS.
PROBLEMAS RELACIONADOS A LA NUTRICIN: ANEMIA,DIABETES,
OBESIDAD
MUJER
Cada da mueren en el Per 2 a 3
mujeres por causas maternas
evitables.
En estratos pobres se tienen
tasas de fecundidad alta y
espacios intergensicos cortos.
3 de cada 10 mujeres unidas han
sufrido violencia fsica
espordica o frecuente.
Problemas de salud mental
debido a la ampliacin de su rol
social.

VARN
Problemas de salud mental:
Depresin, stress, violencia.
Suicidio.
Factores de comportamientos de
riesgo: Consumo de sustancias
adictivas, sedentarismo,
problemas dentro de la esfera
urolgica,ocupacionales,
enfermedades transmisibles.
Traumatismos ocasionados por
accidentes y/o violencia.

NECESIDADES DE SALUD
Necesidades de desarrollo:
Utilizacin adecuada del tiempo libre y participacin
en organizaciones y/o actividades sociales
Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar
sus potencialidades
Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
Desarrollar relaciones afectivas en la familia

PROMOCION

Necesidades de mantenimiento de la salud

Desarrollo de mecanismos de proteccin de las
enfermedades no transmisibles.
Tener una alimentacin y nutricin saludable
Practica de jercicios fsicos y cuidado corporal
Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol
y drogas ilegales
Evitar riesgos de contraer enfermedades
infecto-contagiosas
PREVENCION

Necesidades secundarias a daos de la Salud

Enfermedad respiratoria
Traumatismos y daos ocasionados por la violencia
y accidentes
Enfermedades del aparato digestivo
Enfermedades y trantorno del aparato
circulatorio
ITS
Transtornos afectivos y relacionados al estrs
Enfermedades metabolicas
Neoplasias
RECUPERACION

Necesidades secundarias a disfunciones

Relaciones familiares disfuncionales
Secuelas de enfermedades y daos que requieren
rehabilitacin

ETAPA ADULTO: VARON

Evaluacin general de adulto varn
Evaluacin nutricional con IMC.
Evaluacin general del estado de salud, identificar
presencia de discapacidades.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
no transmisibles: endocrinas, neoplasias,
cardiovasculares, oculares y otros.
Identificacin de factores de riesgo que originen
lesiones por causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
transmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, otras.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificacin de factores de riesgo de transtornos
mentales.
Identificacin de problemas odontolgicos.

ETAPA ADULTO: VARON

Intervenciones educativas y comunicacionales:
consejera, charlas, talleres, etc:
Estilos de vida saludable: actividad fsica,
alimentacin e higiene.
Salud integral.
Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad,
paternidad responsable, planificacin familiar, ITS.
Salud psicosocial: resiliencia, autoestima, asertividad,
toma de decisiones y comunicaciones, control de
emociones.
Problemas psicosociales: tabaco, alcohol, drogas
ilcitas.
Violencia familiar, psicolgicas y sexual en la familia.
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (educacin para ser padres,
autoestima, buen uso del tiempo libre, valores).

ETAPA ADULTO: VARON

Atencin preventiva
Salud sexual y reproductiva.
Inmunizaciones: TT, antiamarlica.
Visita familiar integral, si no acude a seguimiento
de control de algn problema o dao relevante.
Atencin de daos considerados prioridares
regionales segn protocolo:
Atencin o referencia de problemas
odontolgicos.
TBC
ITS
Metaxnicas
Malnutricin
Otros.

ETAPA ADULTO: MUJER

Evaluacin general de adulto mujer

Evaluacin nutricional con IMC.

Evaluacin general del estado de salud, identificar presencia
de discapacidades.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
transmisibles: cnceres priorizados (mama y cervix), DM,
HTA, malnutricin, osteoporosis, climaterio, endocrinas,
cardiovasculares, oculares.
Identificacin de factores de riesgo que originen lesiones por
causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
transmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, otras.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificacin de factores de riesgo de transtornos mentales.
Identificacin de problemas odontolgicos.

ETAPA ADULTO: MUJER

Intervenciones educativas y comunicacionales:
consejera, charlas, talleres, etc:

Salud integral.
Salud sexual y reproductiva (sexo y sexualidad, paternidad
responsable, planificacin familiar, menopausia, ITS).
Nutricin, salud bucal, etc.
Maltrato y violencia fsica, psicolgica y sexual en la familia.
Salud psicosocial: resiliencia, autoestima, asertividad, toma de
decisiones y comunicacin, control de emociones.
Problemas psicosociales: tabaco, alcohol, drogas ilcitas.
Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene)
Derecho y deberes en salud.
Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, salud
mental, buen uso del tiempo libre, valores).

ETAPA ADULTO: MUJER

Atencin preventiva:

Inmunizaciones: TT, anrtiamarlica.

Salud sexual y reroductiva

Visita familiar integral domiciliaria, si no acude a

seguimiento o control de algn problema o dao
relevante.
Atencin de daos considerados prioridades
segn protocolos:
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
TBC
ITS
Metaxnicas
Malnutricin
Otros.

MAIS ADULTO MAYOR

ETAPA ADULTO MAYOR

Evaluacin integral del adulto mayor:
Identificacin de factores de riesgo de
enfermedades no transmisibles: neoplasias, HTA,
DM, dislipidemia, depresin, osteoartritis,
osteoporosis, demencia, otros.
Identificacin de factores de riesgo de
enfermedades transmisibles: metaxnicas, TBC,
ITS.
Identificacin de sindromes y principales problemas
geriatricos (deprivacin visual, auditiva,
malnutricin, incontinencia urinaria, cadas, otros).
Identificacin de problemas sociales (pobreza,
abandono, maltrato).
Identificacin de problemas odontolgicos.
Determinar la funcionalidad.

ETAPA ADULTO MAYOR

Intervenciones educativas y comunicacionales: consejera,
charlas, talleres, etc:
Estilos de vida saludables, (actividad fsica,
alimentacin, higiene).
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del
tiempo libre).
Problemas psicosociales: tabaco, alcohol, drogas ilcitas.
Atencin preventiva: Inmunizacin antiamarilica.
Visita familiar integral:
Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le
impide acudir al establecimiento de salud.
Cuando no acude a seguimiento o control de dao
prevalente.
Cuando no acude a vacunacin antiamarilica.

ETAPA ADULTO MAYOR

Atencin de daos considerados prioridades
regionales segn protocolo:
Atencin o referencia de problemas
odontolgicos
TBC
ITS
Metaxnicas
Malnutricin
otros

MAIS GESTANTE

ETAPA GESTANTE
Atencin prenatal
Vigilancia nutricional.
Administracin de suplementos de hierro y
cido flico.
Planificacin del parto: plan de parto.
Despistaje de cncer ginecolgico.
Inmunizaciones con DT.
Evaluacin del bienestar fetal.
Paquete de exmenes auxiliares de la
gestante: sangre, grupo y factor Rh,
hematocrito, hemoglobina, glicemia, RPR,
VIH.
Otros exmenes segn patologas.
Consejera nutricional

ETAPA GESTANTE
Consejera en salud reproductiva planificacin
familiar.
Deteccin y eliminacin de placa bacteriana.
Visita familiar integral, si no acude a:
Atencin prenatal.
Seguimiento o control de dao o problema
relevante.
Atencin de parto y/o sus complicaciones segn
protocolo (incluye cesarea y monitoreo clnico
fetal).

ETAPA GESTANTE
Atencin del puerperio segn protocolo:
Administracin de hierro y vitamina A.
Entrega de mtodo anticonceptivo si lo solicita.
Intervenciones educativas y comunicacionales:
consejeria, charlas, talleres, etc.
Signos de alarma de embarazo, parto y puerperio.
Higiene personal e higiene bucal.
Actividad fsica.
Lactancia materna.
Cuidados del recin nacido.
Deberes y derechos en salud.
Salud sexual y reproductiva.

ETAPA GESTANTE
Atencin de complicaciones durante el embarazo,
parto y puerperio segn protocolo:
Aborto
Enfermedad hipertensiva del embarazo.
Hemorragia obsttrica.
Infecciones obsttricas (endometritis y otras).
Parto obstruido.
Otras.
Atencin de daos considerados prioridades
regionales segn protocolos:
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
TBC
ITS
Metaxnicas
Malnutricin
otros

GRACIAS