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Sistema endocrino

CONCEPTOS BSICOS

Dr. Oscar A. Levalle


Jefe de la Divisin Endocrinologa, Hospital Durand

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN
HORMONAL
CONCEPTO DE RECEPTOR
MECANISMOS DE TRANSPORTE
HORMONAL
CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino
Aporta mecanismos para la
comunicacin entre clulas y
rganos
El trmino ENDOCRINO se refiere
al proceso de secrecin de
sustancias HORMONAS que
ejercen acciones regulatorias en
clulas distintas a las que la
producen

Sistema endocrino
Existen tres formas de comunicacin
celular
La hormona liberada por una glndula
acta en forma:
Endocrina
Paracrina
Autocrina

Mecanismo Paracrino

HO
A RMO
N

Acta sobre clulas vecinas

Mecanismo
Autocrino

Acta sobre la misma


clula

Mecanismo
Endocrino

Acta a distancia a
travs del torrente

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL
CONCEPTO DE RECEPTOR
MECANISMOS DE TRANSPORTE
HORMONAL
CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino
Para actuar, una hormona debe unirse a
sitios especficos de otras clulas llamados
RECEPTORES
Tienen dos funciones:
distinguir la hormona de cualquier otra

sustancia circulante
debe ser capaz de transmitir la

informacin hormonal al ncleo celular y


promover una accin especfica

RECEPTORES DE MEMBRANA
En general, para todas las
hormonas proteicas
Actan sobre un receptor de
membrana especfico
Activa una serie de eventos y a travs
del segundo mensajero, alcanza el
ncleo

Modelo propuesto de la activacin del


receptor de GnRH
GnRH

Diacilglicer
ol

Proteinquinasa
C
Ac.
Araquidnico

Fosfolipasa
C

Calci
o

SINTESIS DE
GONADOTROFINA
S

Protena
G
Inositol
trifosfato
Binding
Proten

LIBERACION DE
GONADOTROFINA
S

RECEPTORES NUCLEARES
Familia de receptores
nucleares:
Hormonas esteroideas (sexuales y
adrenales)
Hormonas tiroideas
1,25-dihidroxicolecalciferol
Acido retinoico

RECEPTOR NUCLEAR
N-Terminal

Dominio de
activacin

C-Terminal

Dominio de
unin al DNA

Dominio de
unin al
ligando

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL
CONCEPTO DE RECEPTOR
MECANISMOS DE TRANSPORTE
HORMONAL
CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino
TRANSPORTE HORMONAL
Las hormonas solubles en agua son
transportadas en el plasma en solucin y no
requieren de un mecanismo especfico
Las hormonas insolubles requieren de

protenas de transporte
La mayora de las hormonas actan sobre la

clula en estado libre, por lo cual las protenas


sirven de reservorio hormonal

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL
CONCEPTO DE RECEPTOR
MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino y Sistema nervioso


Ambos sistemas estn ntimamente
relacionados.
El Sistema Nervioso libera sustancias
regulatorias desde los cuerpos neuronales
o desde los axones:
actan sobre neuronas o clulas

cercanas a travs de las sinapsis


(NEUROTRANSMISORES)
actan a distancia sobre diversas

Integracin neuro-endocrina
Los sistemas nervioso y endocrino son los
mediadores principales de la adaptacin
fisiolgica al estrs
Hay tres tipos de interaccin neuroendocrina
Regulacin hipotalmica de la hipfisis
Respuesta combinada neuro-endocrina a

estmulos
Control endocrina de la funcin neural

HO
RM
ON
A

Paracrino

NEURON
A

Neurotransmis
or

Autocrino

Endocrino

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL
CONCEPTO DE RECEPTOR
MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Funciones del sistema endocrino


Mantenimiento del Medio Interno

Produccin de energa, utilizacin y


almacenamiento
Respuesta a situaciones de estrs
Crecimiento y Desarrollo
Reproduccin sexual
Gametognesis - Coito Fertilizacin
Sustento fetal y del recin nacido

Una funcin - Mltiples hormonas


Nivel de glucosa circulante
Ingesta de carbohidratos Cortisol-ACTH-CRH
T3 - T4 - TSH - TRH

Glucogenolisis
Glucagn

Insulina Noradrenalina

Gluconeognesis

Cortisol - Glucagn
Somatotrofina

Una hormona - Mltiples funciones


Parathormona

Insulina

Libera Ca y P del hueso Ingresa glucosa al


msculo y
adipocito
Reabsorcin de Ca en
tbulo renal

Glucogenolisis
Gluconeognesis

Estimula la sntesis de
reserva de
forma activa de Vit. D

Sntesis de
protenas

S. N. C.

Hipotlamo

Estmulo o
inhibicin
(neurotransmisore
s)
Hormonas
liberadoras

Hipofisis

Hormonas
trficas

Glndula
Perifrica

Hormonas
Organo blanco
(a c c i o n e s f i s i o l g i c a

Hipotlam
o
Hipfisi
s
Tiroides

TRH (Factor liberador


de TSH)

TSH
(Tirotrofina)

T4
(Tiroxina)
T3
(Triiodotironina)

Hipotlam
o

Hipfisi
s

CRH (Factor
liberador de ACTH)

ACTH
(Adrenocorticotrofina)

Suprarren
al
Cortiso
l

Andrgeno
s

LH
(Luteinizant
e)

Ovario

Hipotlam
o
Hipfisi
s

Estradiol
Progestero
na

GnRH (Factor
liberador de
gonadotrofinas)

FSH (Folculoestimulante)

Inhibina

Hipotlam
o

LH
(Luteinizant
e)

Testcul
o

Hipfisi
s

Testosteron
a

GnRH (Factor
liberador de
gonadotrofinas)

+
-

Inhibina

FSH (Folculoestimulante)

Tipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Peptdicas
Hipotalmicas
Hipofisarias
CRH
TRH
GnRH
Antidiurtica
Oxitocina

ACTH
TSH
LH - FSH
GH
Prolactina

Pancreticas
Insulina
Glucagon

Paratiroidea
PTH

Tipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Esteroideas
Adrenales

Gonadales

Cortisol
Aldosterona
DHEA-S

Estradiol
Progesterona
Testosterona

Hormonas Tiroideas
T3

T4

Causas de hipo e hiper funcin del sistema


endocrino
Destruccin / Bloqueo
--->

Glndul
a

<---- Tumor /
Hiperplasia

Prohormona
<--- Produc.
Hormona Ectpica/Iatrogenia
Anticuerpos ----->
Defecto ----------->

Recepto
r

Defecto ----------->

Efector

Dao tisular
--------->

Respuest
a

<--- Estimulacin

<--- Estimulacin

Clasificacin de las
Enfermedades Endocrinolgicas

Enfermedades Suprahipofisarias

Destruccin del tallo hipofisario


Tumoral - Ciruga - Trauma - Vascular

Lesin hipotalmica
Tumoral - Ciruga - Trauma - Vascular
Irradiacin - Txicos
Sarcoidosis - Infeccin

Idioptica - Gentica
Panhipopituitarismo
Dficit aislado de gonadotrofinas
Dficit aislado de hormona de crecimiento

Enfermedades Hipofisarias
Prolactinoma
Acromegalia
Enfermedad de Cushing
Tumor productor de gonadotrofinas
Tumores no funcionantes
Craneofariengeoma - Quistes
Sindrome de Sheeham
Hipofisitis - Histiocitosis X Sarcoidosis
Aracnoidocele
Infecciones - Hemocromatosis

Enfermedades Paratiroideas
y osteopatas relacionadas

Hiperparatiroidismo primario

Hiperparatiroidismo secundario

Hipoparatiroidismo

Osteomalacia

Enfermedad de Paget

Osteoporosis

Enfermedades Tiroideas

Tirotoxicosis
Graves-Basedow
Bocio nodular txico
Yodo inducido
Hipersecrecin de TSH

Hipotiroidismo

Primario - Secundario - Terciario


Bocio endmico
Defecto biosntesis hormonal
Post ciruga, radiacin

Tiroiditis

Hashimoto, Subaguda (Quervain), Aguda


(Riedel)

Tumores

Benignos: Adenoma folicular, papilar, fetal,


Hurthle

Enfermedades Ovricas

Sindromes hipergonadotrficos
Sindrome de Turner
Falla ovrica precoz
Ciruga - Infeccin - Radiacin - Citostticos

Sindromes hipogonadotrficos

Hipogonadismo hipopogonadotrfico
prepuberal
Sindrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrfico
adquirido
Pubertad retrasada

Otros
Pubertad precoz
Sindrome de ovario poliqustico
Sindromes hiperandrognicos

Enfermedades Testiculares

Sindromes hipergonadotrficos
Sindrome de Klinefelter
Sindrome XXY, XX (sex reversal)
Sindrome de Noonan
Anorquia

Sindromes hipogonadotrficos

Hipogonadismo hipopogonadotrfico
prepuberal
Sindrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrfico
adquirido
Pubertad retrasada

Otros
Pubertad precoz
Criptorquidia

Enfermedades adrenales

Hipercortisolismos

Sindrome de Cushing
Enfermedad de Cushing
Tumores adrenales (benignos malignos)
Sindrome de ACTH ectpica

Hipofuncin
Enfermedad de Addison
Deficiencia adrenal

Hiperaldosteronismo

Hiperandrogenismo
Hiperplasia suprarrenal congnita