Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua UNAN-LEON Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Bioanálisis Clínico III año Departamento

de Microbiología

Componente: Bacteriología II

TEMA: Urocultivo INSTRUCTOR: Lic. Erick Amaya Ph D ELABORADO POR: Br. Ramiro Ignacio Guido Martínez. #14

“Un día emite palabra a otro día, Y una noche a otra noche declara sabiduría.” [salmos 19:2]

Fecha 31-05-11

como el herpes genital o la candidosis vulvovaginal. que se identificó en el decenio de 1940 como agente causal del tracoma. la notificación espontánea de secreción vaginal anormal hace pensar en vaginosis bacteriana o en tricomonosis. piriforme. puede hacer que aumente el número de neutrófilos en el líquido vaginal. tienen pared celular y ribosomas similares a los de las bacterias gramnegativas y se inhibe su proliferación por antibióticos como la tetraciclina. Desde entonces se le conoce como un importante agente infeccioso de transmisión sexual y perinatal. Poseen DNA y RNA. En Estados Unidos. Los cuadros vulvares. al que prestan un color amarillo. irritación o lesiones de la vulva y disuria externa (cuando la orina pasa por la vulva inflamada) o una dispareunia vulvar. T. sensación de quemazón. es responsable de tres millones de infecciones anuales en mujeres. muchas mujeres reconocen tener síntomas inespecíficos de secreción vaginal sin relación con signos objetivos de inflamación ni de infección real. pero la cervicitis. igual que la tricomonosis. causan prurito. se replica por fisión binaria y habita en el aparato genital inferior de la mujer y en la uretra y la próstata masculinas. vaginalis es un microorganismo móvil.INTRODUCCION Cuando se les pregunta directamente durante un chequeo sanitario habitual. uno o los dos cuadros antes mencionados se vinculan con una secreción anormalmente abundante con un olor anormal y un color amarillo infrecuente. Sin embargo. trachomatis no parece dar lugar a mayor cantidad ni a coloración anormal de la secreción. En concreto. gonorrhoeae o C. . Chlamydia trachomatis es un patógeno exclusivo del ser humano. Las clamidias son parásitos intracelulares estrictos que se clasifican como bacterias pertenecientes a un orden propio (Chlamydiales). que mide aproximadamente 10 x 7 m. La infección cervicouterina por N.

• • Utilizar el método adecuado para el transporte de exudados vaginales. Los procedimientos de análisis fueron seguidos según a como establece el capitulo 14 manual de bacteriología del MINSA. un tubo con solucion salina y un medio de transporte AMIES. para buscar celulas pistas o las diferentes morfologías que sugirieran Mobiluncus spp. OBJETIVOS. ambas pruebas se realizaron de la muestra contenida en solucion salina. Esta muestra fue proporcionada por una enfermera en el Centro de Salud “Perla Norori”. Despues se realizó una tinción de Gram con el frotis preparado desde el momento de toma de muestra.Aunque el microorganismo puede sobrevivir durante varias horas en ambientes húmedos y se puede adquirir por contacto directo. MATERIAL Y MÉTODOS Una muestra de exudado vaginal que estaba contenida en un frotis. Se realizó la prueba de las aminas que es para confirmar la presencia de Gardnerella vaginales. o incluso levaduras de Candida albicans. El primer procedimiento realizado fue una observación en fresco en busca de microorganismos con movimientos rotatorios correspondiente a Trichomonas vaginales y se midio el pH de la muestra. casi todos los casos de tricomonosis se deben a transmisión venérea interpersonal. Aplicar las diferentes pruebas para el análisis completo del exudado vaginal. .

RESULTADOS. Levaduras positivos Safranina. Principio y resultado de las pruebas. Prueba pH Propósito Reactivos Observaciones Resultados Determinar la Cintas reactivas Viraje de color 7. utilizando la técnica de sembrado descrita en el Manual de microbiología general. la morfología de las colonias fue observada y registrada. Tabla 1. Esto fue realizado con el objetivo de observar el patrón de crecimiento de las colonias. . púrpura. Luego que los platos fueron incubados anaeróbicamente a 37°C por 24 horas. levaduras Prueba de Determinar la KOH al 10% las presencia de aminas Gardnerella vaginalis Olor a pescado Negativo Las colonias que crecieron en Agar Sangre y Agar Chocolote fueron 4 diferentes. vacilantes. Examen alDeterminar Solución salina Movimientos Negativo. lugol. Bacilos púrpura. Bacilos Gram Gram de Gram de la bacteria Alcohol. vaginales Tinción de Determinar la reacción Cristal violeta. de las cuales se pudieron distinguir su morfología mediante la tinción de Gram que reveló bacilos Gram-positivos largos. Se realizó una nueva tinción de Gram.La siembra del espécimen desconocido se realizó desde el medio de transporte AMIES en Agar Sangre y Agar chocolate. levaduras gemantes Grampositivas y diplococos Gramnegativos.0 concentración de iones que se compara H+ con los patrones proporcionados. fresco visualmente la rotatorios y presencia de T.

es demasiado alcalino. vaginalis. el pH de la vagina es <4. no es una prueba de rutina en los laboratorios del pais. Sólo se observaron unos bacilos largos Gram-positivos.5. En la tinción de Gram no se observaron “células pistas” y la prueba de aminas dió negativa por lo que se descarta la presencia de Gardnerella vaginalis. lo que difiere de esta muestra que tenia un pH de 7. vaginales. vaginales en el examen al fresco no significa que estos microorganismos no estan presentes en esta paciente porque esta prueba solo tiene una sensibilidad de 50-60%. pero estos tienen una minima posibilidad de ser parte de la flora normal que por lo general se encuentra el Lactobacillus acidofillus porque cuando la estos se hallan normales. Aunque se observaron levaduras. ni candidiasis porque estas no modifican el pH de la vagina y la unica que modifica el pH es T.DISCUSIÓN DE RESULTADOS El hecho de no haberse encontrado T. Aunque el cultivo de estos parasitos es el “gold standart”. posiblemente la paciente esta embarazada o fue sometida a una antibioticoterapia prolongada que alteró la flora normal de la vagina y por consiguiente el pH. . La alcalinidad del pH no necesariamente se debe la presencia de T. En estas condiciones de pH alcalino no es posible que sea una vaginosis bacteriana. se necesitaría realizar un cultivo y las diferentes pruebas bioquímicas para identificar la especie de hongo y de esta manera valorar si esta causando daño o simplemente esta como flora normal de la vagina como lo es Candida albicans.

Porque si la paciente no presenta ningún otro factor que provoque la modificación del pH. Sin embargo. gonorrhoeae. entonces esto permite seguir buscando T. pero ya esto le corresponde al clínico establecer el diagnostico definitivo con estos datos o sugerir mas examenes de laboratorio de acuerdo al estado de la paciente. se observaron cocos Gram-negativos. en las cuales las capas de epitelio escamoso estratificado vaginal se adelgazan hasta el nivel basal. CONCLUSIÓN La muestra fue examinada siguiendo el protocolo del manual de bacteriología del MINSA . vulnerable a la infección por N. niñas prepúberes y mujeres posmenopáusicas). Aunque se observaron diplococos Gram-negativos que sugieren la presencia de Neisseria gonorrhoeae. gonorrhoeae. Esta intensa inflamación de la vagina determina que la exploración física (con espéculo y tacto bimanual) resulte dolorosa en sumo grado purulenta. La vaginitis gonocócica se acompaña muchas veces de infección de la uretra y de las glándulas de Skene y de Bartholin. También si esta paciente hubiera presentado síntomas de gonorrea. por lo cual el hallazgo de estas bacterias al parecer corresponden a una portadora sana. puede darse una vaginitis gonocócica en mujeres anestrogénicas (p. la mucosa vaginal de las mujeres sanas está revestida de un epitelio escamoso estratificado que no se suele infectar por N. . se hubieran encontrado gran cantidad de leucocitos en el frotis teñido con la tinción Gram. a menos que los síntomas sean relevantes. pero que no es indicativo de vaginosis. porque si hubiera sido una mujer con enfermedad activa no hubiera sido la recolección de la muestra de la forma normal por las molestias graves que este procedimiento le causaría a la mujer.He aquí la importancia de la información clínica de la paciente para brindar un diagnostico de laboratorio válido al médico.. ej. vaginalis. el pH que estaba mas alto de lo normal.

8th Ed. Manual de procedimientos de bacteriología médica. MMVI Elsevier España. Microbiological applications. Nicaragua 2004. © The McGraw−Hill Companies. PRESCOTT H. 4. 5ª Ed .McGraw-Hill interamericano editores. 17a Ed.R. 2.. 2002.A.V México. et al. C. Microbilogía médica. Laboratory exercises in microbiology. et al. 2010 5. LÓPEZ S. (2009). S. © The McGraw−Hill Companies. MURRAY P.. 15th Ed.BIBLIOGRAFIA 1. S..A.. Principios de Medicina interna de Harrison. BENSON. 3. FAUCI. Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia MINSA.

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