UNIVERSIDAD DE VALPARASO

CARRERA DE FONOAUDIOLOGA

ASIGNATURA: FONOAUDIOLOGA Y EDUCACIN

CAROLINA BETANCUD LOYOLA
Educadora Diferencial

Docente

Usted ha visto a este nio ?

Se para con frecuencia en la hora de clases , en la
hora de comida, mientras est viendo TV
Corre por todas partes, no puede caminar
Empieza algo y lo deja inconcluso
Quieren atencin inmediata , no les gusta
esperar
Son divertidos, floreritos impulsivos y llaman la
atencin donde quiera que estn

Usted ha visto a este

nio ?
Cuando estas conductas se dan juntas
en un mismo nio, se habla de
Que este nio tiene un cuadro llamado
Trastorno por dficit de atencin y
comportamiento perturbador o SDA

EVOLUCIN DEL CONCEPTO TDAH

-HOFMAN (finales S.XIX). Primera descripcin del nio

con Dficit de Atencin e hiperactividad.
-STILL (1902) Dficit en el control de impulsos,
vinculado a lesiones cerebrales.
-DSM - III R (1987) . Nombra el trastorno tal y como lo
conocemos en la actualidad.
-DSM IV( 1994). Incluye el TDAH en la categora
Trastornos de Inicio en la infancia, la niez o la

QU ES EL TDA-H?
El TDAH es un trastorno que afecta la
capacidad del nio, adolescente o adulto
para:

Regular su nivel de actividad:

Hiperactividad

CONCEPTOS GENERALES
Atencin
Constructo multidimensional compuesto por fenmenos como:
Mapeo estratgico (atender a estmulos relevantes)
Exclusin de estmulos irrelevantes
Atencin sostenida
Atencin dividida (caminar, mascar chicle y cruzar la calle al
mismo tiempo)
Inhibicin de accin impulsiva
Seleccin y monitoreo de respuestas apropiadas
Involuntaria (por deslumbramiento,etc)
Voluntaria (basada en las motivaciones)
Habitual (segn los hbitos del sujeto

DIAGNSTICO CLNICO SDA

Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-V

Se mantienen los 18 sntomas divididos entorno a dos categoras principales:

inatencin e hiperactividad-impulsividad.

1. Se han incluido ejemplos para facilitar el reconocimiento de los sntomas

en diferentes etapas de la vida.

2. Los criterios deben estar presentes antes de los 12 aos en lugar de los 7.

DIAGNSTICO CLNICO SDA

Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-V

3. Los subtipos de TDAH han sido reemplazados por Presentaciones que se

corresponden con esos subtipos anteriores.

4. Incluye el diagnstico de comorbilidad del TDAH con el espectro autista.

5. Se ha limitado a 5 la presentacin de sntomas en la edad adulta, en lugar de los 6 que

se exigen para la infancia, tanto en dficit de atencin como en hiperactividad-impulsividad.

6. Se ha incluido el TDAH dentro del captulo

de Trastornos del neurodesarrollo

Criterios actuales del DSM V

Criterios para el diagnstico de Trastorno por dficit de atencin
A- Patrn persistente de inatencin y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con
el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por (1) y/o (2):
1. Inatencin
Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un
grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades
sociales y acadmicas/laborales:
NOTA: Los sntomas no son slo una manifestacin del comportamiento de oposicin, desafo,
hostilidad o fracaso para comprender las tareas o instrucciones. Para adolescentes mayores y
adultos (a partir de 17 aos de edad), se requiere un mnimo de 5 sntomas.

Desatencin:

a. Con frecuencia falla en prestar la debida atencin a los detalles o por

descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras
actividades (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se
lleva a cabo con precisin).

b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o

actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atencin en
clases, conversaciones o lectura prolongada).

Desatencin:
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente
(por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia
de cualquier distraccin aparente).

d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas

escolares, los quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia
tareas pero se distrae rpidamente y se evade con facilidad).

Desatencin:
e. Con

frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por

ejemplo, dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner
los materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganizacin en el
trabajo; mala gestin del tiempo; no cumple los plazos).

f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar

tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas
escolares o quehaceres domsticos; en adolescentes mayores y adultos,
preparacin de informes, completar formularios, revisar artculos largos).

Desatencin:
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por
ejemplo, materiales escolares, lpices, libros, instrumentos, billetero, llaves,
papeles de trabajo, gafas, mvil).

h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estmulos externos (para

adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no
relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las
tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las
llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas)

 2. Hiperactividad e Impulsividad

Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante

al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
acadmicas/laborales:

Hiperactividad
a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el
asiento.

b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca

sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo,
en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.

(Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.).

Hiperactividad:
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en
actividades recreativas

e. Con

frecuencia est ocupado, actuando como si lo impulsara un motor

(por ejemplo, es incapaz de estar o se siente incmodo estando quieto
durante un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros
pueden pensar que est intranquilo o que le resulta difcil seguirlos).

f. Con frecuencia habla excesivamente.

Impulsividad:
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una
pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversacin).

h. Con frecuencia le es difcil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).

i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las
conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras
personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o
adelantarse a lo que hacen los otros).

En funcin de los resultados se podrn clasificar las siguientes presentaciones:

Presentacin combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatencin) y el
Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los ltimos 6 meses.

Presentacin predominante con falta de atencin: Si se cumple el Criterio

A1 pero no se cumple el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los
ltimos 6 meses.
Presentacin predominante Hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el Criterio
A2 (hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatencin)
durante los ltimos 6 meses.

Desde un punto de vista neuropsicolgico, es posible definir el

SDA como un conjunto de caractersticas neuromadurativas
que se expresan en:

Nivel
cognitivo

Nivel
conductual

Nivel
emocional

Y se relacionan en una perspectiva

evolutiva, dinmica y estrechamente
relacionada con los cambios
neurobiolgicos propios de la maduracin

Nivel
socioadaptativo

ETIOPATOGENIA DEL SDAH :

Anomalas en estructuras que participan en las

funciones de administracin cognitiva y cognitivo
social, especficamente, cuerpos estriados y/o corteza
prefrontal.
stas anomalas son de variado origen, desde
alteraciones genticas ( un gen candidato es el
drd4/7r ) a alteraciones de la migracin neuronal por
efecto neurotxico, microhemorragias del parto, etc.

TDA-H

Y FUNCIONES EJECUTIVAS (BARKLEY)

El TDA-H es un trastorno del desarrollo de la inhibicin conductual, que genera un

dficit de las funciones ejecutivas que dependen de dicha inhibicin y que se refleja en el
individuo en una deficiencia en la capacidad de autorregulacin de la conducta
DFICIT EN INHIBICIN CONDUCTUAL

POBRE MEMORIA DE
TRABAJO NO VERBAL
(Funcin retrospectiva
y prospectiva)

MEMORIA VERBAL
LIMITADA
(Retraso en la
internalizacin
del habla)

INMADUREZ EN LA
AUTORREGULACIN
DE LA EMOCIN /
MOTIVACIN /
ALERTA

PROCESO DE
RECONSTITUCIN
DETERIORADO

DEFICIENTE CAPACIDAD DE AUTORREGULACIN DE

LA CONDUCTA

(Anlisis Sntesis)

Caractersticas
psicocognitivas SDA

ADQUISICIN Y
CONSOLIDACIN DE LA
FONOLOGA , DE LA SINTAXIS

6 MESES A 5 AOS

VOCABULARIO GENERAL Y ACTIVO

MADURACIN DE
LAS FUNCIONES
PSICOLINGSTICAS
Y DE PENSAMIENTO
LGICO

MADURAN DESDE 5
AOS HASTA
TRMINO DE LA
PUBERTAD.

EDAD PUBERAL A FINES

DE LA ADOLESCENCIA
METACOGNITIVA
LINGSTICA
EL DISCURSO ES
ARGUMENTATIVO

PRAGMTICA, DISCURSO
DESCRIPTIVO
HABILIDADES DE PRECLCULO,
PENSAMIENTO DEDUCTIVO
CONCRETO
ESBOZO DE FUNCIONES
METALINGSTICAS
EL PENSAMIENTO LGICO SE HACE
DEDUCTIVO ABSTRACTO.
EL DISCURSO ES NARRATIVO.

AMPLAN HABILIDADES DE
CONCEPTUALIZACIN, CAPACIDAD
INFERENCIAL Y PENSAMIENTO LGICO
INDUCTIVO.

En un 5% va a experimentar una
Esta pauta
significativa alteracin de naturaleza
madurativa se
orgnica ( daos cerebrales ).
cumple en un
75% de
los nios Un 2 a 3 % se va a
En un 17% a
18 % se va a
manifestar de
alterar, en un
un modo temprano y
continuo que
rpido, de manera
va de leve a
que el
severo.
nio lleva a cabo
operaciones
metacognitivas
antes de los 10 aos.

HABILIDADES INTELECTUALES
SE ORGANIZAN PARA LOGRAR
UN OBJETIVO; CIRCUITOS
FRONTOESTRIATALES,
EN LOS POLOS FRONTALES

ESTRATEGIAS DE ORGANIZACIN
Y DE PLANIFICACIN
PERSISTENCIA
AUTOCONTROL EMOCIONAL

MADURACIN DE LOS
RECURSOS DE
ADMINISTRACIN
COGNITIVA Y
COGNITIVO SOCIAL

CONJUNTO DE FUNCIONES
DE ALTO ORDEN,

CAPACIDAD DE ATENCIN SELECTIVA

O FOCAL
( CAPACIDAD DE CONCENTRACIN )
MENTALIZACIN

MADURAN DESDE 5
AOS HASTA
TRMINO DE LA
PUBERTAD.

PRAGMTICA VERBAL Y CONDUCTUAL

( ADECUACIN AL CONTEXTO)
MEMORIA DE TRABAJO
FLEXIBILIDAD COGNITIVA

SINDROME DEL DFICIT ATENCIONAL NORMOACTIVO

Presentacin predominante con falta de atencin:
TERESITA :
8 AOS. ES LA NICA NIITA ENTRE 5 VARONES Y LA MENOR. PRESENT TRASTORNO

FONOLGICO SINTCTICO DEL LENGUAJE, ACTUALMENTE EST CON FONOAUDILOGA.

ES MUY SIMPTICA, DIVERTIDA, SE DISTRAE MUCHO, HAY QUE DARLE LAS INSTRUCCIONES

EN FORMA INDIVIDUAL;
ES MUY CONVERSADORA; TODAVA NO SABE DIBUJAR BIEN Y MUESTRA GRAN RECHAZO A
APRENDER A LEER.
ELLA VA AL COLEGIO A JUGAR, LLEVA MUCHAS MUECAS Y BLOCKS DE DIBUJO. SI BIEN ES

ENCANTADORA, SUELEN RECHAZARLA PORQUE ES DESATINADA Y PREGUNTA TONTERAS.

TIENE UN CLARO TRASTORNO DELLENGUAJE.
EN EL TRABAJO PERSONAL NUNCA TERMINA LO QUE INICI, SE DISTRAE CONVERSANDO CON

LAS COMPAERITAS DE ATRS, DE LOS LADOS Y DE ADELANTE. EN LOS CUMPLEAOS SE

TRASNFORMA, VOLVINDOSE INQUIETA, IMPULSIVA, DOMINANTE Y EGOCNTRICA.

CAUSAS DEL SDA NORMOACTIVO

Presentacin predominante con falta de atencin: :
Es multifactorial, con un peso importante del factor gentico.
Se ha planteado la existencia de polimorfismos en genes
con participacin en la maduracin de los circuitos frontoestriales.

DATOS CLNICOS :
Son varones en una proporcin de 4:1
El examen neurolgico solo muestra sutiles seales de inmadurez en
pruebas de coordinacin motriz
La proporcin de zurdos es 2 a 3 veces ms alta que en la poblacin
general
tienen abundantes antecedentes familiares de SDA

Las nias pasan desapercibidas hasta ingresar al segundo ciclo bsico

CARACTERSTICAS COGNITIVAS- BARRERAS EN EL

APRENDIZAJE PARA CONSIDERAR EN PROCESO
INCLUSIVO
Dificultad de concentracin
Dificultad para organizar el material de trabajo
Dificultad para planificar el tiempo
Escasa persistencia
Suelen presentar trastorno fonolgico
Sintctico del lenguaje en la etapa preescolar y
Retraso en el aprendizaje de la lectura
Importante retraso del pensamiento lgico como consecuencia, muestran un
predominio del pensamiento divergente hasta despus de los 12 aos

CARACTERSTICAS COGNITIVAS- BARRERAS EN EL

APRENDIZAJE PARA CONSIDERAR EN PROCESO
INCLUSIVO
Disgrafa por insuficiente desarrollo de la capacidad de
organizacin espacial.
Disortografa por insuficiente manejo fonolgico y de la
memoria de trabajo.
Presentan dificultades en todas las asignaturas, siendo crtico
su desempeo en idiomas y en todas las asignaturas desde el
segundo ciclo en adelante ojo con los episodios ansiosos y
depresivos reactivos.
Requieren hasta muy tarde ( 8 incluso ) de andamiaje para
estudiar y realizar sus deberes.

FORTALEZAS :

Con apoyo, a los 15 18 aos muestran un nivel promedio de

habilidades cognitivas y adaptativas, llegan a la educacin
superior y suelen ser muy ,muy creativos.
Su divergencia les hace ser ldicos, ingeniosos, creativos,
audaces , originales ( en la medida que mantengan alta su
autoestima ).
Les encanta hacer, son artesanos innatos.

POSIBLES APOYOS EN EL AULA :

Tratar de desfasar su edad cronolgica con el grado escolar ( por ejemplo, se

benefician ingresando a 1 bsico con 7 aos cumplidos )

Colaborar con la adecuada administracin de un frmaco regulador de la capacidad
de concentracin en casos muy severos
Otorgarles mucho tiempo para aprender a leer ( por lo general, aprenden a fines del
1 bsico o a inicios del 2 bsico )
Ser flexibles con : la disgrafa, la disortografa, el desorden y la poca prolijidad
Entender y aceptar que su rendimiento en idiomas podra ser ms bajo que la
media del curso al que pertenece , ya que les es complejo aprender a manejar la
sintaxis, adquirir un vocabulario amplio y flexible y a expresarse por escrito en otro
idioma)

POSIBLES APOYOS EN EL AULA :

Ser flexibles con el retraso en la aparicin del pensamiento lgico , el
cual aparecer casi al final del 2 ciclo o a veces en la e. media
insistir en los hbitos; en este sentido el profesor de aula y profesionales de
apoyo son pilares fundamentales en su organuzacin, por ej:
Continuar revisando en forma constante los cuadernos , estimular con una
buena calificacin aquellos cuadernos al da y ms o menos ordenados.
Revisar siempre sus tareas, ya que la no revisin les desmotiva y les
invita a no realizarlas.
Ser muy generoso con comentarios positivos, las anotaciones
positivas...

POSIBLES APOYOS EN EL AULA :

Ser flexibles en el retraso en la aparicin del discurso argumentativo
( aceptar que la expresin escrita ser ms compleja para ellos) , tener en
cuenta esto en las evaluaciones que requieren de expresin escrita y en kos
trabajos tipo ensayos, de investigacin etc y hacer las adecuaciones
crriculares necesarias; por ej: probar con poster, dibujos, historietas o
material de completacin .

Elegir muy bien las lecturas ; tener presente que las habilidades metaverbales se
desarrollan muy tardamente en estos nios, de modo que darles a leer a los
clsicos espaoles en 8 puede simplemente colaborar a su aversin por la
lectura.

POSIBLES APOYOS EN EL AULA :

Dar oportunidades y estimular el desarrollo de habilidades o

fortalezas y de preservacin de la autoestima ; para esto

DUA ,

aplicar
recordar los estilos cognitivos de aprendizaje
y representacin de la informacin ya que pueden ser
esplndidas vacunas contra el fracaso y la derrota intelectual.
Ser cuidadoso con la cantidad de tareas , para permitir que el
chico pueda desarrollar actividades complementarias.

SINDROME DEL DFICIT ATENCIONAL HIPERACTIVO

Presentacin predominante Hiperactiva/impulsiva :
ROBERTO, 7 AOS. LA MAM LO DESCRIBE COMO DINAMITA. A LOS 9 MESES
DE EDAD YA CORRA EN ANDADOR POR EL BARRIO, Y A LOS 2 AOS TREP A UN
TEJADO. REPITI KINDER POR DECISIN DEL COLEGIO, PUES ERA MUY
INMADURO EMOCIONALMENTE Y TENA MUCHA TORPEZA MOTRIZ GRUESA Y
FINA, EMPEORADA POR SU ZURDERA.
ES MUY SIMPTICO, DIVERTIDO, LDICO, EGOCNTRICO Y JAMS EST
SENTADO.
SUELE DEJAR LOS TRABAJOS A MEDIO TERMINAR, ES DESATINADO, RESPONDE
EN FORMA IMPULSIVA, Y NO ES MUY ACEPTADO PUES NO SABE PERDER, SE
OFUSCA RPIDAMENTE, SE TAIMA Y SUELE GOLPEAR A SUS COMPAEROS. LE
GUSTA BUSCAR PIEDRAS PARA LANZAR POR EL MURO Y NO SE AMEDRENTA
ANTE LAS ADVERTENCIAS DE CASTIGO; A SU CORTA EDAD YA ES UN
AS PARA EL FTBOL, LE DICEN EL SALAS CHICO .

DATOS CLNICOS :
Es ms frecuente en varones

La proporcin de zurdos es 5 a 7 veces ms frecuente que en la poblacin general,

siendo lo
ms comn la presencia de lateralidad cruzada.
El examen neurolgico muestra muchas seales de disfuncin , tanto a nivel motriz
como de integracin sensorial, dficits visoperceptivos, etc.
Los trastornos del aprendizaje estn presentes en 3 de cada 4 chicos.
La comorbilidad neurolgica es muy frecuente :
tics, gilles de la tourette, jaquecas, epilepsia, tartamudez , enuresis nocturna.
La comorbilidad psiquitrica es severa y frecuente: trastornos ansiosos, toc,
enfermedad depresiva mayor, bipolaridad , trastornos de la personalidad, especialmente
personalidad oposicionista desafiante y disocial, y el consumo de alcohol y adictivos en
la adolescencia.

CARACTERSTICAS COGNITIVAS- BARRERAS EN EL

APRENDIZAJE PARA CONSIDERAR EN PROCESO
INCLUSIVO
Es frecuente el trastorno de lenguaje fonolgico sintctico en la
edad preescolar, el cual es ms severo que en el SDA SIN H.
Antes de entrar al colegio ya es evidente la dificultad de
concentracin ( dejan las actividades a medio empezar, no
escuchan instrucciones ) , lo cual, unido a la impulsividad y su
innato oposicionismo, da origen a la llamada hiperactividad
Su estilo de pensamiento es divergente por mucho
tiempo ( hasta despus de la pubertad )

CARACTERSTICAS COGNITIVAS- BARRERAS EN EL

APRENDIZAJE PARA CONSIDERAR EN PROCESO
INCLUSIVO
Severa dificultad para concentrarse, para organizar, para planificar, para
persistir y para cambiar de actividad( rigidez )
Dificultad para manejar informacin simblica , lo cual implica dificultad para
aprender a leer , para aprender un segundo idioma, para expresarse por
escrito , disortografa ( por insuficiente memoria de trabajo y estilo impulsivo) ,
disgrafa ( por dificultad para organizar el espacio grfico)
Dificultad para aprender matemticas ( por dificultad en el manejo de la
informacin simblica, dificultad en la memoria de trabajo, insuficiente
capacidad de razonamiento lgico , de manejo de la temporalidad )

CARACTERSTICAS COGNITIVAS- BARRERAS EN EL

APRENDIZAJE PARA CONSIDERAR EN PROCESO
INCLUSIVO
Sus trabajos suelen ser muy poco prolijos, a medio terminar, reflejan
improvisacin y caos mental.

Presentan muy baja capacidad de autocontrol : se tornan ansiosos,

agresivos e impulsivos con gran facilidad , tienden a la disforia.

Como consecuencia, su desarrollo moral es muy tardo ( moral de

la obediencia impuesta, les resulta muy difcil diferenciar lo bueno y
lo malo)

POSIBLES APOYOS EN EL AULA :

Uso adecuado de la agenda . se recomienda
revisar la agenda cada 2 das y premiar su uso
adecuado.
La revisin de la agenda para alumnos con SDAH debe
mantenerse hasta 5 -7 bsico, ya que es un efectivo recuso para
entrenar la persistencia y los recursos de administracin
cognitiva.
Cuadernos deben ir cada da a la casa
Uso de organizadores visuales: el alumno
debe tener a la vista un organizador en el
cualtodo est convenientemente anotado.

POSIBLES APOYOS EN EL AULA :

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Diagnstico diferencial de SDA

Utilizar pautas de evaluacin para padres y profesores del nio:

CONNERS - TEST DE OBSERVACIN DEL COMPORTAMIENTOEN LA SALA DE CLASESTOCA R- CUESTIONARIOS PARA PADRES
PSC R (OBSERVACIN DEL COMPORTAMIENTO EN EL HOGAR)
Despistage con neurlogo infantil para descartar otra patologa; signos
blandos que aparecen en nios con CI normal y hacen sospechar de sda
ya que reflejan inmadurez neurolgica (movimientos involuntarios, lbulo parietal,
funcin cerebelosa)

Test psicomtricos rinden mejor en pruebas verbales

Tratamiento
multidisciplinarios
uso de
medicamentos
manejo conductual
manejo del ambiente
el 50% persiste en
adolescencia

In t e r

r
p
y
n

i
c
ve n

o
c
i
t
ons

Necesidad de que distintos

profesionales cuenten con
herramientas terico practicas
para mejorar conductas que
interfieren en la intervencin

Medidas estructuradas y
planificadas a la medida del nio

OBJETIVOS Y BASES PRINCIPALES DE LA INTERVENCIN

Bases principales de
de la
intervencin:
QObjetivos
Reducir los
sntomas
bsicos
del TDAH
Q Reducir los sntomas
asociados
Q Mejorar las consecuencias del
TDAH: errores lectura, escritura,
clculo, malas relaciones con
compaeros, actitud en el entorno
Q familiar,
Adaptar etc.
el entorno a las necesidades
del nio
Q Mejorar las habilidades de
abordaje de los nios, padres y
educadores

la intervencin:
Q Informacin exhaustiva a
padres y profesores
Q Tratamiento farmacolgico
y psicoteraputico
Q Tratamiento psicosocial
(apoyos familiares, apoyos
profesionales especialistas,
apoyos Psicolgicos y/o
pedaggicos)..

MBITO ESCOLAR Pautas de Intervencin aula inclusiva-El

escenario ambiental necesita una estructura

-Alejar al nio de distractores
-Disear una zona tranquila donde el nio pueda realizar
exmenes o trabajar
-Presentar la informacin de manera explcita (pistas, recordatorios,
seales)
-Utilizar marcadores de tiempo
-Supervisarle y ayudarle a que supervise
-Mejorar la forma de dar las instrucciones
-El escenario interno (actitud para mantener la atencin)
necesita motivacin
-Presentar tareas que le interesen, con un material atractivo
-Graduar las tareas en orden progresivo de dificultad
-Darle informacin sobre su accin de manera frecuente

MBITO ESCOLAR Pautas de Intervencin aula inclusiva HIPERACTIVIDAD:

-Favorecer momentos de actividad adecuada
-Pequeas tareas que faciliten liberar tensin tras haber estado quieto
-Permitirle levantarse de la silla en determinados momentos de forma estructurada
-Control de estmulos
-Mandarle menor cantidad de tarea y que requiera menor esfuerzo mental mantenido
-Programar tareas intercalando aquellas de mayor esfuerzo mental con otras que
requieran movimiento
-Manejar adecuadamente las contingencias
-Reforzar el estar adecuadamente sentado, en silencio, escuchando, escogiendo
para cada da una conducta concreta
-Extinguir o no atender los movimientos incontrolados o inconsistentes
-Contener o controlar las conductas no deseadas para que no sean reforzadas por
otros observadores

Enfoques de manejo conductual

Anlisis conductual
Enfoque de modificacin aplicado: Enfoque operante

conductual

Definicin y medicin de
conducta, condicionamiento
operante

Orientacin conductual
mediacional

Manejo de estmulos

Aprendizaje social

Imitacin y modelado

Tcnicas de modificabilidad conductual

Requisito: definir la conducta, observar objetivamente y no
interpretar
Conductas

Afecta

Ejemplos

Lugar
en
ocurre

Pataletas

A especialista en El nio grita y En la sala

terapia
de
llora cuando
terapia
lenguaje
tiene
que
lenguaje
realizar una
actividad

que Respuesta
deseada
de Que
pueda
de
realizar las
actividades
sin realizar
pataletas

Tcnicas de modificabilidad conductual

Las tcnicas se basan en el manejo de dos aspectos :

1. Consecuencias positivas

2. Consecuencias negativas

Tcnicas de modificabilidad conductual

Situaciones en que se quiere
que el nio adquiera una
conducta como en el caso de
los nios que carecen de
habilidades sociales

Consecuencias positivas
Premiacin por aproximaciones
sucesivas o encadenamiento
hacia atrs
Modelamiento

Tcnicas de modificabilidad conductual

Situaciones en las que se busca Extincin operante
que el nio reduzca o elimine
conductas que son dainas para Tiempo fuera
el mismo y para los dems y que
Saciedad
interfieren en sus relaciones
sociales
Supresin de consecuencias
psositivas

Tcnicas de modificabilidad conductual

Situaciones en las que se
busca que el nio
mantenga largo tiempo
conductas que ya posee
aunque con una tasa baja
de respuestas.

Economa de fichas

Reforzamiento intermitente

Tcnicas de modificabilidad conductual

Enfoque comunicativo :
Define la intervencin comunicativa como un enfoque
que reduce o elimina los problemas de
comportamiento, enseando al sujeto formas
especficas de comunicacin: como las formas
comunicativas que ensean son ms eficaces que la
conducta problemtica para influir en los dems,
finalmente sustituyen a la conducta problemtica.

Evaluacin diferenciada para TDA

Los alumnos y sus padres y apoderados tienen derecho a la
evaluacin diferenciada y pueden exigirla. Para el colegio y para
cada docente que trabaja en l, no es facultativo acceder o no a
esta peticin. Se encuentran jurdicamente obligados a entregar
este tipo de evaluacin.

 Facilitar fotocopias con resmenes de contenidos

desarrollados.
Asistir al estudiante a discriminar lo relevante de lo
irrelevante en el estudio
Apoyar con esquemas , grficas etc. cuando el
material sea abundante
Identificar el canal de aprendizaje y estilos para
orientar al estudiante en el uso de estrategias de
estudio

 Organizar tems en complejidad creciente. De lo ms

fcil a lo ms complejo.
Organizar los tems por orden temtico, tal como
fueron pasados en clases.
Introducir ejemplos para facilitar la comprensin, en
una o dos preguntas de cada item.

 Posibilitar el desarrollo de trabajos con ciertos apoyos especiales

(uso de tablas, esquemas, organizadores visuales, libros, apuntes,
etc)
Posibilitar ejercitaciones y repasos previos antes de realizar
procesos evaluativos.
Proporcionar listado de tareas a modo de flujogramas de orden
secuencial para abordar trabajos, estudios, etc. Capacidad para
estructurar acciones a partir de sus componentes

Referencias

Sndrome de Dficit Atencional: antecedentes neurobiolgicos y cognitivos para estudiar un modelo de endofenotipo Revista chilena de neuro-psiquiatra versinOn-line ISSN 0717-9227
SNDROME DE DFICIT ATENCIONAL ESTRATEGIAS CONDUCTUALES Y ABORDAJE PEDAGOGICO EN EL AULA.
Dra. Amanda Cspedes Caldern Neuropsiquiatra Infantil
DSMVTR,ManualDiagnsticoyEstadsticodelosTrastornosMentalesAmerican Psychiatric Association, 2013.

Taller
Preparar dramatizacin con un caso asignado, debe:
Caracterizar al o los pacientes segn lo descrito en el caso y caractersticas
tericas del cuadro ( lo que se vio en la clase)
Escoger una tcnica de modificabilidad conductual sin mencionar el nombre
de esta durante la dramatizacin
El resto del curso debe identificar el tipo de SDA Y la tcnica usada segn la
dramatizacin expuesta

Aspectos a evaluar en el grupo

Cognitivo

Nota

Manejo de contenidos en relacin a

SDA y problemas conductuales
reflejado en la problemtica a
presentar
Manejo de lenguaje tcnico

Procedimental

Manejo datos e historia clnica del

paciente
Manejo de tcnicas de
modificabilidad conductual

Valrico

Interpretacin asertiva del personaje

Capacidad de improvisacin
Concordancia lenguaje verbal y no
verbal
Uso dinmico de comunicacin no
verbal

Porcentaje dramatizacin
NOTA FINAL

Puntaje

Observaciones

GRACIAS POR SU
ATENCIN !!!!!