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Trastorno de la Deglucin
Disfagia
Daos Neurolgicos
AVE.
TEC.
Tumores.
Infecciones
Lesin central
Dficit motor
Dficit sensitivo, sensibilidad superficial y
profunda repercuten en la deglucin.
Visual o auditivo
Dficit cognitivo
Desequilibrio del entorno familiar y
social.
Funcin:
organiza
movimientos
voluntarios.
Lesin: trastornos en los movimientos
voluntarios mov. involuntarios interfieren
con aquellos
Lentitud y disminucin de movimientos
automticos.
Fluctuacin del tono postural.
Movimientos
coreo-atetsicos.
(parkinson)
Sensibilidad profunda
Control propioceptivo
(sabor, peso)
Reconocimiento
posturas
Ubicacin
de
segmentos corporales
Equilibrio
Movimiento, marcha
Peso, presion.
Sensibilidad
superficial.
Sensaciones tactiles
Dolor
Temperatura
textura
1. Etapa Preoral
Cierre labial reducido.
Dificultad para formar
y/o controlar el
bolo.
Reducido rango y coordinacin de
movimientos linguales.
Reducida tensin bucal y labial.
Movimientos mandibulares reducidos.
Falta de sensibilidad oral.
2. Etapa oral
Lengua
3. Etapa faringea
Retardo
4. Etapa esofgica
Reducida
peristalsis esofgica.
Fstula traqueoesofgica.
Divertculo de Zenker.
Reflujo gastroesofgico.
laringeo
Aspiracin: Ingreso a la va area de cualquier
material que sobrepase el nivel de las
cuerdas vocales.
Aspiracin silenciosa: material ingresa ms
all de las cuerdas vocales sin que exhiba
signos clnicos de que esto ha ocurrido. El
signo clave de esta aspiracin es la voz
hmeda, sin tos.
Antes de la deglucin
El
Durante la deglucin
Se produce durante la etapa faringea.
Reducido cierre laringeo.
Elevacin laringea deficitaria
Despus de la deglucin
La
Incompetencia
ptialismo.
salival,
hipersalivacin,
Digestiva:
Proteccin:
Habla:
Lubrica.
1. Recopilacin de antecedentes
Anamnesis.
Datos
personales
Antecedentes premrbidos
Historia mdica del paciente
Antecedentes de otros profesionales
de vigilia
Memoria / atencin
Impulsividad
Vas de alimentacin
Va Respiratoria
Apreciacin nivel cognitivo.
3. Examen fsico
Anatoma y funcin de OFAS / ver presencia
de reflejos
Estado de sentidos (vista, audicin, tacto,
vestibular, propioceptivo)
Compromiso fsico funcional salud
motor general.
4. Examen Oral
Observacin
de la anatoma oral
Control Motor Oral
Presencia de Reflejos (de arcada en el tercio
posterior de la lengua, el farngeo en los pilares
anteriores del istmo de las fauces y en la parte
posterior de la lengua, y el reflejo palatal en el velo
del paladar)
Sensibilidad Oral.
Funcin larngea.
*** Cuando hay ausencia del reflejo de arcada
existe una mayor probabilidad de que haya
trastorno de la deglucin.
Intervencin
Fonoaudiolgica.
Educar a la Familia.
Terapia Directa
La
Terapia Indirecta
En
Manejo
Compensatorio
(menos
colaboracin
del
paciente
Tcnicas de
control postural
y oral.
Control postural.
Buscar
alineacin.
Cabeza.
Cuello.
Trax
Cintura plvica.
M.M.I.I.
Manifestaciones
Motoras Generales.
Control frontal
Se debe usar la mano no dominante.
Debe haber soporte posterior en el paciente.
FA. Se posiciona frente al paciente.
Dedo ndice en la mejilla
Dedo medio en la zona milohioidea.
Dedo pulgar sobre el mentn, eleva labio
inferior
Dedo
ndice
Dedo mayor
piso de la
boca
Pulgar Sobre
mentn
Control Lateral
FA. se posiciona a un costado del paciente.
Utilizar la mano no dominante.
FA. Rodea con el brazo al paciente
Colocar horizontalmente el dedo medio en
zona milohioidea
Colocar el dedo ndice en el mentn, bajo
el labio superior, no sobre el musculo del
mentn.
Colocar el pulgar en mejilla si presin
Realizar
secuencias de movimientos
acorde a lo que se este educando.
El brazo
da apoyo
a la
cabeza
Dedo
Indice
sobre el
hueso del
mentn
Dedo medio
sobre zona
milihioidea
Cuchara en
el campo
visual del
Brazo da
soporte a
la cabeza
Importan
te buscar
la
adaptaci
n
postural
correcta.
Vaso apoyado
sobre el labio
inferior
Apoyo a la
cabeza
(para que
no flexione
atrs)
Para reducir la
hiperresponsivida
d, el secado debe
hacerse
con
adecuado control
postural y oral
Entrenamiento a la
familia y/o cuidadores
EN FASE PREPARATORIA:
Manejo postural
Control triple flexin
Desensibilizacin extrnseca
Tacto-tono-olfato-gusto
Masajes para relajar
Seleccin de Utensilios adecuados
Presentacin de la cuchara desde abajo
Conductas de anticipacin
EN FASE ORAL:
Desensibilizacin
intraoral
labios-mejillaslengua-paladar
Introduccin de la cuchara con presin sobre
la lengua
Cantidad en cada toma
Tipo de alimento y consistencia
Masaje OFA: labial-lingual-velar-buccinadores
Entrenamiento en higiene oral
FASE FARINGEA
su diagnstico(s) FA
2.Mencione Objetivo general de la intervencin
3.Indique objetivos especficos
4.Qu sugerencia le dara a la madre para que inhiba el reflejo de
mordida tnica?
5.Escoja un objetivo especfico y desarrolle al menos 4 operacionales.
6.De sugerencias y/o indicaciones a la madre
7.Si quisiera instaurar un SPC qu habilidades debe evaluar en el
menor?
FIN