Anatoma del Cuello

Uterino y rganos
Genitales Femeninos

Factores de Riesgo para

Cncer de Cuello uterino
Edad al primer embarazo
Virus del Papiloma Humano
Relaciones sexuales a edad
temprana; mltiples parejas sexuales
Historia de ETS
Tabaquismo
Immunosupresin (HIV)

Reduciendo los Factores

de Riesgo
Tamizaje regular (Papanicolaou)
Relaciones sexuales con proteccin
Dejar de fumar

Registro de Cncer
de Lima
Tasa de incidencia estandarizada, por 100,0001994-1997
habitantes

Masculino

Femenino

Cncer en Trujillo (incidencia)

Tasa estandarizada por 100,000

Registro de Cncer de Trujillo 1991 - 95

Cncer en Trujillo (incidencia)

Mujeres

1996-2002

Tasa estandarizada por 100,000

TENDENCIAS EN INCIDENCIA DE CNCER

Mujeres / Females

TEE por 100 000 / ASR per 100 000

50

Cervix /
Serie1

Cervix
Mama / Breast
Serie2
Estmago / Stomach
Serie3
Pulmn / Lung
Serie4

45
40
35

+34

30
25
20
-

15

+96%

10
5
0
1968-70

1974-75

1978

1990-93

(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 / Age-standardized rate per 100 000

Registro de C ncer de Lima Metropolitana

1994-97

10

Registro de Cncer de Trujillo 1984

- 2002
Tendencias en la incidencia de cncer
Tasa estandarizada por 100,000

11

Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000

12

Cncer de Cuello Uterino: tasas de

incidencia especficas por edad
tasa por 100,000

13Frecuencia

de NM Cuello Utero
segn intervalo de edad - INEN 1997-2001

1000

Count
AO DE DIAGNOSTICO
1997

1998

[0-14]

800

600

400

20

35
30

45
40

55
50

65
60

75
70

Intervalo de edad

85
80

95
90

100

[20-29]

25

35

27

25

33

145

[30-44]

359

387

372

397

393

1908

[45-64]

616

597

602

634

639

3088

[65-84]

211

236

208

248

234

1137

[>=85]

14

17

15

11

65

1227

1264

1227

1319

1310

6347

N = 6342.00
25

Total

Mean = 52
15

2001

Std. Dev = 13.41

2000

[15-19]

Total

200

1999

14

Cncer de Cuello
Uterino
Distribucin por estadios
III
IV
I
II

n = 1,402
INEN, 2002

15

Anatoma Genital
Femenina

Source: UICC TNM-interactive, Wiley-Liss, 1998

16

Anatoma Regional de los

Genitales Femeninos
Ovario
T. de Falopio
Cuerpo uteri
Vejiga

Cervix
Vagina

Pubis
Recto

Image source: MediClip, Grants Atlas Images 3: Perineum, Pelvis

and Lower Limb. Williams and Wilkins, 1998

17

18

19

Genitales Femeninos
Ganglios Regionales (Plvicos)

Source: UICC TNMinteractive, Wiley-Liss, 1998

20

Base de Diagnstico
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Slo por Certificado de Defuncin

Solamente Clnico poco probable
Por imgenes: Rx, Ecografa, TAC/RM
Por Endoscopa, Colonoscopa. . . Colposcopa
Ciruga exploradora - no
Exmenes bioqumicos y/o inmunol. no
Citologa - Papanicolaou
Histologa de la metstasis poco probable
Histologa del tumor primario lo ms frecuente
Autopsia
Base de Diagnstico Desconocida

21

Cuello uterino

Localizado -- invasivo
Confinado

al cervix

Estadio I

Extensin Regional
directa
Cuerpo,

vagina,
parametrios,
ligamentos, trompa de
falopio, ovario
Vejiga, recto, urter
Source: UICC TNM-interactive, Wiley-Liss,
1998

22

Tratamiento

Ciruga
Conizacin,

criociruga, lser, LEEP

Histerectoma para tumor invasivo

Radioterapia sola o postoperatoria

Haces

externos
Intracavitario RIC (braquiterapia)

Quimioterapia
Usualmente

en combinacin con
radioterapia postoperatoria

23

Conizacin

Source: UICC TNM-interactive, Wiley-Liss, 1998