RAFAEL BRANGO AYAZO

INSPECCION
Cuando el paciente entre se debe poner

atencin a la marcha.
Se le debe pedir que se retire la ropa y
observar y efecta alguna maniobra
dolorosa.
Se observa la regin de la cadera en
busca de:
Alteraciones de color
fistulas abiertas
bultos

 Observe la posicin y verifique que

las espinas iliacas anteriores y

posteriores se encuentran en el
mismo plano horizontal.
Observe la lordosis lumbar
Falta de lordosis: espasmo de los
msculos paravertebrales.
Curva exagerada: debilidad de los
msculos abdominales

PALPACION
Puede estar de pie o recostado

Superficie anterior
Espinas iliacas
Frente al enfermo coloque las manos sobre la
cintura de este con los pulgares sobre las espinas
iliacas anteriores y superiores

 Tuberculo iliaco
El pulgar en la espina iliaca superior y

mueva sus otros 4 dedos hacia atrs a

unos 7,5 cm puede palparlo

 Trocnter mayor
Pulgares en espina iliacas, mueva los

dedos de los tuberculos iliacos hasta los

trocanteres mayores.

 Tubrculos pbicos
Con los dedos en los trocnteres

mueva los pulgares a lo largo de los

rebordes inguinales en sentido medial y
oblicuo

Superficie posterior
Para esta exploracin debe estar
acostado sobre un lado de la cadera en
flexin

 Espinas iliacas superiores y

posteriores
Estn por debajo de los hoyuelos que
estn por encima de las regiones
gluteas se fija el pulgar en ella y se
palpa hasta el tubrculo

 Trocnter mayor
Con el pulgar en la espina iliaca mueva

sus dedos hacia abajo y podr palpar la

superficie posterior del trocnter mayor

 Tuberosidad isquitica
Esta localizada en la parte media de la

regin gltea, con los 4 dedos en el

trocnter mayor mueva el pulgar hacia
la espina iliaca posterior y superior

Palpacion de tejidos blandos

Triangulo de scarpa
Por arriba con el reborde inguinal, en
sentido medial por el primer aductor y
en sentido lateral por el reborde del
musculo sartorio

 Ligamento inguinal
Se localiza entre las espinas iliacas

anteriores y superiores y los tuberculos

pubicos

 Arteria femoral
Se encuentra por debajo del ligamento

inguinal aproximadamente a nivel de

su centro

 Musculo sartorio
Hace parte del borde lateral del

triangulo de scarpa

 Musculo primer abductor

Es palpable cuando las piernas se

encuentran en abduccin, se extiende

desde la snfisis del pubis hasta la
porcin media del muslo

 Nervio citico
Esta localizado a la

mitad de la
distancia entre el
trocnter mayor y
la tuberosidad
isquitica

Musculos
Grupo flexor
musculo psoas iliaco
No es palpable esta en ubicacin

profunda
Musculo sartorio
Corre en forma oblicua por la

superficie anterior del muslo

 Grupo abductor
Esta constituido por el gluteo medio y

menor
El menor esta en la profundidad con
respecto al medio no es palpable
Grupo extensor
Esta constituido por el glteo mayor y
tendones de la corva
Los tendones de la corva estan
constituidos por el biceps crural, el
semitendinoso y el semimenbranoso

Arcos de movilidad
Abduccion
En posicin erecta pida que separe las

piernas lo mas que pueda, debe ser

capas de separar cada erna por lo
menos 45 grados

 Aduccin
Pida al enfermo que junte las piernas y

las cruce de manera alternada primero

una despus otra debe ser capaz de
lograr minimo 20 grados de abduccin

 Flexion
Pdale que lleve la rodilla al trax lo

mas que pueda debe ser capaz de

poner la rodilla en contacto con el torax

 Flexin y aduccin
Pidale que se siente en una silla y cruce

un muslo sobre otro

Extensin

 Arcos de rotacin

PRUEBA DE FABER
OBJETIVO: valora el tono del

psoasiliaco
POSICION DEL PACIENTE: decubito
supino
POSICION DEL EXAMINADOR
EJECUCION
HAYAZGO POSITIVOS: espasmo del
psoas
COMENTARIO

PRUEBA DE CRAIG
1. VALORAR EL GRADO DE
2.
3.
4.
5.

ANTEVERSION FEMORAL.
DECIBITO PRONO; RODILLA FLEX
90
.
.
.

DISMETRIAS DE MIEMBRO
INFERIOR
1. CONOCER DESIGUALDADES EN LA
2.
3.
4.
5.
6.

LONGITUD DEL MI.

DECUBITO SUPINO
.
.
.
6

MANIOBRA DE WEBERBARSTOW
1. DETECTAR DISIMETRIAS DE LOS MI
2. DECUBITO SUPINO, CADERAS Y

RODILLAS FLEXIONADAS Y PIES

APOYADOS SOBRE LA CAMILLA.
3. .
4. .
5. .

PRUEBA DE TOMAS
1. VALORA EL GRADO DE FLEXIBILIDAD

ACORTAMIENTO DE LA MUSCULATURA
FLEXORA DE LA CADERA.
2. DECUBITO SUPINO ESTRICTO

SIGNO DE LUDLOFF
1. PONER DE MANIFIESTO PATOLOGIA
2.
3.
4.
5.
6.

DE LA INSERCION DEL PSOASILIACO

(PSOISITIS).
SENTADO CON EL DORSO APOYADO Y
LAS RODILLAS EXTENDIDAS.
INDIFERENTE
LEVANTE UNOS 5 CM
APARICION DE DOLOR ANIVEL DEL
PSOASILIACO.
,

PRUEBA PARA CONTRACTURA DEL

RECTO ANTERIOR
1. VALORA EL GRADO DE FLEXIBILIDAD-

ACORTAMIENTO DEL RECTO

ANTERIOR DEL CUADRICEPS.
2. DECUBITO SUPINO CON LAS
RODILLAS FLEXIONADAS AL BORDE
DE LA CAMILLA Y LOS PIES EN EL
AIRE.
3. .
4. CONTRACTURA DEL RECTO ANTERIOR

PRUEBA DE OBER
1. VALORA EL GRADO DE FLEXIBILIDAD

Y ACORTAMIENTO DE LA BANDA
ILIOTIBIAL.
2. DECUBITO LATERAL
CONTRALATERAL.
3. 3.
4. DEFICIT DE ADUCCION DE LA
CADERA DEBIDO A LA PRESENCIA
DE CONTRACTURA DEL TFL.

PRUEBA DE NOBLE
1. SINDROME DE LA CINTILLA

ILIOTIBIAL.
2. DECUBITO SUPINO EN FLEXION DE
CADERA Y RODILLA, CON EL PIE
APOLLADO.
3. 3.
4. APARICION DE DOLOR INTENSO AL
LLEGAR A LOS 30 O 40 DE
FLEXION.

PRUEBA DE RENNE
1. EVIDENCIA DE PATOLOGIA DE LA

BANDA ILIOTIBIAL.
2. DE PIE EN APOYO MONOPODAL
SOBRE EL MIEMBRO A ESTUDIAR.
3. 30 O 40
4. APARICION DE DOLOR EN EL
TRAYECTO DE LA BANDA ILIOTIBIAL.

PRUEBA DEL PIRIFORME

1. VALORAR EL GRADO DE

FLEXIBILIDAD- ACORTAMIENTO DEL

MUSCULO PIRIFORME.
2. DECUBITO LATERAL VENTRAL.
3. G
4. DOLOR= CONTRACTURA DEL
PIRIFORME

PRUEBA DE ACORTAMIENTO
ISQUIOTIBIAL
1. VALORAR EL GRADO DE

FLEXIBILIDAD- ACORTAMIENTO DE
LOS ISQUIOTIBIALES.
2. DECUBITO SUPINO CON FLEXION
BILATERAL DE AMBAS CADERAS.
3. I
4. UNA FLEXION > DE 20 SIGNO DE
ACORTAMIENTO.

PRUEBA DEL PIRIFORME 2

1. VALORAR EL GRADO DE

FLEXIBILIDAD- ACORTAMIENTO DE M
PIRIFORME.
2. DECUBITO PRONO CON AMBAS
RODILLAS FLEXIONADAS ENTRE 70 Y
80.
3. DOLOR

PRUEBA DE PHELP
1. VALORAR EL GRADO DE

FLEXIBILIDAD- ACORTAMIENTO DEL

RECTO INTERNO
2. DECUBITO PRONO ESTRICTO
3. UN AUMENTO DE LA ABDUCCION DE
LAS RODILLAS FLEXIONADAS ES
SEAL DE CONTRACTURA DEL
RECTO INTERNO.

PRUEBA DEL FULCRO

1. DETECTAR LA PRESENCIA DE FX DE

ESTRS EN LA DIAFISIS FEMORAL.

2. SENTADO AL BORDE DE LA CAMILLA.
3. DOLOR AGUDO Y APRENSION
CUANDO EL ANTEBRAZO, SE
ENCUENTRA DEBAJO LA FX Y SE
APLICA PRESION.

PRUEBA DE LOS PULGARES

ASCENDENTES
1. VALORA LA MOVILIDAD

SACROILIACA.
2. EN BIPEDESTACION CON LAS MANOS
APOYADAS EN LA PARED.
3. EL NO DECENSO DEL PULGAR
HOMOLATERAL ALA CADERA
FLEXIONADA CORRESPONDE A UN
BLOQUEO SACROILICACO DEL
MISMO LADO.

PRUEBA DE ESTRES
SACROILIACO
1. MANIFESTAR UNA PATOLOGIA

INESPECIFICA DE LA REGION
SACROILIACA.
2. DECUBITO SUPINO Y LATERAL
3. ACORTAMIENTO DEL LIGAMENTO
ANTERIOR SACROILICACO.;
POSTERIORES.

PRUEBA DE PIEDALLU
1. VALORAR LA CORRECTA MOVILIDAD

DEL SACRO ENTRE LOS ILIACOS.

2. SENTADO

PRUEBA DE GAENSLENS
1. VALORA UNA DISFUNCION

SACROILIACA.
2. DECUBITO LATERAL DEL LADO
SANO.
3. APARICION DE DOLOR EN LA REGION
SACROILIACA O COXOFEMORAL.
4. LESION SACROILIACA, DISFUNCION
COXOFEMORAL Y LESION MECANICA
DE L4.

PRUEBA DE SUPINO A
SENTADO
1. DETECTAR LA PRESENCIA DE

ANTEVERSION PELVICA.
2. DECUBITOSUPINO CON LOS BRASOS
CRUZADOS.
3. PIERNA LARGA FUNCIONAL

PRUEBA DE YEOMAN
1. ESTUDIAR LA FUNCIONABILIDAD DE

LOS LIGAMENTOS SACROILIACOS.

2. DECUBITO PRONO.
3. DOLOR EN LA ARTICULACION
SACROILIACA

PRUEBA DE TREDELENGBURG
1. VALORAR LA COMPETENCIA DE LA

MUSCULATURA PELVICA.. GLUTEO

MEDIANO.
2. BIPEDESTACION.
3. APECIACION VISUAL DE UN
DESENSO DE LA HEMIPELVIS EN
DESCARGA.

PRUEBA DE LA NALGA
1. PONER DE MANIFIESTO LA

EXISTENCIA DE PATOLOGIA
PELVITROCANTERICA.

PRUEBA DE GULLET
1. DETECTA UNA POSIBLE

RESTRICCION DE LA MOVILIDAD
SACROILIACA.
2. BIPEDESTACION CON LOS PIES
LIGERAMENTE SEPARADOS Y LAS
MANOS APOYADAS EN LA PARED.