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esqueltico
Musculo esqueltico
Definicin
Tipo de musculo estriado unidos al esqueleto muscular
que constituyen una gran parte de la masa
HISTOLOGIA
Sarcolema
Sarcoplasma
Retculo sarcoplsmico
SARCOLEMA
Membrana celular de las
fibras
Constituida por una
membrana plasmtica
Cubierta exterior de
polisacaridos y colgeno
SARCOMERO
RETCULO SARCOPLSMICO
En el sarcoplasma
FILAMENTO DE MIOSINA
Compuesto por mltiples
molculas de miosina
La molcula de miosina
esta formada por 2
cadenas pesadas, y 4
ligeras
Estructuracin en 2 cabezas
y cuerpo
FILAMENTO DE ACTINA
Esta compuesto por 3
componentes protecos
Actina, Tropomiosina y
Troponina
Es una doble hlice en
espiral, que presenta sitios
activos Uno de los extremos
de los filamentos se une
en los discos Z , el otro esta
libre
Estructura de un msculo
esqueltico
Tendn
Hueso
Epimisio
Capa de tejido conjuntivo que
recubre un conjunto de haces.
Perimisio
Capa de tejido conjuntivo que
recubre un haz de fibras estriadas.
Endomisio
Capa de tejido conjuntivo que
recubre cada fibra estriada.
Fibra
muscular
MSCULO
Unido a hueso
Voluntario
Estrias
Desplaza al cuerpo
Involuntario
ANATOMOFISIOLOGA
CARGA
MOVIMIENTO
DESPLAZAMIENTO
FUERZA
ANATOMIA
MECANISMO GENERAL DE LA
CONTRACCIN MUSCULAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MECANISMO GENERAL DE LA
RELAJACIN
Rabdomiosarcoma
Tumor maligno de
tejido blando
-3.5% de los casos de
cancer en nios de
0-14 aos
-2% entre
adolescentes y
adultos jovenes entre
15-19 aos
Supervivencia de
mas del 70% a los
5 aos despus del
Dx.
RABDOMIOSARCO
cuello,
vejiga, vagina en nias, y alrededor de la prstata y de los testculos en nios.
MA
-Como
el
nombre implica, las clulas tienen el aspecto "como embrin", significando
EMBRIONARIO
que ellas
se asemejan a las clulas del msculo que se desarrollan en el feto de 6 a
60%
8-semanas.
-Este tipo se encuentra ms a menudo en los msculos grandes del tronco, de los
brazos,
y de las piernas.
RABDOMIOSARCO
-SeMA
llama
alveolar porque las clulas de cncer forman pequeos espacios huecos, o
ALVEOLAR
"alvolos".
(30%)
-Las clulas alveolares del rabdomiosarcoma se asemejan a las clulas normales del
msculo consideradas en un feto de 10 semanas.
RABDOMIOSARCO
-Este
tipo se presenta
MA
ANAPLASICO
(10%)
Causas
mas frecuente en la infancia con una incidencia del
65%
Algunos nios con ciertas anomalias congenitas tienen
mayor riesgo y algunas familias presentan mutaciones
geneticas que aumenta el riesgo..
Numerosos estudios han demostrado que la ausencia o
mutacion del gen p53 impide la muerte celular
(apoptosis) ante un dao del ADN, lo que induce a la
acumulacion de una masa tumoral.
Otras anomalias congenitas genitourinarias, cerebrales,
neurofibromatosis y el sindrome alcoholico fetal
pueden influir en la incidencia del rabdomiosarcoma.
Sintomas
MSCULO
LISO
Tambin es involuntario.
La clula es fusiforme y contiene un
ncleo central, que adquiere forma
de tirabuzn durante la contraccin.
Generalidades
Localizacin
ESTRUCTURA
Citoplasma perinuclear
(Sarcoplasma):
Mitocondrias aisladas
Pequeo complejo de
Golgi
CLULAS
Son fusiformes y alargadas,
cuya longitud promedio se
aproxima a 0.2 m con un
dimetro de 5 a 6 m.
Escaso RER
Filamentos delgados y
gruesos.
Filamentos de actina
Filamentos de miosina
La falta de troponina
en el msculo liso
impide la activacin
de Ca2+ mediante la
unin con troponina.
Msculo Unitario
Recubre vsceras huecas
como
musculatura
gastrointestinal,
uretral,
uterina y conductos biliares
La actividad es modulada
por
sistema
nervioso
autnomo
Muestra
contracciones
continuas e irregulares
Msculo Multiunitario
No es sicitial
Tiron nico
Recubre paredes arteriales e iris.
Las
contracciones
no
se
diseminan
Susceptible
a
sustancias
quimicas
(acetilcolina,
noradrenalina)
No es automtico. La actividad
es iniciada por el sistema
nervioso autnomo.
Contraccin
Enlace de acetilcolina
receptores muscarinicos.
Relajacin
a
Producida
la
contraccin,
disminuye la concentracin
intracelular de Ca+2
La
miosina
fosfatasa
desfosforila a la miosina, con
lo cual sta se desactiva
Se produce
muscular
la
relajacin
Leiomioma
Es el tumor uterino ms
frecuente: ocurre en una de
cuatro mujeres en edad frtil.
En dos tercios de los casos son
mltiples.
Aumentan de volumen en el
embarazo y disminuyen de
tamao
despus
de
la
menopausia.
Macroscpicamente :
son tumores firmes, blanquecino o
rosado
grisceos,
fasciculados,
bien
delimitados
y
no
encapsulados
Leiomioma uterino
Clasificacin:
Leiomioma
intramurales:
Son
los
mas
comunes.
Ocurren
en
el
interior
de
las
paredes del tero
como
ndulos
aislados,
encapsulados,
de
tamao variable
Leiomioma
submucoso:
se ubican por
debajo
del
endometrio
pueden crecer
hacia la cavidad
uterina
Leiomioma
sudserosos :
se localizan en la
superficie serosa
Crecen hacia la
cavidad peritoneal
Causa protrusin
de la
superficie
peritoneal
del
tero
Macroscpicamente:
Ndulos variables en tamao.
nicos o mltiples.
Superficie de corte es densa,
homognea
Microscpicamente:
Paquetes de clulas de msculo liso.
Tejido conectivo vascularizado.
Linfocitos en el estroma.
Angioleiomiomas
Tambin llamado leiomioma vascular, ocurre como un tumor nico bien
delimitado originado de la pared de vasos venosos
La mayora son menores de 2 cm, bien definidas, blanco-grisceas
Microscpicamente:
son
neoplasias
de
msculo liso bien
diferenciado.
vasos de paredes
gruesas que muestran
una capa muscular
interna concntrica y
una capa
muscular
externa centrfuga que
se
mezcla
con el
msculo
liso
que
conforma el tumor.
Leiomioma Gstrico
El leiomioma es el tumor submucoso benigno ms frecuente del tracto
gastroduodenal
Es ms frecuente en varones y la edad media de aparicin es 55 aos.
Tiene su origen en el msculo liso, bien de la capa muscular propia, bien
de la muscular mucosa.
Macroscpicamente:
Es una formacin bien
encapsulada, recubierta
de mucosa normal, a
menudo
con
una
ulceracin central
En el estmago, suele
localizarse en fundus o
en
la
porcin
ms
proximal
de
cuerpo
gstrico y puede llegar a
medir varios centmetros
LEIOMIOSARCOMA
Presentaciones microscpicas
Hipercelulares.
Atipia y pleomorfismo.
Mitosis atpicas >20
Areas de necrosis.
MACROSCPICA
Tumores ovalados
Tamao.- entre 5 a 10 cm
Coloracin.- blanco amarillento
Consistencia.- blanda
MICROSCOPIA
Estn constituidas x cel.
Fusiformes, con ncleos bizarros,
y otras multinucleadas.
La caracterstica histolgica + objetiva
es su actividad mittica.
Leiomiosarcomas retroperitoneales/abdominales
Macroscpicamente
son tumores grandes, de
ms de 5 cm y a menudo
mayores de 10 cm
En
las
neoplasias
bien
diferenciadas, las clulas muestran
ncleos
atpicos
centrados
y
ovalados con los extremos romos
(ncleos en cigarro), mientras que
en las poco diferenciadas, los
ncleos son ms pleomrficos e
hipercromticos y se observan
clulas gigantes multinucleadas.
Leiomiosarcomas cutneos
Se pueden observar a cualquier edad, ms frecuentes entre los 40-70 aos
Son tumores pequeos, de hasta 2 cm, nodulares, blanco-grisceos y mal
definidos
Microscpicamente son neoplasias bien diferenciadas de msculo liso y no
suelen mostrar cambios degenerativos
Se observa atipia nuclear
evidente, aunque sea focal.
Es comn observar mitosis y
la mayora de neoplasias
presentan 1 o ms mitosis