Taxonoma NANDA II: dominios y clases

Taxonoma NANDA II: dominios y clases

FASE DE DIAGNSTICO
DE ENFERMERA

Que es un Diagnostico de Enfermera?

JUICIO CRITICO
Para:

TOMAR DECISIONES

Seguras
Seguras

Competentes
Competentes

Calificadas
Calificadas

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

Definicin:Juicio clnico sobre las respuestas del individuo, familia o

comunidad, a los procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que
proporciona la base para la seleccin de las intervenciones para lograr los
objetivos de los que la enfermera es responsable. (NANDA)
Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de
enfermera

Componentes del Diagnostico de Enfermera

NANDA
(North
American
Nursing Diagnosis Association)
recomienda el formato: P.E.S

Problema
Etiologa
Problema
Etiologa
Caractersticas
Definitorias
Caractersticas
Definitorias

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Tipos de diagnostico de Enfermera

1. Diagnostico Real
Juicio clnico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad
ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida.
Consta de 3 partes:

Problema (P)

Etiologa
(E)

Signos y
Sntomas
(S)

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA

OEJEMPLO

PROBLEMA

Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacin
fsica e/p destruccin de
las capas de la piel
FACTOR
RELACIONAD
O

EVIDENCIA

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Tipos de diagnostico de Enfermera

2. Diagnostico de Riesgo o Potencial

Juicio clnico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o
comunidad para desarrollar un problema.
Consta de 2 componentes:

Problema (P)

Etiologa
(E)

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA

PROBLEMA

OEJEMPLO

Riesgo de deterioro de la
integridad
cutnea
r/c
inmovilizacin fsica

FACTOR
RELACIONAD
O

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Tipos de diagnostico de Enfermera

3. Diagnostico de Bienestar
Juicio clnico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transicin
de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado.
No contienen factores relacionados
Consta de dos componentes

Problema (P)

Signos y
sntomas(s)

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA

OEJEMPLO

PROBLEMA

Disposicin para mejorar el

proceso de
maternidad
m/p
realiza
visitas
prenatales regulares, busca
los
conocimientos
necesarios para el
parto.
EVIDENCIA

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Tipos de diagnostico de Enfermera

3. Diagnostico de Sndrome
Estos diagnsticos estn compuestos por un grupo de varios diagnsticos
tanto reales como potenciales y tienen la caracterstica de que se dan
siempre juntos.
Consta de1, 2 o 3 componentes a consideracin.

Ejemplo:
Sndrome traumtico de violacin R/C Violacin E/P
Agresin, Negacin, Culpa y Pesadillas

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Directrices para la formulacin de diagnsticos de Enfermera

Evitar invertir el orden de las partes del diagnostico.

No mencionar signos y sntomas en la primera parte del
diagnostico.
No indicar el diagnostico de enfermera como si fuera un
diagnostico medico.
No escribir un diagnostico de enfermera que fuera una
orden medica.
No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la
formulacin de los objetivos.

FASE DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Directrices para la formulacin de diagnsticos de Enfermera

Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando relacionado con ,
mejor que" , debido a o causado por.
Para los diagnsticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico
con la frase "manifestado por.
La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y no
una actividad de enfermera.
Redactar en trminos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal.
Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos
y subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.

Factores que influyen en la capacidad

para diagnosticar

Experiencia

Habilidad

Intuicin

Conocimientos
Tericos

Elaboracin de
Diagnsticos de
Enfermera

Capacidad
Intelectual

Aptitud para
reunir datos

Filosofa
personal y
marco
conceptual

Formulacin del diagnstico

O El sistema de diagnsticos

de la NANDA fue adoptado

por la ANA en 1988.

COMPONENTES DE LA
NANDA

En todos los
Diagnsticos:

Etiqueta o nombre: frase

concisa que proporciona su
denominacin
Definicin: da una
explicacin precisa del
diagnstico que permite
diferenciarlo de los dems

COMPONENTES DE LA
NANDA

En los diagnsticos reales,

Sndrome:
Caractersticas definitorias :
mayores y menores evidencias
clnicas, signos y sntomas, o
manifestaciones de la persona que
indican la presencia de un DE.
Factores relacionados: aquellos que
se consideran causales del DE.

COMPONENTES DE LA
NANDA

En los diagnsticos
de riesgo:
Factores de riesgo:
aquellos que pueden
aumentar la
vulnerabilidad a la
aparicin de un
problema