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Toma de muestras
SUERO O PLASMA
Clulas Sanguneas
Existen tres tipos diferentes:
1.- Glbulos rojos o eritrocitos
Aspecto: Clulas redondas, llenas de hemoglobina.
Al observarlos por un lado, los eritrocitos semejan
discos bicncavos; no poseen ncleo.
Concentracin: Aproximadamente 5 x 1012 por litro
(5,000,000 por mm3) de sangre.
Glbulos Rojos
Los eritrocitos transportan la hemoglobina, que se
combina con el oxigeno y los lleva desde los
pulmones hasta los tejidos.
Tambin llevan el bixido carbnico de los tejidos a
los pulmones, efectundose as la eliminacin del
material mas importante al que se degradan por los
procesos metablicos casi todas las sustancias
orgnicas que se encuentran en el cuerpo.
Globulos Blancos
Aspecto: Redondas; contienen un ncleo y algunos
grnulos.
Concentracin: Aproximadamente 8 x 109 por litro (8,000
por mm3) de sangre.
Funcin: Defensa del organismo contra las infecciones.
Plaquetas o Trombocitos
Aspecto: Fragmento de clulas de formas variadas
(triangulares,
Concentracin: Aproximadamente 300 x 109 por
litro (300000 por mm3) de sangre.
Funcin: Son importantes para la coagulacin de la
sangre.
Volmen de la sangre
Un adulto que pese 150 libras posee
aproximadamente 4 litros de sangre.
1/2 L
10ml
Coagulacin
Cuando la sangre se coloca en un tubo de
vidrio se solidifica en 5-10 minutos,
formando un coagulo.
EDTA
cido Etilendiaminotetraactico
Se combina con
iones metlicos
metlicos polivalentes en solucin
para formar complejos coordinados
cclicos de anillo (no inicos), solubles
en agua y virtualmente no disociables
(quelatos).
PLASMA
QUIMCA SANGUNEA
HEMATOLOGA
FLEBOTOMA
Procedimiento
que
permite acceder al
torrente sanguneo
para extraer una
pequea muestra
de sangre, que ser
utilizada en
diversas pruebas.
SANGRE
ARTERIAL
til en medir pO2,
pCO2 y pH del
plasma.
MATERIALES
Guantes
Mascarilla
Gafas Protectoras
Gradillas
Campo estril
Alcohol al 70%
Algodn con alcohol
Curita
Jeringas
Agujas
Banda elstica, torniquete o ligadura
Tubos
PROCEDIMIENTO
Pasos a realizar:
1.- Identificar al paciente (nombre)
Verificar si corresponde el nombre
Extremar precauciones
Un error aqu podra conllevar la
anulacin de toda la serie analtica.
2.- Revisar peticin de anlisis y
comprobar, nmero de
determinaciones, datos del paciente y
servicio solicitante.
Identificar la vena
FLEBOTOMA
8.-Ligar el brazo aprox. 4
dedos por encima de la
flexin del codo o a 10
cm. de l.
PTIMO
EL BISEL DE LA AGUJA
NO HA ENTRADO EN LA VENA
VENA COLAPSADA
LA AGUJA TRASPASA
LA PARED POSTERIOR
USANDO LA JERINGA
Eliminar el protector de la
aguja y pinchar la vena
localizada.
DESINFECTE Y
APLIQUE EL TORNIQUETE
REALICE LA VENIPUNCIN
MEZCLE SUAVEMENTE
DESECHE
SUELTE EL TORNIQUETE Y
TOME LOS
DEMS TUBOS EN EL ORDEN
INDICADO
Tubo
Tubo
Tubo
Tubo
Tubo
Tubo
13.Retirar la ligadura.
14.- Colocar una torunda de algodn seco por
donde ha ingresado la aguja a la vena.
15.- Sacar la aguja con movimiento rpido y
depositarla en un contenedor.
16.Pedir al paciente que deje de hacer
puo y que presione firmemente el algodn
por 3, con el brazo extendido.
ERRORES
Errores comunes
Muestras no etiquetadas
Etiquetadas con el nombre del paciente
errneo
Muestras diluidas
Muestras hemoconcentradas
Muestras coaguladas
Muestras insuficientes
Aditivo o anticoagulante inadecuado
Muestras hemolizadas
Cuando la recogida de
sangre es insuficiente o no
se extrae sangre
Mover la aguja ligeramente hacia delante
(puede no estar en la luz), o hacia atrs
(puede haber atravesado la vena).
Afloje
el
torniquete
(puede
estar
demasiado apretado, obstruyendo el flujo
de la sangre).
El
ensamblaje
de
la
aguja/adaptador/tubo puede no estar
bien hecho y cada vez que se
cambia de tubo la jeringa se sale de
la vena; agarre firmemente el equipo
y coloque los dedos en el brazo del
paciente, usando el reborde para
hacer palanca al sacar y meter los
tubos.
Otros problemas
Se puede formar una protuberancia
azulada debajo de la piel en el sitio de
la puncin; probablemente se trate de
un hematoma, afloje el torniquete
inmediatamente y retire la jeringuilla.
Presione la zona durante un tiempo
prudencial manteniendo estirado el
brazo del paciente. En el futuro evite
usar cualquier zona azulada.
Extremidades
edematosas
(los
tejidos con acumulacin de lquidos
alteran los resultados).