ACIDOS DIVERSOS Y ALCALIS

ASPECTOS GENERALES
Usados para limpiar metales
Una ingestin de 1ml de acido corrosivo
puede causar la muerte
Causan destruccin de tejido por accin
qumica directa, la protena tisular es
convertida en proteinato cido ,el que
se disuelve en el cido concentrado
La Hb. Es convertida en hematina cida
y precipita

ASPECTOS GENERALES
La intensa estimulacin por el cido
causa prdida del reflejo del tono
muscular
Patologa: corrosin e irritacin
Post ingesta perforacin por
corrosin del esfago y estmago
Los lcalis se combinan con las
protenas forman proteinatos y con
las grasas forman jabones

ASPECTOS GENERALES
Los lcalis al contacto con los tejidos
producen reblandecimiento, necrosis
y penetracin profunda ( mayor
solubulidad)
Patologa por lcalis : reas
gelatinosas y necrosadas

MANIFESTACIONES CLINICAS
MANIFESTACION PRINCIPAL: CORROSIN
ENVENENAMIENTO AGUDO:
INGESTION:
Dolor intenso y sensacin de quemadura en boca ,
faringe y abdomen.
Vmitos porrceos , melena
Hipotensin brusca
Asfixia por edema de glotis
Fiebre , mediastinitis o peritonitis por perforacin
Complicacin :estenosis pilrica , esofgica por
cicatrizacin
Complicacin tarda: carcinoma esofgica

MANIFESTACIONES POR INHALACION

Tos, sensacin de ahogo
Cefalea , vrtigo y debilidad
6-8 horas despus: edema
pulmonar , opresin torcica ,
disnea, vrtigo , esputo espumoso y
cianosis
Estertores hmedos , hipotensin
arterial
Hemoptisis y respiracin corta por
varias semanas.

MANIFESTACIONES POR CONTACTO

CUTANEO
Dolor intenso y manchas parduscas o
amarillentas
Quemadura: con bordes definidos ,
dejan cicatriz

MANIFESTACIONES POR CONTACTO

OCULAR
Edema conjuntival, destruccin de
cornea

TRATAMIENTO
PORF INGESTA: MEDIDAS DE
URGENCIA
1. No lavado gstrico ni inducir mesis
2. Diluir el acido ingestin de agua o
leche
3. Aliviar el dolor , sulfato de morfina :
5 10 mg C/ 4 h.

MEDIDAS GENERALES
1. Tratar la asfixia: va permeable
2. Tratar el shock : sol fisiolgica ,
sangre , dextrosa 5%
3. NPO si se sospecha de perforacin :
endoscopa
4. NPT
5. Prednisolona : controversial
6. ATB , tto. De las complicaciones.

TRATAMIENTO
CONTACTO OCULAR:
Lavado intenso del ojo con agua esteril
Vendaje
Evaluacin oftalmolgica
CONTACTO CUTANEO
Lavado intenso con agua por 15 minutos
Tratamiento posterior igual que para quemaduras:
sulfadiazina de plata aplicacin tpica.
Curacin diaria , ATB
Posibilidad de injerto segn extensin de
quemadura

TRATAMIENTO
INHALACION:
Respiracin artificial
Tto. Del shock
Tto. Del edema pulmonar
Tto. De la neumona bacteriana

INTOXICACION POR ALCALIS:

HIDROXIDO DE SODIO (LEJIA)
USO:
Manufactura de jabones y
limpiadores
Bateras de botn elctrico
Dosis letal:
5 grs. De hidrxido de sodio

GENERALIDADES
Los lcalis se combinan con las
protena para formar proteinatos y
con las grasas para formar jabones
Al contacto con los tejidos producen:
reblandecimiento , necrosis y
penetracin profunda
Patologa: rea gelatinosa y
necrosada en el sitio de contacto

CLINICA
La manifestacin principal es la corrosin
Ingestin: intensa dolor , vmitos , diarrea y
colapso
Vmitos sanguinolento y mucosa descamada,
sino se produce la muerte en 24 horas esta es
seguida de recuperacin 2 a 4 das
Puede ocurrir en el periodo de recuperacin
un sbito dolor abdominal , abdomen en tabla
, hipotensin , indica perforacin gstrica o
esofgica

CLINICA
Las bateras de botn elctrico
pueden causar dao por corrosin
del esfago y TGI superior
Puede ocurrir estenosis esofgica
posteriormente , semanas o meses ,
riesgo de carcinoma esofgico
Contacto ocular : edema conjuntival
y destruccin de cornea
Contacto con la piel : corrosin

PREVENCIN
Almacenar los lcalis en lugares
seguros
Rtulo con la seal de muerte
Equipo de seguridad adecuado
Guardarlos en envases originales

TRATAMIENTO
INGESTION:
Diluir el lcali : tomar de inmediato agua o leche y
permitindosele que vomite.
Evitar el lavado gstrico y los emticos
Endoscopia en las siguientes 24 horas
Medidas generales: NPO hasta despus de la
endoscopa
Controversial el uso de corticoides y ATB profilcticos
Monitorizar signos de shock
Observar la presencia de distres respiratorio :
compromiso larngeo

Tto. Contacto ocular

Lavado de ojos con agua por 15 min.
Y luego irrigacin con SF : 30 a 60
min
Vendaje uso de vendas estriles ,
analgsicos PVO
Evaluacin por oftalmologa
Tto Contacto Piel
Lavado con agua

PRONOSTICO
25% de los que ingieren lcalis ,
fallecen
Progresar a esofagitis y estenosis
Muerte por peritonitis hasta por 1
mes despus de la ingestin
Lesin corneal es permanente :
trasplante