INSTRUMENTOS

EN SALUD
FAMILIAR

GENOGRAMA
O
FAMILIOGRAM
A

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Instrumento
de
representacin
grfica que permite visualizar la
estructura
de
la
familia,
las
relaciones
consanguneas
y
de
convivencia que existen entre los
distintos miembros de la familia,
datos biodemogrficos y eventos
histricos compartidos.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Antiguamente el genograma era
utilizado para el conocimiento de la
familia, los antepasados y sus
historias, ms conocido como rbol
genealgico.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
La salud familiar ha transformado este
instrumento en una radiografa de la familia para
uso del equipo de salud.
Es un instrumento clnico prctico que facilita el
abordaje sistmico de la persona consultante,
proporcionando a ste y al profesional una
muestra grfica de la familia, incluyendo los
problemas biomdicos y psicosociales y los
patrones familiares de enfermedad. Es por ello
que tambin se le da el nombre de familiograma.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Entre los beneficios de su uso estn:
Establecer vnculos con las personas y
empatizar con ellos.
Comprender al individuo en su contexto
familiar.
Ayudar a la persona a entender su propia
dinmica familiar.
Orientar a los factores de riesgo.
Una forma visual de resumir rpidamente los
antecedentes familiares.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
En salud familiar interesa graficar a todas las personas
que son reconocidas como parte de la familia, aunque
usualmente se limita a los miembros que viven y
comparten una vivienda, con el objeto de facilitar el
trabajo con la familia.
El familiograma bsico tiene smbolos estandarizados
tanto para el sexo de la persona como para las
relaciones generacionales. Para cada miembro se
registra: nombre, fecha de nacimiento, problemas de
salud, oficio o profesin, escolaridad, factores de riesgo
y protectores. Estos datos son relativamente estables.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Se pregunta por al menos tres generaciones
para ampliar la posibilidad de descubrir
patrones familiares de conducta o enfermedad.
En otro registro, para no confundir, este
genograma bsico puede ser complementado
con informacin relacional o de dinmica,
cuando la situacin lo requiera, con una
simbologa tambin estandarizada de lneas que
muestran el mayor o menor vnculo y conflicto
entre los miembros.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Completar un genograma bsico toma 5 a
10 minutos.
No es necesario completar todos los datos
durante la primera visita; esto depende de
la demanda asistencial y de la necesidad
de
informacin,
y
se
puede
ir
complementando
progresivamente
en
otras visitas de algn miembro de la
familia.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Un genograma permite observar:
Estructura familiar: tipologa familiar, subsistema
fraternal, composicin de la familia.
Relaciones familiares y caractersticas de las mismas.
Etapa del ciclo vital familiar: transiciones y cambios
inminentes.
Patrones de repeticin a travs de las generaciones:
enfermedades, hbitos, etc.
Acontecimientos vitales y el apoyo social: situaciones
estresantes pasadas y actuales.
Equilibrio y desequilibrio familiar: en la estructura
(roles, recursos, etc); en las relaciones.

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
Cmo empezarlo?
Me parece que no s mucho de su
familia...le parece que la dibujemos como
un rbol?. Usted me ir contando de su
familia y yo voy dibujando. Con quin vive
usted?...
Es posible que descubramos ms de lo que
le pasa, si hablamos de su familia. Vamos a
dibujar un genograma.
Es como un rbol de la familia...

GENOGRAMA O
FAMILIOGRAMA
1. Usar lpiz de mina para poder corregir.
2. Informar al paciente que se elaborar el rbol de su familia, explicando los smbolos que se
vayan utilizando.
3. Comenzar dibujando a la persona que da la informacin.
4. Ubicar a los hijos, en la medida de lo posible, de mayor a menor.
5. Al ir construyendo el genograma hacer comentarios que sirvan para clarificar situaciones.
("usted naci al fallecer su madre, qu signific eso en la familia?"). Lo anterior slo si el
genograma lo construye el terapeuta.
6. No es imprescindible completar el genograma en una sesin.
7. Comenzar con informacin demogrfica y mdica, despus por lo relacional.
8. Profundizar en alguna rea sensible. Intentar vincular problemas y sntomas.
9. Tomar informacin de por lo menos 3 generaciones.
10.Enmarcar con una lnea discontnua a todos los que viven bajo el mismo techo. Sealar
cuando se comparte el mismo sitio.
11.Consignar al "caso ndice" o informante con una flecha o con una lnea doble en el smbolo.
12.Consignar hechos, fechas, datos significativos.
13.El genograma puede ser complementado con lneas de relacin entre distintos miembros,
que indiquen el tipo de relacin.
14.Al pie de pgina se puede anotar informacin relevante como sucesos de crisis u otra.

 DIFERENTES
ESTRUCTURA
S
FAMILIARES

LNEA DE
VIDA
FAMILIAR

LNEA DE VIDA FAMILIAR

La Lnea de Vida Familiar es un

mtodo grfico en el que se
enfatizan
los
eventos
ms
importantes en la vida de una familia
y su situacin de salud.

LNEA DE VIDA FAMILIAR

Ejemplo de lnea de vida familiar.
1980 Pedro y Juana se conocen en la fbrica
1981 Matrimonio civil. Viven de allegados en terreno
de padres de Pedro
1982 Nace Francisco
1982 Casamiento por Iglesia Catlica
1987 Nace Claudia. Sndrome bronquial obstructivo a
repeticin.
1990 Queda viuda Rosa, madre de Juana, y se van a
vivir con ella.
1991 Pedro desarrolla lcera duodenal
1992 Consultas repetidas de Juana
1992 Pedro comienza con problemas con el alcohol

LNEA DE VIDA FAMILIAR

Permite
correlacionar
los
eventos familiares con la salud
de los miembros y, usndolo
en conjunto con el genograma,
aporta informacin de manera
rpida y fcil.

LNEA DE VIDA FAMILIAR

Cmo empezar?
Hbleme
de
los
hechos
ms
importantes que recuerde desde que
se conocieron con su esposo.
Cules son los hechos que usted
recuerda y que ms le han marcado
en su vida como familia.?

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA
FAMILIA

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA
El Crculo Familiar Personal o Mapa de la
Familia (Thrower) es un instrumento que
permite obtener, en forma grfica y
esquemtica, informacin de la familia, tal
como es percibida por el miembro que la
dibuja. Es una tcnica que ayuda a la
persona que consulta y al profesional a
comprender mejor sus relaciones, a colocarlo
dentro del marco familiar y a encontrar un
nuevo sentido a los problemas de salud.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA
Se basa en los principios sistmicos
aplicados a la familia y una de sus
grandes
ventajas
es
que
su
confeccin ocupa habitualmente dos
a tres minutos.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA

Sus objetivos son:

Ayudar a la persona a conectar su situacin
actual con su sistema relacional familiar.
Aadir una nueva dimensin a la comprensin
de los contextos vitales del paciente.
Ayudar a ver relaciones y soluciones que
antes no vea.
Ayudar a desplazar el foco de atencin del
individuo y sus sntomas a la perspectiva
familiar.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA

De acuerdo a esto permite

identificar
situaciones
de
conflicto, aumentar la conciencia
familiar
sobre
la
situacin
problema o sobre cmo cada uno
percibe a la familia, comparar
cmo vara en el tiempo y
establecer metas de cambio.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA

Respecto de la dinmica familiar,

esta tcnica
puede ilustrar:
1) lmites entre subsistemas
2) alianzas
3) estructura de poder
4) comunicacin

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA

De la configuracin de los smbolos

(crculos) se puede analizar:
La agrupacin: puede representar alianzas o
uniones.
El tamao: representa en general el
significado que tiene para la persona.
La distancia: puede representar conflicto,
lejana geogrfica, etc.
La posicin: frecuentemente tiene relacin
con el poder.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA
DE
LA
FAMILIA
Como es un instrumento de percepcin, el miembro de la

familia que dibuj su crculo debe describir y explicar lo

que dibuj. Se puede preguntar respecto al significado que
atribuye a los smbolos y sus caractersticas:

lmites, roles, las alianzas, la estructura de poder y la

comunicacin; as como sobre las personas, la proximidad
o distancia, la jerarqua y las personas excluidas.
Esta tcnica es especialmente enriquecedora cuando la
familia enfrenta alguna crisis y se analizan en conjunto los
diferentes crculos familiares.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA
Le voy a entregar esta hoja en blanco
que slo tiene dibujado un crculo.
Quiero que al interior de este crculo
usted
dibuje
mediante
crculos
pequeos a cada integrante de su
familia del tamao que usted quiera,
incluyndose usted y en la ubicacin
que usted quiera.

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA DE LA FAMILIA
Pap

Guagua

Mam

Hijo

CRCULO FAMILIAR
PERSONAL O
MAPA
DE
LA
FAMILIA
Permite obtener en forma grfica y esquemtica
informacin sobre el sistema familiar, tal como es percibido
por la persona que lo dibuja.
Ayuda a la persona a conectar su situacin actual con las
fuerzas que hay a su alrededor.
Aade una nueva dimensin a la comprensin de los
contextos vitales del paciente.
Ayuda a ver relaciones y soluciones que antes no vea.
Ayuda a desplazar el foco de atencin del individuo y sus
sntomas a la perspectiva familiar: Hijo, Guagua, Mam,
Pap
A partir de la figura iniciar la conversacin sobre las
relaciones familiares; cercana entre los miembros, quienes
son ms amigos, quienes pelean, etc., a travs de
preguntas abiertas relacionales.