TRANSTORNOS DE LA

ERUPCIN DENTARIA
YERMAN H. PACHECO ZANABRIA

Definiciones

La erupcin dentaria no es slo la aparicin de

los dientes en la cavidad bucal.

Los movimientos de erupcin comienzan con la

formacin del diente y continan durante todo el
ciclo vital del mismo

La emergencia a travs de la enca es slo un

incidente en el proceso de erupcin.

 La erupcin pasa por 3 fases:

Intramaxilar

Prefuncional en esta fase atraviesa la

mucosa

Funcional luego del contacto con el

antagonista

 La erupcin dentaria es pues,

el pro- ceso de migracin de la
corona dentaria desde su lugar
de origen hasta su posicin
funcional en la cavidad bucal.
Los accidentes y trastornos de
erup- cin: es el conjunto de
alteraciones patolgicas locales,
regionales y
generales ocasionadas por la
erupcin
de los dientes

Anomalas de la cronologa
eruptiva
Lo primero que debe descartarse es la
AGENESIA o si el diente est INCLUIDO
EN EL HUESO: (ESTUDIO RADIOGRFICO)

Alteraciones de cronologa en la denticin

Anticipada
Retrasada

Erupcin anticipada
Erupcin prematura:
Aparicin anticipada de diente normal en general
incisivos inferiores, pueden estar slidamente
implantados o mviles en el momento del
nacimiento ( dientes natales) o en los 3 primeros
meses (dientes neonatales) Es idioptica.
Diferenciar de la denticin prelacteal o
preprimaria : son dientes malformados, flojos, mal
calcificado,, coniformes, sin raz que se caen
pronto (idioptica).
Es la erupcin adelantada de un germen temporal
inmaduro
Causas traumticas
Causas infecciosas
Causas tumorales

Erupcin retardada
Factores de tipo familiar
Otros factores
Obstculos locales (comn)
Gingivales: Hiperplasias gingivales congnitas o
medicamentosas
Obstculos seos: excesiva condensacin sea
Quistes y tumores (quiste de erupcin, pulis
congnito, odontomas, querubismo, etc)
Falta de espacio
Obstculos dentarios : gigantismo de dientes temporarios
y supernumerarios y malposicin del germen.

QUISTES DE RETENCIN.
Son cmulos de lquido por debajo de la mucosa cuyo
tratamiento ser el drenaje que producir una rpida erupcin
del diente al eliminar el obstculo que el quiste supona para
ste.

OPRCULO.
Es una porcin de la enca que queda cubriendo parcialmente el diente
tras su erupcin, suele estar inflamado por mordisqueo y generalmente
afecta a los molares. Su tratamiento ser extirparlo.
Podran producirse pequeas zonas de necrosis sea asptica por falta
de aporte sanguneo en la parte del hueso suprayacente a la corona del
diente en erupcin, clnicamente y en general, este proceso resulta
totalmente inocuo.

FOLICULITIS.

Esta patologa se produce cuando la infeccin

radicular (a travs de una caries, por ejemplo) de
un diente de leche se extiende al folculo (saquito
que rodea al diente en el interior del hueso,
formar el ligamento periodontal) del diente
permanente en erupcin. ste es uno de los
motivos por los cuales no se realizan endodoncias
en dientes temporales que tengan infeccin, se
trata con la extraccin aquellos dientes que
pongan o puedan poner en peligro el diente
permanente, los tratamientos, en general, son
ms agresivos. En ocasiones ser necesario
colocar algn dispositivo que impida que los

Trastornos locales
Son los que con ms frecuencia afectan a la denticin
permanente localizndose, sobre todo, en la regin
anterior y obligan a la exploracin radiogrfica para
localizar el origen de la erupcin dental tarda de uno o
varios dientes:
Patologa maxilar: quistes seos, restos radiculares.
Patologa dentaria:dientes supernumerarios,
traumatismos, anquilosis del temporal.
Anomala eruptiva: erupcin ectpica, extraccin
prematura del temporal.
Trastornos volumtricos: falta de espacio por
macrodoncia o acortamiento de la longitud de arcada
dental.

FACTORES LOCALES DEL RETRASO EN LA

ERUPCIN
LA FALTA DE ESPACIO,
el sitio del que se dispone para alojar todas las
piezas definitivas es menor que el tamao de los
dientes. Al no haber espacio el diente no erupciona.

ERUPCIN ECTPICA
El diente est erupcionando en un lugar que no le
corresponde, a veces logra salir y puede hacerlo en cualquier
sitio (p.ej en el lugar de otro diente impidiendo su erupcin)

TRAUMATISMOS:
Los golpes podran producir retrasos en la erupcin por
desplazamiento del germen en la intrusin o tambin en
avulsiones

ANQUILOSIS:
Por algn motivo la raz del diente se suelda al hueso
impidiendo que salga el permanente.

DIENTES SUPERNUMERARIOS:
En ocasiones seforman ms dientes de los normales y
podemos tener por ejemplo 6 incisivos, cuando lo normal es 4.
Estos dientes podran dificultar la erupcin de los dientes
circundantes.

 Factores sistmicos (raros y afecta

muchos dientes)

Sndromes y enfermedades: disostosis

cleidocraneal y crneo- facial, osteopetrosis,
osteognesis imperfecta, sfilis congnita, etc.
Genticas: (sndrome de Down )
Carenciales: (carencias de vitamina A, D
(requitismo), CA, P
Endocrinos: ( hipohipofisismo, hipotiroidismo,
suprarenales etc.)

Disostosis cleidocraneal
Es un trastorno que involucra el desarrollo anormal de huesos en
el crneo y el rea de la clavcula y es una afeccin que se
transmite de padres a hijos (hereditaria).
Posibles hallazgos dentarios son, dientes supernumerarios
multiples y dientes retenidos con ocasionales quistes foliculares.

Dentinognesis imperfecta
La Dentinognesis Imperfecta es un trastorno en el
desarrollo de la dentina de origen hereditario, de carcter
autosmico dominante. Consiste en un defecto en la
formacin de la matriz orgnica de la dentina que se
origina durante la fase de histodiferenciacin

sfilis congnita:
La sfilis, produce los denominadosdientes de Hutchinson,
que son dientes anteriores con forma de pala o con ranuras y/o
de molares en configuracin de moras.
La forma de los incisivos centrales superiores se ve alterada en
los nios con sfilis congnita; estos tienen forma de
destornillador, con dos puntas en las porciones mesial y distal
del borde incisal, presentando una escotadura en el centro.

MANIFESTACIONES ORALESEN PACIENTES CON

SNDROME DE DOWN
Presentan alteraciones en la erupcin dentaria, formacin
defectuosa del esmalte, microdoncia, agenesias y en
ocasiones coloraciones intrnsecas como consecuencia del
consumo de tetraciclinas.

hipertiroidismo
Elhipertiroidismoes una situacin de hiperactividad metablica
generalizada del organismo como consecuencia de una produccin
exagerada de hormona tiroides que se traduce en las siguientes
manifestaciones clnicas: ansiedad, irritabilidad, temblor, aumento de
apetito, prdida de peso, vmitos y diarreas, intolerancia al calor,
piel caliente y pegajosa.
Los nios con hipertiroidismo presentan una prdida prematura de
los dientes temporales y una erupcin precoz de la denticin
permanente.
Existe un tendencia a la osteoporosis del hueso alveolar.
Estos pacientes parecen desarrollar caries dentales y
enfermedad periodontala un ritmo rpido, posiblemente por
consumir cantidades excesivas de azucares para satisfacer las
demandas calricas aumentadas.