Citomegalovirus

ADRIANA RAMIREZ HUEPA

Caractersticas del virus

Es una forma de Herpes
virus de la subfamilia de
Betaherpesviridae,de la
familia Herpesviridae
Se le conoce como
Human herpesvirus 5
Su nombre alude al
tamao de las clulas
infectadas, producto del
debilitamiento del
citoesqueleto.

 Es un virus de ADN de doble cadena

y slo crece en los fibroblastos
humanos

Epidemiologa
El CMVH es prevalente
en todo el mundo.
No hay una
temporada especfica
para su adquisicin
En la mayora de los
adultos se detectan
anticuerpos para estos
virus, lo que sugiere
que la exposicin es
habitual, pero no
provoca infeccin
grave en la mayora.

 Periodo de incubacin: de 3
a 12 semanas
El CMV permanece en el
cuerpo a lo largo de la vida.
Las personas infectadas
pueden, ocasionalmente,
eliminar el virus en la orina
o la saliva.
Varios estudios han
encontrado que entre el 3 y
el 11 por ciento de los
adultos normales y hasta el
50 por ciento de los nios
sanos eliminan el virus en
la orina o la saliva. El virus
muere rpidamente, una
vez fuera del cuerpo.

Otros factores como la

edad y el estado inmune,
tambin desempean un
papel en cmo la
infeccin se manifiesta
en forma de enfermedad.
Fcil de contagiar en nios,
adolescentes y jvenes
Pasa por la etapa de
infeccin primaria y luego
permanece en estado de
latencia e inactividad y
puede reactivarse

TRANSMISION
Se contagia por contacto
directo con lquidos
corporales de una
persona infectada (Saliva,
orina, sangre,
excremento, leche,
semen e incluso lgrimas)
Por transfusin de sangre
rganos trasplantados
Compartir utensilios para
comer
Juguetes ensalivados
De la madre al feto

Patogenia
El CMVH se disemina a las
clulas endoteliales y a
los leucocitos.
Tiene gran afinidad por
diversos tejidos y rganos
Es caracterstica su
evasin inmune
La permanencia viral es
de por vida
En fase de latencia se
encuentra en la mdula
sea y en los monocitos
de la sangre perifrica

SINTOMAS
La mayora de los nios y adultos infectados con el
CMV no desarrollan sntomas.
Aquellos que desarrollan sntomas pueden presentar
una enfermedad similar a la mononucleosis
infecciosa y tener:
fiebre
ganglios inflamados
sentirse cansados.
Las personas inmunocomprometidas (tales como los
pacientes con SIDA y aquellos que reciban
quimioterapia) podrn presentar una enfermedad
ms grave, con fiebre, neumona y otros sntomas.

fiebre
sudores
anorexia
disnea
prdida de
peso
fatiga

vmitos
debilidad
confusin
prurito
disfagia
tos
diarrea
ictericia,
brote cutneo,
deterioro
neurolgico
ceguera (retinitis
citomeglica)

COMPLICACIONES
En los inmunodeprimidos CMV
ocasiona diversas manifestaciones:
retinitis,
gastroenteritis,
neumona,
hepatitis,
encefalopata,
endocrinopatas

Las manifestaciones cutneas son

polimorfas:
ppulas,
ndulos
placas verrucosas,
vesculas,
prpura y ulceraciones.
Si bien la localizacin es variable, existe un
predominio por la regin genitoperineal.
CMV produce
vasculitis citomeglicas de los pequeos
vasos sanguneos drmicos.

 CMVH es la causa ms comn de

enfermedad viral congnita
intrauterina (2% de RN vivos)
Es la causa ms comn no gentica
de hipoacusia neurosensorial y
retardo mental
En Estados Unidos de Norteamrica,
la padecen 40,000 bebs al ao

 Microcefalia

 Hepatomegalia

Cuerpo pequeo
Esplenomegalia
Ictericia
Anemia o trombocitopenia
Neumona
Convulsiones
Tono muscular anormal o distona
Calcificaciones intracraneales
Sordera
Prdida de visin
Coriorretinitis
Prpura
Prematuridad retardo del crecimiento uterino

Pronstico
En la infeccin congnita la mortalidad
llega al 25% , la hidrocefalia y las
calcificaciones intracraneales son signos
de mal pronstico. Los sobrevivientes
desarrollan retardo mental y sordera
cuando el CMV ha afectado a la piel, la
mortalidad a los 6 meses es del 85% de
los casos, ocurriendo sta por la
afectacin sistmica u otra infeccin
oportunista.

Diagnstico
Cultivos de muestras de saliva, orina
y tejido para hacer el conteo de la
carga viral
En bebs de tres semanas de vida,
Cultivo de sangre, LCR
Se pueden hacer cultivos de lquido
amnitico

Tratamiento
Los antivirales empleados inhiben la sntesis
del DNA del virus actuando a nivel de la DNA
polimerasa, entre estos estn el ganciclovir,
foscarnet, y cidofovir
En inmunodreprimidos: Ganciclovir 5 mg
cada 12 hrs., por 14 21 das
Valganciclovir o Valaciclovir en caso de
resistencia al Ganciclovir
Foscarnet y Cidofovir si hay afectacin del
hgado (Medicamento nefrotxico)

GRACIAS