TRASTORNOS DEL ESTADO

DE ANIMO

PERSONALIDAD

 Los estados de animo incluyen los trastornos

que tienen como caractersticas principal una
alteracin del humor.
Los episodios afectivos (episodio depresivo
mayor, episodio maniaco, episodio mixto y
episodio hipomaniaco) no tienen asignados
codigos
diagnsticos y no se pueden
diagnosticar como entidades independientes;
sin embargo, sirven como fundamento al
diagnostico de los transtornos.

 Los trastornos del estado de animo estan

divididos en trastornos depresivo, trastornos
bipolares y dos trastornos basados en la
etiologa: trastorno del estado de animo
debido a enfermedad medica y transtorno del
estado de animo inducido por sustancias.
Los trastornos depresivos se diferencian de
los trastornos bipolares por el hecho de no
haber historia de episodio maniaco, mixto o
hipomaniaco.

Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
La caracterstica esencial de un episodio
depresivo mayor es un periodo de al menos
2 semanas durante el que hay un estado de
animo depresivo o una perdida de inters o
placer en casi todas las actividades.

 El episodio debe acompaarse por un

malestar clnico significativo o de deterioro
social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo.
El sentimiento de inutilidad o culpa asociado
a un episodio depresivo mayor puede
implicar evaluaciones negativas no realistas
del propio valor o preocupaciones o
rumiaciones de culpa referidas a pequeos
errores pasados.

Episodio maniaco

Un episodio maniaco se define por un

periodo concreto durante el cual el estado
de animo es anormal y persistentemente
elevado, expansivo o irritable.

 La alteracin del estado de animo debe ir

acompaada por al menos otros tres sntomas
de una lista que incluye aumento de la
autoestima o grandiosidad, disminucin de la
necesidad de dormir, lenguaje verborreico,
fuga de ideas, distraibilidad, aumento de las
actividades intencionadas o agitacin
psicomotora e implicacin excesivas en
actividades placenteras con un alto potencial
para producir consecuencia graves.

 La desorganizacin resultante de la alteracin

puede ser lo bastante grave como para
provocar un deterioro importante de la
actividad o para precisar de hospitalizacin
con el fin de proteger al sujeto de las
consecuencias negativas de sus actos, que
son resultado del empobrecimiento de su
juicio critico (perdidas econmicas,
actividades ilegales, perdida de empleo,
comportamiento agresivo).

Episodio mixtos
Un episodio mixto se caracteriza por un
periodo de tiempo, de al menos 1 semana de
duracin en el que casi cada da se cumplen
los criterios tanto para un episodio maniaco
como para un episodio depresivo mayor.

 Los sntomas de presentacin suelen incluir

agitacin, insomnio, alteracin del apetito
sntomas psicoticos e ideacin suicida.
La alteracin debe ser suficientemente
grave como para provocar un deterioro
social o laboral importante o para precisar
hospitalizacin, o esta caracterizado por la
presencia de sntomas psicoticos.

Episodio hipomaniaco
Un episodio hipomaniaco se define como
un periodo delimitado durante el cual hay
un estado de animo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o
irritable que dura al menos 4 das.

 Este periodo de animo anormal debe ir

acompaado por al menos otros tres
sntomas de una lista que incluye aumento
de autoestima o grandiosidad (no delirante),
disminucin de la necesidad de dormir,
lenguaje verborreico, fuga de ideas,
distrabilidad, aumento de las actividades
intencionadas o agitacin psicomotora e
implicacin excesiva en actividades
placenteras con un alto potencial para
producir consecuencias graves

Trastornos depresivos
Trastorno depresivo mayor
La caracterstica esencial de un trastorno
depresivo mayor es un curso clnico
caracterizado por uno o mas episodios
depresivos mayores sin historia de
episodios maniacos, mixtos o
hipomanacos.

 Si se presenta un episodio maniaco, mixto o

hipomaniaco en el curso de un trastorno
depresivo mayor, se cambia el diagnostico
por el trastorno bipolar.
El trastorno depresivo mayor esta asociado a
una mortalidad alta. Los sujetos que mueren
por este trastorno llegan al 15%.

Trastorno distimico
La caracterstica esencial del trastorno
distimco es un estado de animo
crnicamente depresivo que esta presente la
mayor parte del da de la mayora de los
das al menos 2 aos.

 Solo se puede realizar el diagnostico de

trastorno distimico si no ha habido episodios
depresivos mayores antes de aparecer los
sntomas distimicos.
Los sntomas deben provocar un malestar
clnicamente significativo o deterioro social,
laboral (o escolar) o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.

La edad de inicio el patrn caracterstico de los

sntomas en el trastorno distimico pueden
indicarse utilizando las especificaciones
siguientes:
Inicio temprano:
se debe usar esta
especificacin si el inicio de los sntomas
distimicos se producen antes de los 21 aos.
Estos sujetos tienen mas probabilidades de
desarrollar episodios depresivos mayores.

 Inicio tardo: se debe usar esta

especificacin si el inicio de los sntomas
distimicos se produce a los 21 aos o con
posterioridad.
Con sntomas atpicos: se debe usar esta
especificacin si el inicio de los sntomas
durante los 2 ltimos aos del trastorno
cumple los criterios de sntomas atpicos.

Trastorno depresivo no
identificado.
La categora del trastorno depresivo no
especificado incluye los trastornos con
sntomas depresivos que no cumplen los
criterios para trastorno depresivo mayor,
trastorno distimico, trastorno adaptativo con
estado de animo depresivo o trastorno
adaptativo con estado de animo mixto
ansioso y depresivo.

 Trastorno disforico premenstrual:

Los sntomas como estado de animo
acusadamente deprimido, ansiedad
importante o perdida de las actividades, se
presentaron con regularidad durante la
ultima semana de la fase luteinica, en la
mayora de los ciclos menstruales del ultimo
ao.

 Trastorno depresivo menor:

Episodios de al menos 2 semanas d sntomas
depresivos, pero con menos de los cinco tem
exigidos para el trastorno depresivo mayor.

 Trastorno depresivo pospsicotico en la

esquizofrenia:
Un episodio depresivo mayor que se
presenta durante la fase residual de la
esquizofrenia

FIN...