Microbiologa General Terico 9

Patognesis
Animales gnotobiticos
Interacciones beneficiosas
Flora normal
Patogenicidad, patgeno oportunista y virulencia
Infeccin y enfermedad
El proceso de infeccin
Flora normal de la piel, la cavidad oral, el tracto
gastrointestinal y otras partes del cuerpo
Interaccin de patgenos con el hombre: invasin,
colonizacin, invasividad y toxicidad

 continuacin
Virulencia en Salmonella
Factores de virulencia
Toxina: Exo y endotoxinas
Exotoxinas: toxinas citolticas, toxinas AB y
superantgeno (siguiente terico)
Toxinas citolticas: Hemolisinas
Toxinas AB. Ejemplo: C. diphteriae, toxinas tetnica y
botulnica
Enterotoxinas. Ejemplo: toxina de clera
Endotoxinas. Lpido A

Interacciones entre microbios y seres

humanos: generalidades
El cuerpo humano est constantemente expuesto a
microorganismos. La mayora de stos no es nociva: flora
normal.
Los organismos que viven en o dentro de
un organismo hospedador y que le causan
dao.
Parsitos
microbianos?

patgenos

Infeccin y enfermedad
Infeccin no es sinnimo de enfermedad!

parsitos

Patogenicidad: Capacidad del parsito de causar

dao al hospedador.
Patgeno oportunista: Causa enfermedad en
ausencia de resistencia normal por parte del
hospedador.
Virulencia: la relativa aptitud de un patgeno de
causar enfermedad. Se puede expresar
cuantitativamente como el nmero de clulas que
desencadenan la respuesta patolgica en el
hospedador en un determinado perodo de tiempo.

Interacciones hospedador - parsito

Los microorganismos que colonizan exitosamente a
un hospedador son aquellos que han desarrollados
formas de evadir los mecanismos de defensa del
hospedador.
Piel

ambiente seco

S. aureus

Pulmones

altamente oxigenado

M. tuberculosis

Intestino grueso

ambiente anaerbico

Clostridium

La infeccin frecuentemente comienza en las

mucosas membranosas que se encuentran en todo el
cuerpo.

Interacciones bacterianas con mucosas membranosas. (a)

Asociacin debil (b) Adhesin (c) Invasin de las clulas
del epitelio submucoso.

Flora normal de:

la piel,
la cavidad oral,
el tracto gastrointestinal,
tracto urogenital,
otras regiones del cuerpo.

Placa dental: un ejemplo de

biofilm bacteriano

No se espera que haya microorganismos en

rganos internos,
sangre,
linfa,
sistema nervioso

Si los hay

Enfermedad infecciosa

Flora normal de la piel

Las reas hmedas, especialmente alrededor de
las glndulas sudorparas, estn colonizadas
mayormente por bacterias gram-positivas y
otros miembros de la flora normal de la piel.
Factores ambientales y del hospedador influyen
en la calidad y cantidad de la microflora normal
de la piel.

Flora normal de la piel

Bacterias y hongos (mayormente levaduras).
Alrededor de 180 especies diferentes.
Streptococcus, Staphylococcus,
Corynebacterium, Propionibacterium (P. acnes).
Entre los gram negativos, E. coli y
Acinetobacter
Entre los hongos, Malassezia y a veces Candida

Hay factores que influyen sobre la

composicin de la flora

A lavarse las
manos!!!!!

Flora normal de la cavidad oral

Flora normal de la cavidad oral

La saliva contiene sustancias
antibacterianas como la lisozima y la
lactoperoxidasa.
Streptococcus (S. mutans y S. sobrinus
principalmente), Fusobacterium, Borrelia,
Actinomyces.
Fundamentalmente anaerbicos.

Flora normal del tracto gastrointestinal

Flora normal del tracto

gastrointestinal
El estmago es un ambiente muy cido que inhibe
el crecimiento bacteriano.
El resto del tracto gastrointestinal es
moderadamente acdico a neutro.
No hay protistas.
Las bacterias representan un tercio del peso de
la materia fecal.

Flora normal de otras partes del

cuerpo
Tracto respiratorio:
Tracto respiratorio superior: S. aureus,
S. pneumoniae, cocos gram-negativos y
bacilos diftricos.
Tracto respiratorio inferior: estril.

Flora normal de otras partes del

cuerpo
Tracto urogenital:
Vejiga: normalmente estril. Uretra:
colonizada por bacilos y cocos gramnegativos aerobios facultativos.
Vagina: Lactobacillus acidophilus,
levaduras, estreptococos y E. coli. Antes de
la pubertad y luego de la menopausia, no
hay Lactobacillus.

Patognesis microbiana
Adherencia

Colonizacin
Dao al hospedador

La presencia y aun el crecimiento de los microorganismos en

el hospedador no siempre conduce a enfermedad.

Adherencia mediada por:

macromolculas como protenas,
polisacridos o mezclas de ambos,
Cpsulas y capa mucosa
fimbrias y pili
Invasin:
a travs de una puerta de entrada (ej.
lesin en la piel),
en mucosas intactas

Colonizacin:
El patgeno tiene que encontrar nutrientes y
un ambiente propicio donde crecer.
Algunos ambientes son ricos en determinados
nutrientes que favorecen el crecimiento de
un microorganismo en particular.
Presencia de siderforos (ej. aerobactina de
E. coli).
Bacteriemia.

Virulencia
DL50: Dosis de un agente que mata el 50% de los
organismos de experimentacin.
Atenuacin.
Toxicidad es la capacidad de un organismo de
causar enfermedad por medio de una toxina
preformada que inhibe las funciones celulares o
mata las clulas del hospedador (ej. Clostridium
tetani).

Invasividad es la capacidad de un
patgeno de crecer en el tejido del
hospedador en gran cantidad como para
inhibir funciones del hospedador (ej.
Streptococcus).

Virulencia en Salmonella
Usa una mezcla de toxinas, invasividad y
otros factores de virulencia para
aumentar la patogenicidad.

Tres toxinas: enterotoxina, endotoxina

y citotoxina.

Inyectosoma
(complejo de
productos de los
genes inv y prg)

Factores de virulencia y toxinas

Algunos patgenos producen hialuronidasa que
hidroliza el c. hialurnico que funciona como un
cemento intracelular.
Proteasas
Nucleasas
Lipasas
Colagenasa (Clostridium)
Estreptoquinasa (fibrinolitica, S. pyogenes)
Coagulasa (S. aureus)

Exotoxinas
Las exotoxinas producidas por
microorganismos son las toxinas biolgicas
mas potentes. Cada exotoxina afecta
clulas especficas del hospedador
alterando sus funciones.
Tres categoras: toxinas citolticas
(hemolisinas), toxinas AB y toxinas
superantgeno.

Toxinas citolticas
Hemolisinas. Se detectan en placa de agar
sangre al 5%
De stas, algunas son lecitinasas o
fosfolipasas como la de C. perfringes.
Estreptolisinas y leucocidinas
Toxina de Staphylococcus: heptmero
productor de poros de membrana.

Toxinas AB que inhiben sntesis proteica

Ej. Corynebacterium diphteriae

Toxina botulnica

Toxina tetnica

Enterotoxinas
Las

enterotoxinas son exotoxinas

que afectan especificamente el
intestino delgado causando daos
en la permeabilidad dando lugar a
diarrea.

Endotoxinas
Las endotoxinas son lipopolisacridos
derivados de la membrana externa de
bacterias gram-negativas. Liberadas luego
de la lisis de las bacterias, las endotoxinas
causan fiebre y otros efectos txicos
sistmicos en el hospedador.