ANATOMIA OIDO

NEFI OCHOA MAMANI.

Medico Residente Otorrinolaringologa I ao Hospital regional
Honorio Delgado Espinoza.
2014

INTRODUCCION A LA ANATOMIA
DEL OIDO

EL OIDO , UNIDAD ANATOMICA

RELACIONADA CON LA AUDICION Y
EQUILIBRIO; SIN EMBARGO:
EN EL EMBRION SE DESARROLLA DE
TRES PORCIONES TOTALMENTE
DIFENTENTES Y CON FUNCIONES

INTRODUCCION A LA ANATOMIA
DEL OIDO INTERNO
OIDO EXTERNO

INTRODUCCION A LA ANATOMIA
DEL OIDO INTERNO
OIDO MEDIO

INTRODUCCION A LA ANATOMIA
DEL OIDO INTERNO
OIDO INTERNO

EMBRIOLOGIA DEL OIDO INTERNO.

SEMANA 4
1ra manifestacin del desarrollo del odo se observa en embriones de 22 das.

EMBRIOLOGIA DEL OIDO INTERNO.

EMBRIOLOGIA DEL OIDO INTERNO.

4 a 5 semana

EMBRIOLOGIA DEL OIDO INTERNO.

6 a 8va SEMANA

EMBRIOLOGIA DEL OIDO INTERNO.

6 a 8va SEMANA

EMBRIOLOGIA DEL OIDO INTERNO.

8va semana 20 semana

El odo interno o laberinto, incluido en

pleno espesor del hueso temporal, consta de
dos aparatos receptores:
El vestbulo y los conductos semicirculares

(rganos perifricos vestibulares).

El caracol (rgano acstico o coclear).

ANATOMIA OIDO INTERNO

LOCALIZACION.
SE ENCUENTRA EN EL INTERIOR DEL PEASCO DEL TEMPORAL

ANATOMIA DE OIDO INTERNO

SE COMPONE ANATOMICAMENTE
DE:
LABERINTO OSEO

ANATOMIA DE OIDO INTERNO

SE COMPONE ANATOMICAMENTE
DE:
LABERINTO MEMBRANOSO

Laberinto seo
Surge por un proceso de osificacin periostal

y encondral.
Cclea: Espiral sea que contiene al laberinto

coclear.
Vestbulo: Porcin central: Contiene al utrculo
y al sculo.
Canales Semicirculares: anterior, posterior y
lateral.

Laberinto Membranoso
Se desarrolla a expensas de la vescula auditiva
ectodrmica y forma un sistema de espacio hueco,
cerrado y relleno de endolinfa.

Laberinto vestibular: EQUILIBRIO

Utrculo y Sculo.
Conductos Semicirculares.
Conducto utrculo-sacular
Conducto y saco endolinftico.

Laberinto Membranoso
Los receptores sensoriales

del equilibrio se organizan

en la mcula del sculo, la
mcula del utrculo, y las
crestas ampulares de los
conductos semicirculares.
El utrculo responde a la

aceleracin vertical y
centrfuga; los conductos
semicirculares a cualquier
movimiento.

Laberinto Coclear: AUDICIN

Conducto Coclear:
Mantiene su posicin por el ligamento espiral (laberinto seo) y la lmina
espiral del modiolo.
Divide a la cclea en rampa vestibular y rampa timpnica.
Techo: membrana vestibular.
Suelo: membrana basilar
Receptor auditivo: rgano Espiral. Contiene clulas ciliadas cubiertas por la
membrana tectoria

ANATOMIA OIDO INTERNO

IRRIGACION.
ARTERIA
LABERTINTICA
RAMA DE LA
ARTERIA
CEREBELOSA
ANTERO
INFERIOR O
DIRECTAMENTE
DE LA BASILAR.

ANATOMIA OIDO INTERNO

IRRIGACION.

Inervacin Odo Interno

Nervio
Vestbulo
coclear (VIII)
con sus dos
componentes:
N. vestibular

origina la
ganglio
vestibular y se
divide en dos
porciones
superior e
inferior.
Los receptores

del rgano
espiral originan
el nervio
coclear y
asciende por el
modiolo.

OIDO FISIOLOGIA
NEFI OCHOA MAMANI.
Medico Residente Otorrinolaringologa I ao Hospital regional
Honorio Delgado Espinoza.
2014

AUDIOMETRIA
CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
NEFI OCHOA MAMANI.
Medico Residente Otorrinolaringologa I ao Hospital regional
Honorio Delgado Espinoza.
2014

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
La audiometra tonal liminal es la
prueba funcional bsica en la
otologa.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
Es la herramienta que permite
valorar de una forma rpida y
notablemente fiable la capacidad
auditiva de un paciente.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
Los trazados audiomtricos ofrecen una
gran informacin acerca no slo de la
capacidad auditiva del paciente, sino
tambin de su capacidad de comprensin
del lenguaje, de sus necesidades
teraputicas y de su pronstico funcional.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
Al mismo tiempo, la grfica audiomtrica
es a menudo lo suficientemente
caracterstica de ciertas patologas
otolgicas, lo que permite la
confirmacin de un diagnstico clnico de
sospecha.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
DEFINICION:
Prueba que estudia los niveles de
audicion mediante el empleo de TONOS
PUROS (tonal), con el objetivo de conocer
los niveles del UMBRAL AUDITIVO
(liminal).

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
OBJETIVO:
Busca UMBRALES MINIMOS de audicin
del sujeto objeto de estudio.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION.
EN OTRAS PALABRAS:
UMBRAL MINIMO DE
AUDICION=MINIMA INTENSIDAD DE
SONIDO QUE PERCIBE EL OIDO EN
UNA FRECUENCIA DETERMINADA, ES
DECIR EL LIMITE ENTRE LO AUDIBLE Y
NO AUDIBLE PARA UNA FRECUENCIA
DADA TANTO DE LA VIA AEREA COMO
VIA OSEA.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
Es importante recordar que la ATL valora la

capacidad del paciente de percibir

tonos sonoros puros; por tanto, aunque es
posible deducir algunos datos al respecto,
no es la tcnica apropiada para valorar
la capacidad de comprensin del
lenguaje, que se debevalorar mediante una
audiometra verbal.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
TECNICA

Para realizar una AUDIOMETRIA TONAL

LIMINAL
Se requiere:
1. AUDIOMETRO.
2. CABINA INSONORIZADA.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
El paciente debe presentar un estado

cognitivo y de conciencia
suficiente para la realizacin de
la prueba. Se le explica cmo es la
prueba y lo que se le va a hacer y se
conviene con l una seal que
realizar cada vez que perciba un
estmulo sonoro.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
Al paciente se le

adaptan unos
auriculares y un
percutor, capaz
de transmitir un
estmulo sonoro
por va percutnea,
sobre la regin
mastoidea del odo
que se va a
explorar.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA AEREA
Los auriculares
valoran la capacidad
auditiva por la va area
en un rango de
frecuencias que va de
125 a 8.000 Hz en
incrementos de una
octava, es decir, cada
frecuencia explorada es
el doble de la anterior y
la mitad de la siguiente.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA AEREA

Se estudia la
conduccin del sonido
por va area
(estimulando mb
timpnica, cadena
osicular y rgano de
corti) del Odo Derecho
e izquierdo (cada odo
por separado)

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA AEREA

1.- Se comienza la realizacin de

la prueba por el odo por el que el
paciente refiere tener mejor
audicin.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA AEREA

2.- La primera va que se explora es la va

area comenzando con estmulos sonoros
de 1.000 Hz a una intensidad mnima que
se va incrementando de 5 en 5 dB hasta
llegar a la mnima intensidad audible
por el paciente

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA AEREA

3.- A continuacin se exploran las

frecuencias agudas de forma
consecutiva (2.000, 4.000 y 8.000
Hz) y despus las graves (500, 250
y 125 Hz).

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA AEREA

4.- Se realiza el mismo proceso con el

odo peor y se reexaminan las
frecuencias en las que se hayan obtenido
resultados anmalos.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA OSEA

5.- Una vez determinadas las grficas de

audicin por va area, se explora la va
sea. De nuevo se explora en primer
lugar el odo mejor y luego el peor.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
VIA OSEA

Se Coloca un vibrador seo

en la mastoides del
paciente, estimulando
directamente el odo
interno por el fenmeno
de la vibracin de hueso
circundante al rgano de
Corti

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
ENMASCARAMIENTO VIA OSEA
Cuando un sonido dbil queda TAPADO por
un sonido mas fuerte se dice que queda
ENMASCARADO.
Corresponde a la aplicacin de un sonido con el
fin de anular la audicin en el odo contralateral
al que se est estudiando. Esto es necesario
porque en algn momento se va a estimular el
rgano de Corti del lado contrario al examinado.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E
INTERPRETACION
ENMASCARAMIENTO VIA OSEA
Sobre 60 db sonido traspasa y estimula
lado contralateral (por va area)
Al aplicar un vibrador seo, el sonido se
distribuye por todo el crneo y el
rgano de Corti no estudiado, tambin
recibe el sonido y debe ser anulado-
enmascarado

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS.
El trazado superior corresponde siempre a la va
sea y el inferior a la va area

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS

La va sea valora la funcin

coclear y, por tanto, se

deteriora cuando existe una
lesin del odo interno o
de las vas auditivas
centrales

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS

La va area valora la

capacidad auditiva global del

odo y disminuye en lesiones
del odo externo, medio,
interno o en las vas
auditivas centrales.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS
Una lesin del odo interno o de las vas

auditivas centrales produce una disminucin

de ambos trazados.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS
Una lesin del odo externo o del odo medio

puede producir una cada de la va area, pero no

de la va sea.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS

La va area valora la

capacidad auditiva global del

odo y disminuye en lesiones
del odo externo, medio,
interno o en las vas
auditivas centrales.

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS
En funcin de los trazados la audicin de cada
odo se
puede catalogar como
1. normal
2. hipoacusia perceptiva o neurosensorial
(HNS)
3. hipoacusia de conduccin o transmisiva
(HT)
4. hipoacusia mixta (HM).

AUDIOMETRIA CONCEPTOS E INTERPRETACION

RESULTADOS
En funcin a la intensidad , la audicin de cada
odo se
puede catalogar como:
1. HIPOACUSIA LEVE
: 20 40 Db.
2. HIPOACUSIA MODERADA : 40 70 Db.
3. HIPOACUSIA SEVERA : 70 90 Db.
4. HIPOACUSIA PROFUNDA : mayor a 90 Db.
5. COFOSIS.