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o um esPROF. RAMN TRASMONTE PEA
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T
UNIVERSIDAD GRAN MARISCAL DE AYACUCHO
CTEDRA DE MEDICINA LEGAL Y CRIMINALSTICA

Lesionologa o
Traumatologa Mdico
Legal
Es la rama de la Medicina Legal que
tiene por objeto el estudio de los
estados patolgicos producidos en el
cuerpo humano por efecto de la
violencia ejercida sobre el mismo.

Concepto de
Es
el resultado
Lesin

de una violencia que

ejercida por un individuo sin nimo de
matar, va a condicionar un dao a la vida, el
cuerpo o la salud.

De acuerdo a su etiologa

i
c
a
c
s
f
s
a
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l
e
s
a e on
l
C d si
Le

Lesiones
Lesiones
Lesiones
Lesiones
Lesiones

De acuerdo a su
elemento objetivo

De acuerdo al elemento
subjetivo

Supra-legales

Lesiones por
Lesiones por
mecnicos
Lesiones por
qumicos
Lesiones por
biolgicos

agentes fsicos
agentes
agentes
agentes

leves
levsimas
menos graves
graves
gravsimas

Lesiones intencionales
Lesiones
preterintencionales
Lesiones culposas

Lesiones en los deportes

Lesiones en el tratamiento mdicoquirrgico

Contusin
Es una lesin traumtica producida en los
tejidos del cuerpo humano por accin de la
violencia ejercida por un agente externo
denominado Cuerpo Contundente.

Excoriaciones
Es una lesin producida en la piel, que se
caracteriza por la prdida traumtica de
las capas superfciales de la misma,
especialmente la capa cornea y la
epidermis, dejando al descubierto la
dermis.
15 a 20
3 a 5 das

das

ontusiones con Derram

Es la extravasacin de la sangre de los vasos
sanguneos producida por la ruptura de los
mismos, con el subsiguiente derrame de la
sangre que infltra los tejidos.
L

10

11

12

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27

28

Equimosis
Infltrado
Son las contusiones de 1er grado mas
importante, Superfcial
se describe
como lesiones
superfciales, sin afectacin de la piel, solo al tejido
celular subcutneo, se producen a consecuencia de
Sugilacio
ruptura de pequeos vasos
superfciales.
Minuto
s
Horas

nes

2-3
Das

3-6
Das

6-10
Das

10-15-10 o +
Das

Petequias
Son derrames vasculares cutneos del tamao de una
cabeza de alfler.

Inicialmente son:
Consecuencia de los sucesivos cambios
qumicos de la sangre.

Equinomas
Es una lesin ms amplia en capa,
debido a la tumefaccin causada por la
acumulacin de sangre en el lugar de la
magulladura

Hematomas
Es una contusin de 2do grado. Son
colecciones sanguneas que resultan
de un traumatismo ms intenso que
el productor de equimosis y que
provocan la ruptura de vasos
sanguneos de mayor calibre que los
capilares.

Bolsas Sanguneas
Es
un
hematoma
de
grandes
dimensiones, que se evidencia por
hacer protrusin en la superfcie de
la piel.

Contusiones con
producen
por
la
ruptura
Derrame
Seroso

Se
predominante o exclusiva de los
vasos linfticos, lo cual es frecuente
ver
en
los
casos
cuando
el
desprendimiento de la piel se ha
producido, debido al mecanismo
tangencial del agente vulnerante.

Contusiones Profundas
Son las contusiones que se
producen en las vsceras,
huesos
y
articulaciones
como
consecuencia
de
traumatismos
violentos
sobre el cuerpo humano.

Heridas Contusas
Es una contusin de 3er grado. Es la
solucin de continuidad en la piel
producida
por
un
cuerpo
contundente
de
cualquier
naturaleza.

pos de Heridas Contus

Por
Compresi
n o
Aplastam
iento

Por
Impact
o
Por
Proyecci
n
Por
Arrastr
e

Contusiones
Complejas o
Especiales
Son las lesiones que producen
Decapitacin
la seccin o desprendimiento
de la cabeza.

Arrancamiento
Se
emplea
este
trmino
para
signifcar, la prdida total o parcial
de una regin anatmica del cuerpo
humano. Suele ser de naturaleza
accidental.

artizamiento o Desmembra
Es la seccin o desprendimiento del
cuerpo en fragmentos o cuartos. Ms
apropiada
es
la
palabra
desmembramiento.

Cada y Precipitacin
Ambos tipos de contusin se referen al
desplome
de
un
individuo
y
son
consideradas por algunos autores como
contusiones indirectas, porque en estos
casos, es la vctima quien busca al cuerpo
contundente, el mismo que puede estar
mvil o inmvil.

ontusiones por Mordedur

(Humanas Y Animales)
Es una herida contusa producida por
los dientes, mediante un mecanismo
de presin y friccin.

Son
los
traumatismos
causados
mecnicamente
por
agentes
vulnerantes que producen solucin de
continuidad en la piel.
Abiertas: en este tipo de heridas
se observa la separacin de los
tejidos.

HERIDA

Clasificaci
n de las
Heridas

Cerradas: son aquellas donde no

se observa le separacin de los
tejidos.
Generalmente
son
producidas por golpes

Simples: son heridas que afectan la

piel. (Araazos)

Complicadas: son heridas

extensas y profundas con
hemorragia abundante.

Heridas Por Arma Blanca

Son aquellas soluciones de continuidad
de los tejidos, causados por un
instrumento que en la mayora de las
veces es de tipo metlico.

Definicin de Arma
Proviene del latn armus que quiere
decir brazo. Aunque otros opinan que
viene del hebreo haram que significa
matar

Articulo 428
Cdigo Penal

Arma Blanca
Suelen estar constituidas por una
lamina comnmente metlica, con
flo en uno o mas bordes.
El adjetivo blanca
proviene del brillo
de la hoja que
algunos
confunden con el
color blanco

Armas Insidiosas
Son aquellas dainas, con inofensivo
aspecto, la categora de insidiosa viene
porque insidia significa mala intencin.

Articulo 516 Cdigo

Penal

Clasificacin De Las Heridas Por

Armas Blancas
Heridas por Instrumentos Cortantes
Heridas por Instrumentos Punzantes
Heridas por Instrumentos Punzo-cortantes

Heridas
cortantes

por

Instrumentos

Contuso-

H ERID AS PO R
IN STRU M EN TO S
CO RTAN TES

Se caracterizan por tener forma lineal, cuando

el
instrumento
cortante
incide
perpendicularmente sobre la piel. Estos
instrumentos penetran el tejido en forma de
cua y lo dividen, produciendo soluciones de
continuidad.
Agente etiolgico:
Cualquier instrumento metlico o similar
en el que predomina la longitud y anchura
sobre el espesor y que tenga filo:
cuchillos , navajas, hojillas.
Bordes
Elementos:

Tipos de
Heridas

Extremos o ngulos
Paredes
fondo
Lineales
En colgajo
Mltiples Rozadura o
Atpicas erosiones
Puente o zig.zag
Irregulares

Bordes:
Se caracteriza por su
regularidad y limpieza en
todos sus bordes.

ELEM ENTO S D E LAS

HERIDAS CO RTANTES

Extremos o ngulos:
Suelen
terminar
hacindose
superficiales formando las llamadas
colas.
Paredes:
A veces presentan profundidad notable,
dando lugar a la formacin de paredes
que confluyen hacia abajo, dibujando
una seccin triangular de vrtice inferior.

Fondo:
Estar mas profundo cuanto
mayor sean los planos que
hayan sido interesados.

Heridas Lineales: el
instrumento penetra de
forma perpendicular.

TIPO S DE HERIDAS
PO R
INSTRUM ENTO S CO RTANTES

Herida en Colgajo: se producen

cuando el instrumento cortante
penetra mas o menos de forma
oblicua.

Heridas
Mltiples:
se
producen
cuando
el
instrumento ataca una parte
saliente del cuerpo.

Rozadura
o
Heridas
erosiones
Atpicas:
Puente o zig-zag
Irregulares

Rozaduras o erosiones:
Se originan cuando el instrumento
solo
roza tangencialmente la
superficie cutnea.

HERIDAS
ATPICAS

Puente o zig-zag:
Se deben a las caractersticas de la
regin. Cuando hay pliegues cutneos o
se trata de una zona laxa como los
prpados o el escroto.
Irregulares:
La falta de filo del arma da lugar a
que
la
herida
presente
irregularidades,
hendiduras
o
laceraciones.

El Pronstico de las heridas cortantes depende del

instrumento, finura y limpieza del arma, de la zona
afectada, vascularizacin del rea, rganos afectados con el
corte.

Son
heridas
producidas
por
instrumentos en los cuales la
longitud predomina sobre el
grosor o ancho de los mismos.

HERIDAS PO R
INSTRUM ENTO S PUNZANTES
Agentes etiolgicos:
Agujas , clavos, punzones,
picahielos, espinas, alfileres,
entre otros.

Orificio de entrada:
Este radica ordinariamente en
la piel; mas raramente en
mucosas.

HERIDAS PO R
INSTRUM ENTO S PUNZANTES

Trayecto:
Viene constituido por un canal
que atraviesa los distintos
tejidos interesados en la
lesin.
Orificio de Salida:
Cuando existe, es mas irregular
que el de entrada, pues la piel
al perforarse de dentro hacia
fuera, da lugar a una especie de
estallido.
Grosor
del
instrumento
Pronstic
Zona de la herida
o:
Profundidad de la
lesin
Limpieza del arma

Son Heridas que tienen caractersticas

semejantes a las de las cortantes y en
partes a las punzantes.
Agente Etiolgico:
Puales, chuzos, cuchillos de punta ,
navajas.

Heridas por
Instrum entos Punzocortantes
Mecanismos
de accin

Se considera la suma
o termino medio de
los
instrumentos
punzantes
y
cortantes.)
En estas heridas se
pueden distinguir:
Orificio de entrada
Trayecto
Orificio de salida

TPICO
Hoja plana bicortante: la herida producida tiene
forma de fisura, su direccin sigue la del dimetro
transversal del instrumento.
Ej. herida de pual ( doble filo)

O rifi
cio de
entrada

Hoja plana mono cortante: tambin forma una

fisura, pero de sus dos extremos uno es mas
agudo y presenta cola , mientras que el otro es
mas romo y redondeado.
Ej. Cuchillo, navaja (por su naturaleza son
cortantes)
Hoja plana pluricortante: el orificio de entrada
tiene forma estrellada, con tantas puntas como
bordes cortantes posea el instrumento
ATPICO
Sus causas radican en el instrumento o en la
forma que se produjo la herida. Por lo que
respecta al instrumento, deben sealarse
aquellas cuya hoja es de superficie irregular.
Ej. La lima

Puede ser nico o

mltiple

Trayectos de las
H eridas
Corto-punzantes

Puede ser perpendicular al

plano de la piel u oblicuo.

Puede ser en fondo ciego o

en canal completo.

O rifi
cio de Salida
No siempre est presente, cuando lo est
suele ser de menores dimensiones que el
de
entrada,
pues
las
armas
punzocortantes son ordinariamente ms
finas por la punta.

Se
llaman
as
aquellos
instrumentos provistos de una
hoja afilada, pero que poseen
un peso considerable.

Heridas por
Instrum entos
Contuso-cortantes

Agentes etiolgicos:
Hachas,
cuchillos
pesados,
azadones y cualquier otro de
peso considerable.

Mecanismos de accin:
Cuanto mayor sea la masa, y por
consiguiente el peso, tanto mas
preponder la fuerza viva sobre el
filo cortante.

Leyes de Filos y Langer

Primera ley:
la lesin producida por un arma cilndrica cnica similar
a la producida por un arma aplanada o con dos filos, es
decir, el orificio no reproduce exactamente la forma del
arma que la produjo.
Segunda ley:
el orificio producido tiene siempre una forma ovalada
o elptica en la misma regin anatmica, donde se
observa dicha orientacin en forma constante.
Tercera ley:
cuando el instrumento interesa un punto de una
regin anatmica donde convergen diversos
conjuntos de fibras elsticas de direccin
divergentes, el orificio de entrada adopta una
forma triangular.

Las tijeras constituyen un instrumento

corto-punzante que por su especial
morfologa de lugar a lesiones con
caracteres
propios,
que
permiten
individualizarlas.

Heridas
por
tijeras

caracterstic
as

Mecanism
os

Herida con ramas cerradas, se

producir un orificio de entrada en
forma de ojal o incluso de rombo,
con pequeos segmento cortante
que corresponde a la parte
cortante de cada rama de las
tijeras.
Herida con las ramas
abiertas,
adquirir una morfologa de V, con
sus dos brazos cortantes, cuyo
vrtice corresponde a la unin de las
dos ramas de las tijeras.
Si se utilizan cerradas, herida
punzante.
Si se utiliza una sola de las hojas
para penetrar, punzo-cortante o
mono-cortante.
Si penetran las dos hojas abiertas,
dos heridas punzo-cortantes.
Si se utilizan como se usan ellas,
haciendo un corte: contuso-

Problemas Medico-legales De Las Heridas

Por Arma Blanca
Determinar el tipo de lesin
compatibilidad del arma con la lesin
Orden de las heridas en que fueron
producidas
VITALES
Tipo de lesin
Elemento
productor
Mecanismo
Grado de gravedad
Posicin de la
victima
Data de la lesin

POSTMORTEM

Tipo de lesin
Elemento
productor
Mecanismo
Tiempo de
sobrevida
Capacidad de
movimiento
Caracteres de

Lesionologa Forense

La Lesionologa Forense es la Ciencia

que se encarga de estudiar todo tipo
de heridas o traumatismo que afectan
al ser humano y stas se dividen
en:
Generales
Especiales

ectos mdico legales relativos a

lesiones vitales y post- morten
Los tejidos con sus clulas tienen
distintos comportamientos en vida y post
morten. En la evaluacin de muerte,
como en el homicidio, suicidio o muertes
naturales,
aparecen
distintos
comportamientos
de
los
lquidos
corporales permitiendo en muchos casos
establecer si una lesin fue vital o postmorten.

producido la muerte a conse

la herida o heridas recibid
El mdico forense debe
examinar el cadver y ver si
las
heridas
que
presenta
fueron las que causaron la
muerte o no.

rtancia de la Autopsia Foren

Ayuda
a
corregir
aproximadamente un tercio de
todos
los
Certifcados
de
Muerte, ya
que
estn

vantamiento del Cadv

El
Levantamiento
del
Cadver es una actividad
primordial
del
mdico
forense,
porque
es
obligada su presencia en el
Sitio del Suceso, para
preservar
y
estudiar
minuciosamente
las
condiciones de este.

Quin lo efecta?

Cronolog
a de las
heridas

Posicin y
Situacin
de la
victima y
victimario

Identifcaci
n del Arma
Incriminada

Ejecucin
de
movimient
os por la
victima
Ejecucin
de
movimient
os por la
Victima

Momen
to de
la
Agresi
n
Numer
o de
Agreso
res

Diagnostico de:

Homi
cidio

Suic
idio
Accid
ente

os sobre los cuales deben i

s expertos en los juicios ora
Mdicos
Patlogo
s
Forense
s

cias por su Atenc