Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la

Defensa
Hospital Militar Cap.(AV) (F) Dr. Guillermo
Hernndez Jacobsen

Fecha de publicacin: 02/03/08

Dra.: Carmen Morella Ramrez Peralta
Dr. Hugo Antonio Castillo Bellido
Residentes de Pediatra

Hernia Hiatal

Concepto
Etiologa
Tipos de Hernia
Factores de riesgo
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Complicaciones

Hernia Hiatal

Es unaafeccin en la cual una porcin del

estmagosobresaledentro del trax a travs
de un orificio que se encuentra ubicado en el
diafragma.
Puede adoptar la forma de un a hernia por
deslizamiento o de una hernia paraesofgica

Etiologa
Puede ser el resultado del debilitamiento
del tejido de soporte.
En los adultos se asocia a el
envejecimiento, la obesidad y el tabaquismo.
Generalmente en nios es de causa
congnita y se asocia usualmente con reflujo
gastroesofgico.
Las hernias de hiato son muy comunes en
personas mayores de 50 aos y pueden
ocasionar reflujo.

Tipos de Hernia

1.-Hernia hiatal por deslizamiento

2.-Hernia Hiatal Paraesofgica
3.-Mixta

Hernia Hiatal

Factores de riesgo
Edad.
Obesidad.
Estreimiento.
Embarazo.
Estrs.
Consumo de cigarrillo.
En nios generalmente son
congnitas

Clnica
Acidez que empeora cuando la persona se
flexiona o se acuesta.
Dificultad para deglutir.
Dolor torcico.
Eructos.
La Hernia Hiatal en s rara vez presenta
sntomas. El dolor y la molestia generalmente
se deben al reflujo del cido gstrico, el aire o la
bilis.

Diagnstico

Esofagografa
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Rayos x de trax

Tratamiento
QUIRRGICO
Una incisin abdominal alta permite el
acceso fcil a la hernia del lado derecho,
izquierdo o bilateral.
En caso de reconocerse como una masa
torcica indeterminada, puede accederse
por va transtorcica.
Se reduce la hernia, se extirpa el saco y se
cierra el defecto aproximando el borde
posterior del defecto a la parte anterior de
la pared torcica.

Convalescencia
Los nios pequeos no requieren restricciones de
actividad despus de la reparacin rutinaria de una
hernia.
Los nios ms grandes deben evitar los deportes
de contacto durante por lo menos tres semanas.
Se puede esperar una recuperacin completa de la
ciruga en aproximadamente dos a cuatro semanas

Complicaciones

Sangrado lento y anemia ferropnica

(debido a una hernia grande)
Aspiracin pulmonar
Estrangulacin de la hernia

Tratamiento Quirrgico

Pronstico

Generalmente bueno.
La mayora de los sntomas se alivian con
el tratamiento.

Prevencin

El control de los factores de riesgo

como la obesidad puede ser una
medida preventiva

Bibliografa
Internet:
*2007 www.buenasalud.com
*2007 Universita Of. Maryland Medical Center
*2007 Medline Plus (Biblioteca Nacional de Medicina de E.E.U.U.)
*2007 www.latinsalud.com
*1994 El Manual de Merck (Novena Edicin) MSD