Obesidad

Generalidades y perspectivas en
el siglo XXI

Obesidad
Definicion

ES UNA ENFERMEDAD CRONICA

MULTIFACTORIAL PRODUCIDA POR LA
INTERACCION DE FACTORES
GENETICOS Y

AMBIENTALES QUE LLEVAN A UNA

ACUMULACION EXCESIVA Y ANORMAL DE
GRASA EN EL TEJIDO ADIPOSO, PROVOCANDO
DANOS EN LA SALUD Y ASOCIANDOSE A UN
INCREMENTO DE COMORBILIDADES.

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diabetes
mellitus

cancer
de mama

hipertension
arterial

cancer
de colon

derrame
cerebral

gota

osteoartritis

cancer cervicouterino

enfermedad
cardiovascular
infarto al miocardio

Clasificacion segun su origen

Endogena:
Cuando es provocado por factores
intrinsecos al individuo. Se subdivide en
genetica y endocrina. Menos del 5 %
Exogena:
Cuando es imputable a factores
modificables propios del estilo de vida

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Genetica.- El polimorfismo en varios genes que

controlan el apetito y el metabolismo predisponen a la
obesidad, pero la condicin requiere la disponibilidad
de suficientes caloras y posiblemente otros factores
para desarrollarse completamente. La resistencia a la
leptina puede ser un factor coadyuvante.
Endocrina.- Cuando su origen es de tipo glandular:
Ej.
Hipotiroidismo,
Sindrome de Cushing (por un adenoma en la hipfisis;
o por tumoraciones o anomalias en las glandulas
suprarrenales),
el hipogonadismo
y la deficiencia en la hormona del crecimiento.
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Clasificacion segun su numero de

adipositos.

Anatoma

S/N de adipocitos

Hipertrfica
(aumento de tamao de adipocitos)
Hiperplsica
(aumento de n de adip.)
Mixta
(aumento de tamao y n de adip.)

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Segun la forma y sitio de

acumulacion del tejido adiposo.

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Destribucion de grasa corporal

La cantidad de grasa corporal apropiada para una

mujer adulta flucta entre 20 y 25% del peso
corporal, y casi 12% representa grasa esencial
(de sta de 5 a 9% corresponde a la grasa
corporal especfica de gnero: en mamas,
regiones plvicas y muslos).
En los varones, la grasa corporal apropiada
constituye de 12 a 15% del peso corporal, y
alrededor de 3% de grasa esencial.

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Grasa esencial y almacenada

La grasa esencial incluye a la que es almacenada

en mdula sea, corazn, pulmn, hgado, bazo,
riones, intestinos, msculos y tejidos ricos en
lpidos en el sistema nervioso central, y es
necesaria para el funcionamiento normal del
organismo.
La grasa almacenada se acumula en el tejido
adiposo, bajo la piel y alrededor de los organos.

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EPIDEMIOLOGIA

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Sobrepeso y obesidad en comunidades rurales y

urbanas, por sexo (Mxico, 2000)
Hombres

%
80

Mujeres

70
60
50

25%
17%

40
30
20

32%

27%

36%

37%

9%
42%

38%
24%

10
0

urbano
IMC

1988*

rural
25-29.9

=>30

Fuente: ENSA 2000. CENAVE.INCMNSZ. Secretara de Salud (SSA.)

2000
urbano
25-29.9
IMC

2000
rural
=>30

*Tendencias de Obesidad en Mxico entre 1988. Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP).

Prevalencia de obesidad por grupo de edad

(Mxico, IMC >30)
42.7%

45.0%
40.0%

39.0%

36.6%

37.5%
33.8%

33.0%

35.0%
30.0%

27.2%

25.0%

21.0%
19.4%

20.0%
15.0%

40.9%

26.9%

28.0%

23.2% 22.5%

22.5%

23.3%

24.4%

24.8%

19.4%

14.1%14.1%
10.2%

10.0%
5.0%
0.00%

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Total

Grupos de edad
Fuentes: ENSA 2000. Velzquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2003, 73: 62-77.

Hombres

Mujeres

* Porcentajes ponderados a la
distribucin poblacional y sexo, INEGI Censo 2000.

Tendencias en la prevalencia de sobrepeso y

obesidad
%

Hombres

199
3

Mujeres

2000

1993

Fuentes: ENEC93.ENSA 2000.Velzquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2003, 73: 62-77

2000

Porcentaje de nios con sobrepeso y obesidad

en Mxico de acuerdo a los criterios de la IOTF*
Mujeres

% de pacientes

Hombres

Edad (aos)
Sobrepeso
Obesidad

Sobrepeso
*Internacional Obesity Task Force
Fuente: ENSA 2000. CENAVE. INCMNSZ SSA..

Obesidad

Prevalencia de obesidad (IMC > 30 kg/m2)

(Mxico: ENSA 2000)
COAHUILA
BAJA CALIFORNIA SUR
TAMAULIPAS
COLIMA
BAJA CALIFORNIA
YUCATAN
CAMPECHE
NUEVO LEON
SINALOA
JALISCO
CHIHUAHUA
DURANGO
TABASCO
GUANAJUATO
SONORA
ZACATECAS
QUINTANA ROO
NAYARIT
QUERETARO
AGUASCALIENTES
MEXICO DF
MICHOACAN
EDO MEX
MORELOS
VERACRUZ
TLAXCALA
SAN LUIS POTOSI
PUEBLA
GUERRERO
HIDALGO
CHIAPAS
OAXACA

32.20%
31.90%
31.50%
31.40%
30.80%
29.90%
29.80%
29.30%
28.80%
28.50%
27.80%
27.70%
27.00%
27.00%
26.40%
26.10%
26.00%
26.00%
25.80%
25.40%
23.60%
23.50%
23.30%
22.10%
20.80%
20.80%
20.70%
19.70%
19.70%
18.50%
17.00%
12.40%

> 27 %
25 27%
< 25%

Obesidad
Indicadores

IMC

Peso=kg

Valores:>18.5 Peso bajo

Talla=m

Antropometra:

18.5-24.9 Peso Normal

25.0-29.9 Sobrepeso
30.0-34.9 Obesidad I
35.0-39.9 Obesidad II
>40.0 Obesidad III

Composicin corporal
Somatotipo
Proporcionalidad

Permetro de cadera:

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Sexo

Riesgo
aumentado

R. Muy
aumentado

Femenino

> a 80 cm

> a 88 cm

Masculino

> a 94 cm

> a 102 cm

Estadstica vital: circunferencia de cintura

Vital Statistic: Waist Circumference

Ningn alimento platillo es por s mismo aterognico, diabetognico o

productor de obesidad, hipertensin, etc.;
es la dieta con toda su complejidad y en un contexto crnico, la que bajo
ciertas circunstancias puede desencadenar esas enfermedades.
Dr. Hctor Bourges Rodrguez. Cuadernos de Nutricin 1998, 21 (5/Sep/oct).

Alimentos

Cantidades

Ingredientes

Frecuencia

Platillos

Combinaciones

Obesidad
Consecuencias

Diabetes tipo2 (resistencia a la insulina)

Alteraciones osteoarticulares
Baja en la autoestima
Desvalorizacin social
Enfermedades cardiovasculares
Complicaciones en embarazo y parto
Apneas nocturnas
Complicaciones quirrgicas
LDL y VLDL altas con bajas en la HDL
En resumen, disminuye la calidad de vida

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Obesidad
Progresin

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Obesidad
Objetivos
Descenso

de peso
Correccin metablica
Disminucin de la masa grasa
Proteccin de la masa magra
Mejora de la aptitud fsica general

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Habitos que deben fomentarse

Una dieta sana y equilibrada (menos grasas, sal, azcar

refinado, alcohol y caloras; ms fibras, fruta y verdura.

Actividad fsica regular

(por ejemplo, ejercicios aerbicos).

Una vida social sana y tcnicas de relajacin para combatir

el estrs.

Dejar de fumar.

Dormir 8 horas diarias.

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Comunicacin educativa

Comer saludable vs. Dieta

Actividad fsica
vs. Ejercicio
Manejo del peso vs. Prdida de peso

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