Está en la página 1de 93

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educacin y Deportes


La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Fisiologa
Prof.: Dra. Tibisay Rincn

Iciarte, Milagros
Jaimes, Nef
Khijah, Marisol
Jimnez, Mervin
Labrador,
Virginia

Leal, Vanessa
Leal, Hebert
Len, Ivan
Leon, Angel
Leon, Carmen

Br. Virginia Leal

Qu es la Ginecologa?

Funciones Sexuales y Reproductivas en la mujer:


Preparacin
para la
concepcin y
gestacin
Aparato Reproductor Femenino
Hipotlamo
Aparato Reproductor Masculino
Esta Reproduccin va a depender de:
Sistema nervioso
Adenohipfisis
Las gnadas
Y los tejidos o las hormonas gonadales

Perodo
propio de la
Gestacin.

Reproduccin y Preservacin de la
especie humana.

Parte Externa (Vulva):


Labios mayores y menores

Sensibles a la estimulacin sexual y participan en el acto sexual.

Cltoris
Himen
Glndulas Bartolinas
Meato Urinario

Parte Interna:
Ovarios
Trompas uterinas
tero
Vagina
Glndulas mamarias

Ovarios:
Glndulas sexuales femeninas
A cada lado del tero
Homlogos a los testculos masculinos
Productoras de estrgeno y progesterona
Productora de vulos

Estn constituidos por:


Epitelio Germinal
Tnica albugnea

Funcin:
Importantes para la reproduccin
puesto que producen los
gametos femeninos u vulos

Estroma (corteza, externa y mdula, interna)


Folculos ovricos
Cuerpo Lteo

Folculo Maduro o de Graaf


Pequeo saco del ovario, en el
que madura el vulo y del que se
desprende en la ovulacin.

Cuerpo Lteo: Glndula


endocrina que se forma en el
ovario luego de la ovulacin.
Secreta
Estradiol
Progesterona

Estrgeno
Progesterona

Ciclo menstrual

Embarazo

Trompas uterinas, Oviductos, o Trompas de Falopio:


Transportan vulos desde ovarios hasta tero
Lugar de la fecundacin de vulo por el espermatozoide

Se consideran 3 partes:
Infundbulo
Ampolla
Istmo

tero:
Recibe el vulo fecundado desde la Trompa de Falopio
Su pared est revestida por Endometrio

Partes:
Fundus
Cuerpo
Cuello o crvix
Istmo
Canal cervical (interior del cuerpo)

Funciones importantes:
Albergar, nutrir y proteger a un nuevo ser

Vagina:
Comunica el tero con el exterior
rgano de copulacin, donde se depositan los espermatozoides
En ella se encuentra el himen

Glndulas Mamarias

Br. Nefi Jaimes

OVOGENESIS

Ovognesis

Br. Nefi Jaimes

OVOGENESIS

Ovognesis
Proceso de formacin y
diferenciacin de los gametos
femeninos u vulos, pasando de
Ovogonia a Ovocito primario, Ovocito
Secundario y vulo.

Br. Nefi Jaimes

OVOGENESIS

Perodos Mensuales

Br. Nefi Jaimes

OVOGENESIS

Ovario como Glndula Mixta


Se considera Glndula Mixta porque tiene una
secrecin:
Exocrina: El Ovulo
Endocrina: Las Hormonas Esteroideas Sexuales
Femeninas:
1) Estrgeno
2) Progesterona
3) Inhibina
4) Relaxina
Br. Nefi Jaimes

OVOGENESIS

Hormonas Esteroideas Sexuales


Femeninas

Br. Nefi Jaimes

SISTEMA HORMONAL
FEMENINO

GnRH
(HIPOTALAMO)

FSH Y LH
(ADENOHIPOFISIS)

PROGESTERONA
Y ESTROGENOS

Br. Angel Len

SISTEMA HORMONAL
FEMENINO

MEDICIONES
HORMONALES
Y CAMBIOS EM
LA
TEMPERATURA
BASAL
OCURRIDAS
DURANTE EL
CICLO
MENSTRUAL

Br. Angel Len

FSH: estimula la aromatasa en las


celulas de la granulosa para producir
y estradiol a partir de androgenos
producidos por celulas de la teca
interna.
LH: estimula a la desmolasa de
colesterol en las celulas de la teca
interna para producir progesterona
(intermediario) y estradiol.

Folculo Ovrico
En celulas de la teca
interna y en las
celulas granulosas

Placenta

Testculo

Corteza Suprarrenal

Br. Angel Len

VIAS ESTEROIDOGNICAS
OVARICAS

-3B-HSD
3-1

-3B-HSD
3-1
Aromatasa

-3B-HSD
3-1

Aromatasa

Aromata
sa

Br. Angel Len

TRANSPORTE EN EL
PLASMA

Libre: 3%
Unido a protenas 97%:
- Albminas: 60%
- Globulinas 37%

Br. Angel Len

CONCENTRACION DE ESTRADIOL E INDICE DE SECRECION

Fase folicular temprana: 0.07mg/dL


Antes de la ovulacin: 0.6 mg/dL
Fase lutea media: 0.25mg/dL

0.05 mg/dL
LA CONCENTRACION DE ESTRADIOL ALCANZA 2 PICOS

Justo antes de la ovulacin: 225pg/mL


Fase ltea media: 125pg/mL

ACCIONES
FISIOLGICAS

Facilitan el
crecimiento
de los
folculos
ovricos

- Aumentan la
motilidad de las
trompas al
aumentar la
motilidad de los
cilios
- Aumenta el
nmero de clulas
glandulares y
epiteliales ciliadas

- Incrementan el
flujo uterino
- Alargamiento de
las arterias
espirales
- desarrollo de
las glndulas
endometriales,
para la nutricin
posterior del
cigoto
implantado.

-Hipertrofian las
fibras uterinas por
incremento de las
protenas
contrctiles
- Aumentan la
excitabilidad
uterina al aumentar
la frecuencia de los
potenciales de
accin de las fibras
musculares
individuales
- Sensibiliza al
tero a la accin de
la oxitocina

-Provocan
el cambio
del epitelio
vaginal de
tipo cbico
a
estratificad
o

- Desarrollo
del estroma
mamario

- Aumento
de tamao
de los
labios
menores

- deposito de
grasa

- Crecimiento
de un amplio
sistema de
conductos

determinan
el deposito
de grasa
sobre el
monte de
venus y los
labios
mayores

Br. Angel Len

ACCIONES
FISIOLGICAS

- Favorece el
crecimiento seo
al estimular la
actividad
osteoblastica
- Cierre de las
epfisis seas

- Aumenta
la
vasculariz
acion
-Torna la
piel
blanda y
lisa

Disminuye
ligeramente
los niveles de
glicemia e
insulina

-Aumenta el
deposito de
grasa en
tejido celular
subcutneo
de mamas,
caderas,
nalgas y
muslos
-Accin
reductora
significativa
del colesterol
en el plasma
e inhiben la
aterogenesis

-Efecto
anablico
-Aumenta los
niveles de
globulina
unida a
cortisol,
Tiroxina y
estrgenos
sexuales

Br. Angel Len

Univ. Virginia

PROGESTERONA
HORMONA ESTEROIDEA

SINTETIZADA POR

CUERPO LUTEO, PLACENTA PRINCIPALMENTE

TAMBIEN EN CELULAS DE LEYDIG Y GLANDULAS SUPRARRENAL


EN MENOR CANTIDAD Y EN LAS CELULAS DE LA TECA INTERNA Y
DE LA GRANULOSA DEL FOLICULO OVARICO
CUERPO LUTEO: 20 Y 20
HIDROXILADOS
PROGESTAGENOS
SECRETADOS

DE PROGESTERONA
FOLICULO OVARICO:
17-HIDROXIPROGESTERONA

Ejerce los mismos efectos que la progesterona


secretada junto con los estrgenos

OJO: folculo maduro secreta pequeas


cantidades 1 da antes de la ovulacin

Univ. Virginia

PROGESTERONA

BIOSINTESIS:

COLESTEROL-------------------------- ACETILCoA
(intermediario

importante en la sntesis
de los
esteroides)

circulan en la sangre unidas casi por completo a


protenas, pero solo aquellos que no se encuentra
unidos parecen se biolgicamente activos.

TRANSPORTE

LIBRE--------------2%
UNIDA A

----------------80% ALBUMINA

PROTENA -------------18% GLOBULINA +


CORTICOSTERONA
Univ. Virginia

PROGESTERONA
METABOLISMO
Y

hgado: pregnadiol +
Ac.glucuronico

EXCRECION

Orina
La mayora se degrada a otros esteroide
que carecen de efecto
progestageno
Mujer no embarazada secreta grandes cantidades en la segunda mitad
del ciclo ovarico y en mujer embarazada 4to mes de embarazo
Fase folicular: 0.9 ng/ml (3nmol/l)
La [ ] de
progesterona
Fase lutenica: 18 ng/ml (60nmol/l)
MECANISMO DE
ACCIN

ATRAVIESAN
NCLEO

RECEPTOR

MEMBRANA
DNA

CITOPLASMA

CELULAR
SINTESIS DE PROTEINAS
NECESARIAS PAR CUMPLIR SU
FUNCION

CITOPLASMA

Univ. Virginia

TRASCRIPCI
N
Y SNTESIS DE
ARNM

EFECTOS FISIOLGICOS
1. UTERO:

ENDOMETRIO: PREPARA AL UTERO PARA LA IMPLANTACION DEL CIGOTO

GLANDULAS UTERINAS:

ESTROMA DEL ENDOMETRIO: LAS ARTERIAS ESPIRALES SE ALARGAN, SE


ENROSCAN, Y SE EDEMATIZAN.

SU SECRECION DE MOCO, ACUMULAN CLUCOGENO.

2. MIOMETRIO:

EXITABILIDAD DE LA MUSCULATURA UTERINA, LA RESPUESTA A OXITOCINA,


FRECUENCA DE POTENCIALES ELECTRICOS.

N DE RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ENDOMETRIO Y DE OXITOCINA EN


MIOMETRIO

+ CONVERSION DE 17--ESTRADIOL EN ESTROGENOS ACTIVOS

3. CUELLO UTERINO:

MOCO CERVICAL:
EN FROTIS.

ABUNDANTE, + GRUESO, INELASTICO, NO FORMA HELECHO

4. TROMPAS DE FALOPIO:

LA MITOSIS

PRODUCE CAMBIOS SECRETORIOS EN LA MUCOSA

Univ. Virginia

EFECTOS FISIOLGICOS

5. SOBRE LAS MAMAS:

+ EL DESARROLLOSECRETOR DE LOS LOBULILLOS Y


ALVEOLOS GLANDULARES (NO PRODUCE LECHE)
EL TAMAO DE LAS MAMAS

6. EFECTO TERMOGENO:

0.5 C EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA QUE


REGULA LA TEMPERATURA CORPORAL (PUEDE UTILIZARSE
PARA DETERMINAR EL MOMENTO DE OVULACIN)

LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ALGUNOS TEJIDOS


SU EFECTO

NATRIURETICA

LA PRESION ALVEOLAR DE CO2( POCO ESTUDIADO)

Univ. Virginia

Univ. Hebert Leal

INHIBINA Y
RELAXINA
RELAXINA
INHIBINA

Es producida por
el Cuerpo Luteo
(Clulas
Granulosas)

Tipo de Hormona:
Polipeptidica
SITIO DE
PRODUCCIN

FUNCIN

Inhibir la
produccin
de FSH por la
hipfsis
anterior
durante la
fase Lutea

Cuerpo
Luteo

Placenta

Endometrio
Secretor

Gland. Mamarias y prostata


tambien
Univ.
Hebert Leal

RELAXIN
A
FUNCIONES

EN MUJERES
GRAVIDAS

Facilita el parto ya que relaja la snfsis


del pubis y otras articulaciones plvicas
y dilata y reblandece el cuello uterino.
Inhibe las Contracciones
Uterinas.
Pudiera desempear alguna funcin en
el desarrollo de las glndulas mamarias.
En Mujeres no embarazadas se
desconoce su funcin.
En el hombre ayuda a conservar la
motilidad de los espermatozoides y en
su penetracin al vulo.

Univ. Hebert Leal

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO


OVARICO

Hipotla
mo

GnRH

Hipf
sis
Anterio
r
FSH
LH

Estrgeno
s

Inhibina

Granulos
a
Teca
Interna

Andrgenos

Univ. Hebert Leal

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO


OVARICO

Hipotla
mo
Fase
Folicular

GnRH

En la fase folicular la
FSH y la LH estimulan
la secrecin de
Estradiol que al
alcanzar determinadas
concentraciones
sericas ejerce un efecto
de retroalimentacin
negativa sobre la
Hipofsis anterior

Hipf
sis
Anterio
r
FSH

LH

Estradio
l
Estradio
Estradio
l
Estradio
l
Estradio
l
l
Univ. Hebert Leal

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO


OVARICO

Hipotla
mo
Ciclo Medio

En el Ciclo Medio la
concentracin de
Estradiol se eleva
bruscamente como
resultado de la
proliferacin folicular y al
alcanzar una cantidad
critica genera un efecto
de retroalimentacin
positiva sobre la hipofsis
anterior causando
secrecion adicional de

GnRH

Hipf
sis
Anterio
r
LH
FSH

LH

Estrgen
Estrgen
os
os
Estradio
l
Estradio
Estradio
l
Estradio
l
Estradio
l
Estradio
l
l
Univ. Hebert Leal

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO


OVARICO

Hipotla
mo
Fase Lutea

GnRH

Hipf
sis
Anterio
r

LH
FSH
En la Fase Lutea se
secreta
principalmente
Progesterona,
Progesterona
Progesterona
hormona que
produce un efecto
Progesterona
de retroalimentacin
negativa sobre la
hipfsis y el
Progesterona
Progesterona
hipotlamo lo que
Progesterona
Progesterona
determina el
descenso de la FSH
Univ. Hebert Leal

Br. Mervin Jimnez

CICLO MENSTRUAL

Br. Mervin Jimnez

CICLO MENSTRUAL

Es un patrn rtmico mensual de secrecin de hormonas femeninas


Afecta
Ovarios

Endometrio

Trompas

Vagina

Mamas

Su duracin promedio es de 28 das, y puede variar de 20 a 45 das

Prepara al organismo de la mujer para la fecundacin y embarazo


Br. Mervin Jimnez

CICLO MENSTRUAL

Br. Mervin Jimnez

CICLO MENSTRUAL

La menstruacin es la parte del


ciclo menstrual de la mujer en la
que se produce hemorragia vaginal
debido al desprendimiento de la
mucosa uterina

Br. Mervin Jimnez

CICLO MENSTRUAL

Br. Mervin Jimnez

MARISOL KHIJAH

CICLO OVARICO

CICLO
Son cambios cclicos que ocurren peridicamente
OVARICO

desde la pubertad constituido en diversos estadios


de maduracin por la cual atraviesa el folculo
desde el folculo primordial hasta la ovulacin. Esta
gobernado por las hormonas FSH y LH
LOS PRIMEROS CATORCE DIAS DEL CICLO MENSTRUAL
IMPLICAN DESARROLLO FOLICULAR Y CONSTITUYEN LA
FASE FOLICULAR LOS ULTIMOS CATORCE DIAS SON
DOMINADOS POR EL CUERPO LUTEO Y SE CONOCEN COMO
FASE
FASESLUTEINICA.
DEL DESARROLLO FOLICULAR
*FOLICULO PRIMORDIAL: CONSTA DE UN OVULO PRIMARIO
RODEADO DE UNA CAPA DE CELULAS DE LA GRANULOSA

MARISOL KHIJAH

CICLO OVARICO
*FOLICULO PRIMARIO :
SE DESARROLLA
EL OVULO

CAPAS ADICIONALES DE
LAS CELULAS
GRANULOSAS Y
TECALES

SECRETAN ESTROGENO
Y
FOLICULO ANTRAL
PROGESTERONA
FSH Y LH
CRECIMIENTO DE CELULAS
TECALES Y GRANULOSAS

LIQUIDO
FOLICULAR
ANTRO
MARISOL KHIJAH

CICLO OVARICO
FOLICULO DE GRAAF:

DESARROLLO FOLICULAR
(+)
FSH, LH Y ESTROGENOS

FOLICULOS MAS GRANDES

FOLICULO DOMINANTE Y ATRESICOS


DESARROLLO DE UN FOLICULO DOMINANTE
EL RESTO SUFRE REGRESION

MARISOL KHIJAH

CICLO OVARICO
OVULACION:
HIPOFISIS

LH

RUPTURA DEL
FOLICULO
DISTENDIDO
EXPULSION DEL
OVULO A LA
CAVIDAD
ABDOMINAL
fecundacin

IMPLANTACION EXPULSION
POR LA
VAGINA
MARISOL KHIJAH

CICLO OVARICO

FASE LUTEINICA
RESIDUOS DE
LA RUPTURA
DEL FOLICULO

LH

CELULAS GRANULOSAS
CELULAS DE LA TECA

CELULAS DE LA
TECA Y LA
GRANULOSA

CELULAS
LUTEINICA
S

PROGESTERONA ESTROGENO
HORMONAS
ANDROGENICAS,
TESTOSTERONA Y
ANDROSTENODIONA
HORMONAS FEMENINAS

DESAPARICION DEL CUERPO LUTEO


MENSTRUACION

MARISOL KHIJAH

CICLO OVARICO

TERMINACION Y COMIENZO DEL CICLO OVARICO.


FSH Y LH

PROGESTERON
AY
ESTROGENOS

HIPOTALAMO

DEGENERA EL
CUERPO LUTEO
(DIA 26)

ESTROGENOS Y
PROGESTERONA
MENSTRUACION

FSH Y LH

NUEVO CRECIMIENTO FOLICULAR


NUEVO CICLO

MARISOL KHIJAH

Univ. Ivan Len

CICLO UTERINO
A.Endometrio
- Fase
Proliferativa( Estrognica).11 das
Proliferacin de del Estroma y de las Celulas
Epiteliales por influencia de los Estrgenos
secretados por el ovario durante la primera fase del
ciclo mensual . Endometrio con 3 a 5 milmetros de
espesor.
- Fase Secretora
(Progestacional).12 dias
Secrecin de grandes cantidades de Estrgenos y
Progesterona por el Cuerpo Lteo.
Las Glndulas y Vasos se vuelven mas tortuosas, +
proteinas, +lpidos, + aporte sanguneo. Con la
fnalidad de la implantacin del Ovulo fecundado
(Cigoto).
Univ. Ivan Len

CICLO UTERINO

Univ. Ivan Len

CICLO UTERINO
Mestruacin
Si el Ovulo no es fecundado unos 2 dias antes q
termine el ciclo mensual, el Cuerpo Lteo
involuciona y las secreciones de estrgenos y
progesterona (-).
Disminucin del endometrio al 65% del
inicial.Vasoespasmo de los tortuosos vasos
produciendo necrosis incipiente del endometrio,
descamacin y hemorragia. Se pierden 40 ml de
santgre y 35ml de liquido seroso.
B.- El Cuello uterino.
-Fase Proliferativa: Los Estrgenos hacen que el
moco este mas fluido y alcalino, lo cual favorece la
supervivencia y el desplazamiento de los
espermatozoides
- Fase Progestacional : La Progesterona determina un
moco mas viscoso, espeso y celular
Univ. Ivan Len

CICLO UTERINO

Mtodo del Moco


Cervical

Univ. Ivan Len

Br. Mervin Jimnez

CICLO VAGINAL DE MAMAS Y TROMPAS


FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA
CICLO
VAGINAL

Estrgenos hacen que el epitelio


vaginal se cornifique
Aumento de tamao de los labios
menores

CICLO EN
TROMPAS

CICLO DE
LAS
MAMAS

FASE LUTEINICA,
SECRETORA O
PROGESTACIONAL
Progesterona estimula la secrecin de un
moco espeso y el epitelio prolifera y se
infiltra de leucocitos.

Epitelio ciliado y secretor


aumenta progresivamente de
tamao hasta alcanzar el mximo a
la mitad del ciclo.

Clulas ciliadas disminuyen el numero de


cilios.

Aumenta mitosis

Cambios secretorios de la mucosa

Cerca de ovulacin las secreciones


se tornan viscosas.
Estrgenos originan proliferacin
de los conductos mamarios
Desarrollo del estroma mamario

Desciende altura del epitelio.

Disminuye Mitosis.

Progesterona produce crecimiento de los


alvolos y lbulos.
Distensin de conductos hiperemia y edema
del tejido intersticial mamario (dolor)

Br. Mervin Jimnez

Univ. Hebert Leal

RESUME
N
CICLO OVARICO

FSH
Promueve el
desarrollo
folicular paso de
folculo
primordial,
primario, antral,
de graaf a folculo
dominante y
atrsico

Estrgeno
s

LH

Forma el cuerpo lteo


a partir de clulas de
la teca y granulares
con ayuda de la LH y
generan fase lutica

Progesterona
Progesterona

Univ. Hebert Leal

RESUME
N
CICLO UTERINO (ENDOMETRIAL)

Proliferan las clulas del


estroma y epiteliales con
lo que se reepitelializa la
superfcie endometrial
aumentando de grosor.

La progesterona
produce tumefaccin
y desarrollo secretor
del endometrio.
Aumento de la
tortuosidad
glandular y secrecin
en poca cantidad de
liquido endometrial
lo q acumula
nutrientes y
aumenta
vascularizacin.
Aumenta el doble del
grosor de
endometrio.

Univ. Hebert Leal

FSH

RESUME
N
CICLO UTERINO (CUELLO
UTERINO)

FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Estrgeno
Estrgeno
ss
MOCO MAS FLUIDO Y ALCALINO
favoreciendo la supervivencia y el
desplazamiento de los espermatozoides.

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA
O PROGESTACIONAL

Progesterona
Progesterona

MOCO MAS VISCOSO, espeso y


celular
Univ. Hebert Leal

RESUME
N
CICLO VAGINAL

FSH
FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Estrgeno
Estrgeno
ss

EPITELIO VAGINAL SE CORNIFIQU

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA
O PROGESTACIONAL

Progesterona
Progesterona

SECRECIN DE UN MOCO ESPESO Y


EL EPITELIO PROLIFERA Y SE
INFILTRA DE LEUCOCITOS.
Univ. Hebert Leal

RESUME
N
CICLO EN
TROMPAS

FSH

FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA
Epitelio ciliado y secretor aumenta
progresivamente de tamao hasta alcanzar el
mximo a la mitad del ciclo.
AUMENTA MITOSIS
Cerca de ovulacin las secreciones se tornan
viscosas.

LH

FASE LUTEINICA, SECRETORA


O PROGESTACIONAL
Desciende altura del epitelio.
Clulas ciliadas disminuyen el numero de
cilios
DISMINUYE MITOSIS
Univ. Hebert Leal

RESUME
N
CICLO EN LAS
MAMAS

FSH

FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Estrgeno
Estrgeno
ss
PROLIFERACIN DE LOS CONDUCTOS
MAMARIOS

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA
O PROGESTACIONAL

Progesterona
Progesterona

CRECIMIENTO DE LOS ALVEOLOS Y


LOBULOS.
Distensin de conductos hiperemia y
edema del tejido intersticial mamario
(dolor)
Univ. Hebert Leal

RESUME
N

Univ. Hebert Leal

RESUME
N
FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA

FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL

ACTIVIDAD MEDIADA PREDOMINANTEMENTE


POR FSH Y ESTROGENOS

ACTIVIDAD MEDIADA PREDOMINANTEMENTE POR LH Y PROGESTERONA

CICLO OVARICO

Promueve el desarrollo folicular paso de folculo


primordial, primario, antral, de graaf a folculo
dominante y atrsico.

Forma el cuerpo luteo a partir de clulas de la teca y granulares con ayuda de la LH


y generan fase luteica

CICLO UTERINO
(endometrio)

Proliferan las clulas del estroma y epiteliales con lo


que se reepitelializa la superficie endometrial
aumentando de grosor. (estrgenos)

La progesterona produce tumefaccin y desarrollo secretor del endometrio. Aumento


de la tortuosidad glandular y secrecin en poca cantidad de liquido endometrial lo q
acumula nutrientes y aumenta vascularizacin. Aumenta el doble del grosor de
endometrio.

CICLO UTERINO
(cuello uterino)

Estrgenos hacen moco mas fluido y alcalino


favoreciendo la supervivencia y el desplazamiento de
los espermatozoides.

Progesterona determina un moco mas viscoso, espeso y celular.

CICLO VAGINAL

Estrgenos hacen que el epitelio vaginal se cornifique

Progesterona estimula la secrecin de un moco espeso y el epitelio prolifera y se


infiltra de leucocitos.

CICLO EN
TROMPAS

Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente


de tamao hasta alcanzar el mximo a la mitad del
ciclo.
Aumenta mitosis
Cerca de ovulacin las secreciones se tornan
viscosas.

Desciende altura del epitelio.


Celulas ciliadas disminuyen el numero de cilios.
Disminuye Mitosis.

CICLO DE LAS
MAMAS

Estrgenos originan proliferacin de los conductos


mamarios

Progesterona produce crecimiento de los alveolos y lobulos.


Distensin de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor)

Univ. Hebert Leal

POR: JOSE ALEJANDRO LOSSADA

Acto Sexual Femenino


Factores determinantes del comportamiento
sexual femenino
La sexualidad femenina es un campo
sumamente
amplio,
en
l
convergen
fenmenos
biolgicos,
psicolgicos,
culturales, que en su conjunto determinan el
comportamiento sexual de la mujer.

Acto Sexual Femenino


Que fenmenos biolgicos son necesarios
para que se produzca una respuesta sexual
correcta?
DEBEN EXISTIR:
sustrato anatmico: rganos genitales ntegros
sustrato endocrino: normalidad hormonal (Tt)
sustrato fisiolgico: Sist. Sensopercepcin.

Acto Sexual Femenino


ESTIMULACIN DEL ACTO SEXUAL:
ESTIMULACIN PSICOLOGICA
IMGENES MOTIVADORAS DE HOMBRES (INDIVIDUAL)
PENSAMIENTOS ERTICOS.
FANTASIAS, SONIDOS, VIDEOS, ETC.

ESTIMULACIN SEXUAL LOCAL.


ROCES, FROTES, CARICIAS, Y OTROS ESTIMULOS EN
PIEL, LABIOS, CUELLO, MAMAS, PIERNAS.
MASAJES Y OTROS ESTIMULOS EN LAS AREAS
GENITALES: GLANDE DEL CLITORIS, LABIOS MAYORES
YMENORES, PERINE, VAGINA ETC.

Acto Sexual Femenino


ERECCION Y LUBRICACIN FEMENINAS.
EL CLITORIS POSEE TEJIDO ERECTIL,
DESDE EL INTROITO HASTA EL GLANDE,
CONTROLADO
POR
LOS
NERVIOS
PARASIMPATICOS (N. ERECTORES), DESDE
EL PLEXO SACRO A LOS GENITALES.
1FACE(EXITACIN): F.C., F.R., DILATACIN ART.
ERECTILES Y MAMARIAS, ESTIMULACIN DE
LAS G. BARTHOLIN (SECRECI. DE MOCO).

Acto Sexual Femenino


2 fase "Plateau: A nivel extra-genital se producen la
acentuacin del latido cardiaco, de la respiracin y de la
sudoracin, hay tambin una respuesta a nivel drmico,
con eritema, p.e., en la zona genital y aumento
progresivo de la lubricacin, en algunas mujeres hay
cierta turgencia del tercio exterior de la vagina.
3 fase: de la curva a una respuesta orgsmica muy
semejante a la del hombre y que consiste en
contracciones tnicas y rtmicas tanto a nivel cutneo
como a nivel de musculatura perineal, a nivel de cltoris
y vaginal,
4 fase: resolucin, es aquel en el que se produce la
perdida de tensin, sensacin de satisfaccin y la mujer
vuelve a una fase de placida relajacin.

Acto Sexual Femenino


Fases del acto sexual femenino

Fertilidad y Mtodos
Anticonceptivos

Br. Vanessa B.
Leal

Fertilidad y Mtodos Anticoncepti


Fertilidad:
vulo viable aprox. 24 horas.
Espermatozoides frtiles hasta 72
horas (mayormente no resisten ms de
24 horas).
Fecundacin: Coito 1 o 2 das antes
de Ovulacin y 1 da despus de la
misma.

Br. Vanessa B.

Fertilidad y Mtodos Anticoncepti


Anticoncepcin:
Anticonceptivos orales:
Mecanismo de Accin:
Inhibicin de la liberacin de la GnRH.
Anulacin del pico ovulatorio de la LH.
Inhibicin de la ovulacin.
Modificacin de la motilidad de las trompas y de la
contraccin uterina.
Alteracin de la estructura del endometrio.
Alteracin de la composicin del moco cervical.
Modifican el medio vaginal.
Dificultan la implantacin del cigoto en el tero.

Br. Vanessa B.

Fertilidad y Mtodos Anticoncepti


No deben ser utilizados por mujeres que
presentan:
Antecedentes de tromboflebitis o enfermedad tromboemblica.
Enfermedad heptica (del hgado) activa.
Tumores hormono-dependientes (particularmente mamarios).
Hipertensin arterial.
Diabetes con afectacin vascular.
Trastornos severos del metabolismo de las grasas.
Estenosis mitral severa.
Drepancitosis.
Trastornos menstruales sin diagnstico etiolgico.
Embarazo.
Br. Vanessa B.

Fertilidad y Mtodos Anticoncepti


Efectos Secundarios de los Anticonceptivos
Efectos Secundarios
Modificacin de Peso

Estrgenos
Ganancia cclica de peso por
retencin de lquidos.

Presin Arterial

Aumento

Glndula Mamaria

Agrandamiento con o sin dolor,


supresin de la lactancia.

Menstruacin

Hipermenorrea

Alteraciones Genitales
Manifestaciones psquicas y
sexuales

Progestgenos
Ganancia constante de peso por del
apetito.
Aumento

Hipomenorrea,
intermenstrual.

Amenorrea,

sangrado

Aumento del flujo en caso


ectopia, plipo.

Predisposicin a la candidiasis.

Cambios variables de la libido.

Depresin.

Br. Vanessa B.

Fertilidad y Mtodos Anticoncepti

Pastilla del Da
siguiente o de Emergencia.
- Levonorgestrel: progestgeno
sinttico.

Parche Anticonceptivo:
- Norelgestromina: progestina
- Etinil estradiol: estrgeno

Br. Vanessa B.

Fertilidad y Mtodos Anticoncepti


Dispositivos Intrauterinos:
Mecanismo de Accin:
Alteracin de las contracciones.
Reaccin endometrial.
Mecanismos de la T de cobre.
Mecanismos de los liberadores de
progesterona.

Br. Vanessa B.

PUBERTAD

Cambios corporales en la maduracin


sexual
Se desarrolla entre los 8 y 13
aos
Es un periodo que comienza desde
el
desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios hasta que
fnaliza la maduracin del sistema
reproductor.
La fertilidad marca la llegada de la
madurez sexual completa

PUBERTAD

Caracteres sexuales:
Desarrollo puberal en las mujeres corre a cargo
de las glndulas mamarias.
Aparicin de vello en la regin pbica, y, ms
tarde, tambin en las axilas
Ensanchamiento de las caderas y la piel cambia
tambin de aspecto. Los poros cutneos se
abren y secretan ms grasa
Inicio de la pubertad:
Aceleracin del desarrollo en la estatura del
individuo
Factores q influyen:

MENARQUA

Primer periodo menstrual que indica el comienzo de la capacidad


reproductiva
El comienzo de la menstruacin se produce entre los 10 y 16 aos
de edad
Determinantes:

Influencias genticas

Nutricin

Posicin
socioeconmica

Ejercicio

Salud y bienestar

Tamao de la familia

MENOPAUSI
A
Cese de la funcin ovrica o desaparicin de la menstruacin
Perimenopausia
Periodo de cambios graduales, puede presentarse a los 35 aos. puede
tardar unos meses o incluso aos. se reduce la velocidad de produccin
de estrgeno y los niveles del mismo fluctan
Sntomas

Insomnio
Sudoracin

Irritabilidad
Olvido

Incontinen
cia

Ansiedad

Causas

Cambios

Como aliviar los malestares

Sitios frescos
y ventilados

Vejiga y matriz cada Sequedad vaginal

Ropa floja y fresca


Dieta balanceada

Sentarse, reposar
y respirar hondo

Univ. Carmen Len

ALTERACIONES
FISIOLGICAS

Amenorreas

Consiste en la ausencia
de periodos menstruales
de manera prolongada, la
principal causa fsiolgica
es el embarazo.
Amenorrea primaria

Amenorrea
secundaria

Univ. Carmen Len

ALTERACIONES
FISIOLGICAS

Dismenorrea
Es la menstruacin o periodos
menstruales dolorosos.
Causas:
Endometriosis
Enfermedad
inflamatoria plvica
Secuelas de ETS
Dispositivos
intrauterinos
Quistes de ovario
Tumores de ovario
Fibromas uterinos

Tratamiento:
Antiinflamatorios (aines)
Anticonceptivos orales
Acupuntura
Otras medidas:
Paos calientes
Baos calientes
Adoptar la posicin
fetal
Masajes
Univ. Carmen Len

ALTERACIONES
FISIOLGICAS

Sndrome premenstrual
Sintomatologa que presentan algunas mujeres
en los ltimos 7-10 das del ciclo, generalmente
desaparecen con el comienzo de la menstruacin
o poco despus.
Entre los principales cambios o sntomas se
encuentran: dolor e hinchazn de senos, dolores
de cabeza, nauseas y vmitos, acne, aumento de
peso, cambios de humor (ira, irritabilidad,
nerviosismo, depresin, etc.)

Univ. Carmen Len

ALTERACIONES
FISIOLGICAS

Tumores ovricos

Univ. Carmen Len

ALTERACIONES
FISIOLGICAS

Miomas
Son tumores benignos
que se desarrollan en
la pared del tero,
pueden presentar
tamaos y formas
diferentes. De acuerdo
a su localizacin se
pueden clasifcar en:
subserosos,
intramurales,
transmurales y
submucosos.
Univ. Carmen Len