Sistema Nervioso

ANATMICAMENTEsesubdivideen

Sistema Nervioso Central (SNC)

EstformadoporelEncfalo(HemisferiosCerebrales
+Cerebelo+TroncoEnceflico)ylaMdulaEspinal.
ElSistema Nervioso Perifrico.
Estformadoporlosnervioscranealesynervios
espinales.Los12nervioscranealesquenacenenel
encfaloylos31nerviosespinales,quenacenenla
mdulaespinal.stossonmixtos,puesllevan
impulsosnerviososdesdeyhastaelSNC

Microscpicamente
Eltejidonervioso,estformadoporunaunidad

principalllamadaNeuronaoClulaNerviosa,quese
encuentrarodeadadeclulasGlialesoNeuroglias,
cuyafuncinescrearymantenerunambiente
adecuadoparaquelasneuronaspuedanfuncionarde
maneraptima.

Neuronas
Estnformadaporunapartecentraldenominada

Somayvariasprolongacionesdenominadas
Neuritas,lasquesegnsuestructurasepueden
diferenciarendendritasyenaxn.LasNeuritasen
conjuntotienenlafuncindecomunicardiversas
regionesmediantelapropagacindeimpulsos
nerviosos.

Caractersticasdeltejidonervioso
Tienelacapacidaddeautogenerarimpulsos

nerviosos,ydeestamanerainvolucrarseenlos
mecanismosdelaconductaysuregulacin.Adems
poseeotras2propiedadesqueestnms
desarrolladasenestetejidoqueenotros,queson:
Laexcitabilidad:eslacapacidadparareaccionar
gradualmenteaestmulosqumicosyfsicos.
Laconductividad:eslacapacidaddetransmitirla
excitacindesdeunlugaraotro.

Propagacindelimpulsonervioso
Esimportantetenerclarosalgunosconceptosrelacionadosconla

propagacindelosImpulsosNerviosos;
Receptores (transductores):Sonestructurasespecializadas
encargadasenconvertirlosdiferentestiposdeenergadelestmulo
nervioso(mecnica,qumica,trmica)enpotencialeselectrotnicos
capacesdegenerarimpulsosnerviososquealcanzancentrossuperiores
ygeneranpatronesneuronalesqueevocanunarespuestamotorao
sensitiva.
Vas sensitivas o aferentes (ascendentes):Sonlasquerecibenla
informacindesdelosreceptoresylaconducenhastacentros
suprasegmentarios,yaseaconscientesoinconscientes.
Vas motoras o eferentes(descendentes):llevaninformacin
motoradesdeloscentrosintegradoreshacialosrganosefectores
(msculos,glndulas,etc.)

FUNCIONALMENTEsepuededividiren
Sistema Nervioso Somtico o de la vida de relacin:
AbarcatodaslasestructurasdelSNCySNPencargadasdeconducir

informacinaferenteconscienteeinconscienteeinformacineferentesomtica,
esdecir,laencargadadelcontrolmotordelmsculoesquelticovoluntario.
Sistema Nervioso Neurovegetativo o Autnomo:
Estcompuestoporlasestructurasencargadasdelmanejodeaferenciasdesde
lasvscerasydelcontrolmotordelmsculoliso,cardacoydelasglndulas
LaporcinmotoradelSNAtienedosramas,ladivisinsimpticayla
parasimptica.Conpocasexcepcioneslasvscerasrecibeninstruccionesde
ambas.Engeneral,estasdosdivisionestienenaccionesopuestas.
Losprocesosfavorecidosporlasneuronassimpticassuelenimplicarungasto
deenerga,mientrasquelosestmulosparasimpticosrestablecenyconservan
laenergadelorganismo.

SUSTANCIA GRIS
CorrespondealapartedelSistemaNerviosoCentral(SNC)dondeestn
agrupadossomasneuronales,dendritas,terminalesaxonales,sinapsis
neuronales,clulasdeglayabundantescapilares(aloscuales,sta
sustanciadebesucolormsoscuro,Gris)
LaSustanciaGrisseencargadeintegrarreflejos,generarimpulsos
nerviosos.
Lasustanciagrispuedeadoptardiferentesconfiguraciones:
Corteza:Esunacapasuperficialdesustanciagris(ejemplos:corteza
cerebral,cortezacerebelosa).
Ncleos:Losncleosvanacorresponderaagrupacionesneuronalescon
unafuncindeterminada,yaseamotoraosensitiva,perodentrodelSNC.
Ganglios Espinales:tambinsonagrupacionesneuronales,peroque
estnunidasalSistemaNerviosoPerifrico(SNP).
Ganglios Neurovegetativos.

SUSTANCIA BLANCA
Estformadaporprolongacionesdelasneuronas,principalmente
axonesmielnicos(loqueledaelcolorblanquecino)y
oligodendrocitos(clulasdeglaformadorasdelamielinaenelSNC).
Generalmentenocontienecuerposcelulares.
LaSustanciaBlancaseencargadeconducirelimpulsonervioso,
dentrodelSNC,porqueenelSNPseencarganlosnerviosperifricos.
Puedeadoptardiferentesconformacionescomo:
Comisuras:Sonunconjuntodefibrasnerviosasquecruzanlalnea
mediaenngulosrectosalneuroejeyquecomunicanambos
hemisferioscerebrales.
Otrasconformacionesson:fascculo,tracto,brazo,lemnisco,
pednculo,asaocpsula.

Anatoma Macroscpica del Encfalo

Elencfaloesunamasadetejidocubiertademeninges,protegidaporunamasasea

externadenominadacrneo.Pesaalrededorde1320g.(2%delpesocorporaltotal)yse
encuentraprotegidoporlasmeningesyellquidocerebroespinal(LCE)
CEREBRO
Elcerebroesunaestructurasupratentorialconstituidaporloshemisferioscerebralesy
eldiencfalo.Eltentorioesunadoblecapadeduramadrequeseubicaentrecerebeloy
loshemisferioscerebrales,dividealencfaloenestructurassupratentorialese
infratentoriales.As,elcerebroessupratentorialyeltroncoenceflicoesinfratentorial.
Loshemisferioscerebralesconstandelacortezacerebral(SustanciaGris),sustancia
blanca(centrooval),ncleosbasales,ydiencfalo.
Elhemisferioderechoestseparadodelizquierdoporlafisuralongitudinaldelcerebro.
Cadahemisferiotienetressuperficiesocaras:a)superolateraloexternab)medialc)
inferiorobasal.Todasellasconstanensusuperficiecondiversossurcosycisuras.
Fisuraesunsurcoprofundoeirregularquedelimitaloslbuloscerebrales(cisura
central(deRolando),fisuralateral(deSilvio),fisuraparieto-occipital).Lossurcosson
menosprofundosydelimitanalosgirosocircunvoluciones.

Lasuperficiecerebralpuededividirseenvarioslbulos
Ellbulo frontal estanterioralafisuracentraly

superioralafisuralateral.Ellbulo parietal est

posterioralafisuracentralyseextiendehastala
fisuraparieto-occipital;laprolongacinhorizontal
posteriordelafisuralateralesellmiteinferior.El
lbulo occipital esposterioralafisuraparietooccipital.Ellbulo temporal seubicainferiorala
fisuralateralysuprolongacinhorizontalposteriory
anterioralafisuraparieto-occipital.

TRONCO ENCEFLICO
Eslaporcinmscaudaldelencfalo.Estformadaporelmesencfalo,

puenteybulbo.
Susfuncionessonmltiples,entreellas:
Contienencleosdeprocesamientoparavasascendentesydescendentesy
constituyeunavadepasoparalainformacinquevadesdeelcerebroala
mdulaespinal,cerebeloyviceversa.
Tieneactivaparticipacinenfuncionestalescomoelciclosueo-vigilia,
concienciaycontrolcardiovascularyrespiratorio,dondecumpleunrolmuy
importantelaformacinreticular.
Ademsdelaformacinreticularydelasgrandesvasdepaso,tanto
aferentescomoeferentes,seencuentranlosncleosdelosnervioscraneanos
yncleospropiosdeltroncoenceflico,loscualesparticipanenlaintegracin
dediversosreflejossegmentarios,relacionadosporejemploconla
masticacin,deglucin,secrecinsalival,lagrimal,movimientosoculares,
movimientosdelamandbula,movimientodelalengua,etc.

MDULA ESPINAL
Lamdulaespinalestsituadadentrodelcanalvertebral.Se

contina,porencimadelforamenmagno,conelbulbo.Termina
enlareginlumbar,generalmenteentrelosdiscos
intervertebralesL1yL2eneladulto.
staporcinterminaltienelaformadelapuntadeunlpiz,
constituyendoelconomedular,cuyovrticesecontinaconuna
prolongacindelapiamadre,denominadafilumTerminal,quese
insertaeneldorsodelcccix(ayudandoafijarlamdula).
Alolargodelamdulaespinalemergen31paresdenervios
espinales:cadaunoformadopor2races,unarazanterioro
motorayotrarazposteriorosensitiva.Cadarazposteriorposee
unganglioespinal,conneuronasderelevosensitivasensu
interior

MENINGES
Revestimientosdetejidoconectivoquerodeanal

sistemanerviosocentral.
PAQUIMENINGE
Duramadre(msexterna)
LEPTOMENINGES
Aracnoides(intermedia)
Piamadre(msinterna)

Duramadre
Tejidoconjuntivodensoycolagenoso.Tienedoscapassobrepuestas.
Duramadreperiostica:externa,seformaconclulasosteoprogenitoras,

fibroblastosyhacesdecolagenainsertadosenlasuperficieinternadel
crneodeformalaxa,exceptoensuturasyenlabasedelcrneodondela
insercinesfirme.Muyvascularizada.
DuramadreMenngea:Interna,seformaconfibroblastos,nohay
colagena.Tienevasossanguneospequeos.Capainternadefibroblastos
aplanados:capacelularlimtrofe
Duramadreraqudea:noseadhierealasparedesdelconductovertebral.
FormauntubocontinuodesdeelagujerooccipitalhastaS2.Esperforada
porlosnerviosraqudeos
Espacio Subdural:esunespacioentreladuramadreylaaracnoides,es
unespaciopotencial.Soloaparececomoconsecuenciadeunalesinque
originehemorragiasubdural,lasangreseparaestascapas.

Aracnoides
Avascular,seformaconclulasfibroblastos,colagenayfibras

elsticas.Tienedosregiones:
Membranaplanaencontactoconladuramadre
Reginmsprofundaformadaporclulastrabecularesaracnoideas

Espaciosubaracnoideo,eselespacioentrelaaracnoidesyla
piamadre
Piamadre:muyvascularizada,serelacionaestrechamenteconel
tejidocerebral.Constituidaporunacapadelgadadefibroblastos
modificadosyaplanados,separadadeltejidoneuralporclulas
neurogliales.

PLEXO COROIDEO
Compuestoporplieguesdepiamadredentrodelos
ventrculosdelcerebro.ProduceelLCR.Revestido
porepiteliocubicosimple(ependimocitos).ElLCR
irrigaalSNCamedidaenquecirculaporelespacio
subaracnoideo.

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Seproduceporelplexocoroideoaraznde14-36ml/hr.Reemplazasu

volumen4-5veces/dia.IrrigatodoelSNC(3,4ventrculos,ventrculos
lateralesycanalcentraldelamedulaespinal).Poseepocasprotenas,
abundanteNa+,K+yCl-transparenteydebajadensidad.
Circuladesdelosventrculoslaterales,atravsdelagujero
interventricular(Monro)haciaeltercerventrculoparaluegopormediodel
acueductocerebral(Silvio)parasalcuartoventrculo,desdeaqupasaal
espaciosubaracnoideoenceflico(cisternaMagnaocisternapontina)o
medularelcualanivellumbarseensanchaformandolacisternalumbar.En
esteultimolugaresposiblepenetrarenelespaciosubaracnoideoconun
trocar(agujadegruesocalibre).
Esteprocedimientoserealizapordebajodelasegundavertebrelumbarpara
nodaarlamedulaespinal.Unavezenelinteriordelespaciosubaracnoideo
sepuedeextraerLCRparasuanlisisdelaboratorioointroducirun
anestsicoparabloquearlaconduccinnerviosaenlacoladecaballo.

Sistema Nervioso Perifrico

Somtico: Nervios craneales:

Losnervioscranealesoparessonaquellosqueatraviesanunos

pequeosorificiosdelabasedelcrneoqueestnconectadosal
encfalo(masagris)estostienenlafuncinderamificarsehacia
diferentespartesdelcuerpoycumplirfunciones,porejemplo:el
nerviogstricoseramificasobretodaslasvsceras,ademsde
diferentesnerviossensitivos,motores,etc
ClasificacindelosNerviosCraneales
Hay12paresdenervioscranealesqueconstituyenlosnervios
perifricosdelencfalo.Estosnerviosabandonanelcrneoa
travsdefisurasyformenesparadistribuirseenlacabezay
cuelloprincipalmente(aexcepcindeldcimonerviocranealque
inervaestructurastorcicasyabdominales).

Los nervios craneales son:

1.NervioOlfatorio(parcranealI)
2.Nervioptico(parcranealII)
3.NervioOculomotor(parcranealIII)
4.NervioTroclear(parcranealIV)
5.NervioTrigmino(parcranealV)
6.NervioAbducente(parcranealVI)
7.NervioFacial(parcranealVII)
8.NervioVestibulococlear(parcranealVIII)
9.NervioGlosofarngeo(parcranealIX)
10.NervioVago(parcranealX)
11.NervioAccesorio(parcranealXI)
12.NervioHipogloso(parcranealXII)
Losnerviosptico,olfatorioyvestibulococlearsontotalmentesensitivos.Losnervios

oculomotor,toclear,abducens,accesorioehipoglososoncompletamentemotores.
Losnerviostrigmino,facial,glosofarngeoyvagosontantosensitivoscomomotores.

Vascularizacin de cabeza y cuello

Parteanterior
Lavascularizacinarterialdelacabezaydelcuelloenlaparte

anteriorsurgedelaarteriaaorta:troncoarterialqueseorigina
enelventrculoizquierdoyquetransportasangrearteriala
todoslostejidosdelorganismo.Apartirdelcayadodelaaorta
seoriginanunaseriedearteriasimportantesparalairrigacin
decabezacuelloymiembrosuperior,estasarteriasson:
Tronco arterial braquioceflico (braquio-brazoy

ceflico-cabeza),elcualseanastomosaparadarla subclavia
derechaqueirrigardelbrazoderechoylaarteria
cartida primitiva derecha.

-Tronco arterial braquioceflicoysusramas:subclavia derecha y cartida comn derecha.

-Arteria subclavia izquierda y cartida primitiva izquierda.

Arteria subclavia izquierda,saledelcayadodelaaortaeirrigaelbrazoizquierdo.

Arteria cartida primitivaocomn izquierda,asciendoporlaparteizquierdadelcuelloeirriga

parteizquierdadecaraycuello.
Porlotantolasprincipalesarteriasdelaparteanteriorquevanavascularizarcabezaycuellosonlas
arteriascartidasprimitivas,tantoderechacomoizquierda.
Ambasarteriascartidascomunesvanadividirseen:cartidasinternasyexternasaniveldela4
vrtebracervical.
Lascartida externassevanaencargardeirrigarelmacizofacialformando6ramascolaterales;
arteriatiroideasuperior,lingual,facial,occipital,auricularposterioryfarngeainferior;2ramas
terminalesquesonlaarteriamaxilarytemporalsuperficial.
Lascartidas internas vascularizanprincipalmenteelencfalo,entranatravsdelforamenmagnoy
dalugaramltiplesarterias:cervical,intrapetrosa,intracavernosayporltimocerebralqueasuvezse
subdivideenoftlmica,cerebralmedia,cerebralposterior...

Parteposterior

Enlaparteposteriordelcuellolasdosarterias
vertebralesoriginadasapartirdelaarteriasubclavia,se
juntanparadarlugaralaarteriabasilar,esteconjunto
seconocecomosistemavrtebrobasilarqueproporciona
sangrealaparteposteriordelencfalo.
Laarteriabasilarasciendeporsurcobasilarydalugar
entreotrasarteriasalasarteriascerebralesposteriores
(derechaeizquierda)ylaarteriacerebelosasuperior.

PolgonodeWillis

Lasprincipalesarteriastantoanteriorescomoposterioresquellevansangreal
encfaloconfluyenenunaespeciedeheptgonoenlabasedelcerebro,el
PolgonodeWillis.Laprincipalfuncindeestaestructuratanraraesel
mantenersiemprealcerebrovascularizado,encasodequealgunadelas
arteriasqueformanelpolgonofalleelrestosiguenaportandosangredeforma
continua.
ElPolgonodeWillisestformadoporlassiguientesarterias:
1.Laarteriacomunicanteanterior
2.Lasarteriascerebralesanteriores
3.Unapequeaporcindeambasarteriascartidasinternas
4.Lasarteriascomunicantesposteriores
5.Lasarteriascerebralesposteriores.

Drenajevenosodecabezaycuello
Eldrenajevenosodelcerebroseproducepormediode

pequeasvenasqueformanplexosvenososyquedrenanla
sangrevenosadelencfalodesembocandoensenosvenosos
demayorcalibre:senolongitudinalsuperior,seno
longitudinalinferior,senorecto.Lasangredelcerebroylos
otroscomponentesdelencfaloesllevadafinalmentedesde
lossenoshastalasvenayugularesinternas.
Porotrapartelasvenasyugularesexternasseencargadel

drenajedelasangrequeprocededelmacizofacial(vena
facial,maxilar,nasal,oftlmica...)ylasyugularanteriory
posteriorrecogenlasangredelcuello.