REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

MATERNIDAD DR. ARMANDO CASTILLO PLAZA
CLINICA DE GINECOBSTETRICIA

Realizado por: Pierina Roncarati Parra

C.I : 17.821.438

Bacterias

Virus

Otros

Virus del Herpes Simple 1

y2

Salmonella

Treponema Pallidum

Neisseria Gonorreae

Haemophilus Ducreyi

Papiloma Viral Humano

Gardnerella Vaginalis

Virus de Hepatitis B

Entamoeba
Hystolitica

Chlamydia
Tracomatis

Citomegalovirus

Giardia Lamblia

Virus del Molusco

contagioso

Virus de Hepatitis A

Ureoplasma
Urealyticum

Shigella

VIH

Mycoplasma Hominis

Hongos

Parsitos

Ectoparsitos

Candida Albicans

Tricomonas Vaginalis

Sarcoptes Scabiei
Phtyrus Pubis

 Periodo de Incubacin: 3-7 das

Forma vesculas dolorosas que se erosionan dejando ulceras

circulares superficiales con una areola roja

Lesiones se ubican en: Vulva, vagina y crvix, as como boca, ano y

cara interna de muslos.

Fiebre
Malestar general con dolor generalizado
Mialgias
Perdida del apetito
Adenopatas inguinales
Sntomas urinarios
Poliaquiuria
Disuria

 Anamnesis
Historia clnica
Examen fsico
Laboratorio:
Cultivo del tejido
Serologa

Aciclovir oral 200mgs 5 veces/

da. (7-10 das: Primoinfeccion)
Aciclovir 400mgs BID
(Recurrencia)
Analgsicos, antipirticos

Higiene de la lesin

 Chancro: Ppula de 0.5 a 2

cts., rodeada por un borde

indurado, luego se ulcera y se
recubre de un exudado
amarillo grisceo.
nicas o mltiples.
Curan espontneamente de 4

a 8 semanas.
Se localizan en vulva, crvix,

perin y ano.
Tambin se puede conseguir

en boca y orofaringe.

Luego de 6 a 12 semanas de
la aparicin de la lesin inicial
Rash macular evanescente,
luego papular simtrica en
tronco , extremidades, palmas
y plantas; color rojo o marrn
claro, dimetro de 0.5 a 2cms.
Sntomas sistmicos:
malestar, cefalea, perdida de
peso y fiebre baja,
adenopatas.
Curacin espontanea en 3 a
12 semanas.

 Se puede resolver de

modo espontaneo en
pocos anos o durar toda la
vida
<de 2 anos se puede
producir recidivas
mucocutaneas infecciosas
y el paciente tiene
aspecto normal

Luego de periodos de latencia

muy variables (2 aos)
Sfilis Benigna Tarda: Gomas
cutneas, de tejido blandos,
huesos, cartlagos, hgado y
testculo.
Sfilis cardiovascular: aneurisma
de la aorta, insuficiencia vascular
aortica
Neurosifilis: sndrome maniaco
depresivo, psicosis, demencia,
paresias y sordera.

 Anamnesis
Historia clnica
Examen fsico
Laboratorio:
Directas para T. pallidum
Examen de campo oscuro
Inmunoflurescencia directa en el exudado de la lesion
Indirectas para T. pallidum
Venereal disease research laboratory (VDRL)
Reagina plasmtica rpida (RPR)
Otras

General
Penicilina G benzatinica 2.4 millones de U IM semanal por 3
semanas
Alergia a penicilina : doxiciclina, ceftriaxona o eritromicina
(no son eficases)

 Aparicin de pequeas ppulas dolorosas 3 a 7 das despus

del contacto
Estas se rompen dejando una ulcera dolorosa con bordes
irregulares de color rojizo
Se localizan en vulva, vagina, tero, mamas y labios
Un 50% de las pacientes presenta al mismo tiempo
linfoadenopatias inguinales unilateral o bilateral dolorosa

 Anamnesis

Azitromicina: 1 gr VO

Historia clnica

Ceftriazona : 250 mg IM

Examen fsico :
Ulceras

Ciprofloxacina: 500 mg VO

Presencia de adenopatas
Cultivo del microorganismo
Tomado de la base de la

ulcera

cada 12 horas por 3 das

Eritromicina: 500 mg VO
cada 6 horas por 7 das

 Ndulos inflamatorios no dolorosos que degeneran a ulcera

Son rojos y muy vascularizados y sangran al contacto
Las ulceras cicatrizan por fibrosis, similar a la de los

queloides
Se localizan en vulva, vagina, perin y cara
No presenta adenopatas
En ausencia de tratamiento se puede diseminar por va
hematogena a:
Huesos
Articulaciones
Hgado

 Anamnesis

Azitromicina: 1gr VO

semanal por 4 semanas

Doxicilcina: 100mg VO
Examen fsico
cada 12 horas por 21 dias
Laboratorio:
Eritromicina: 800-1000mg
Presencia de cuerpos de
VO cada 12horas por 21
Donovan (bacilos
dias
intraplasmaticos) con
Ceftriaxona; 1gr IM por 14
tincion de Wright o
Giemsa
dias
Historia clnica

 Periodo de incubacin de 2 das a 1 semana

Posee 3 estadios:
Estadio 1 : vesculas pequeas que se ulceran
Estadio 2: linfoadenopatia inguinal: acompaados de

dolor y agrandamiento unilateral

Estadios 3: sndrome anogenitorrectal (por obstruccin
linftica a nivel del ano y recto)
Otros sntomas
Fiebre, malestar general, dolores articulares, vmitos,
cefalea y anorexia

 Anamnesis

Doxiciclina: 100mg VO

Historia clnica

cada 12 horas por 21 das

Eritromicina 500 mg VO
cada 6 horas pro 21 das
fases tardas como el
linfedema quizs no se
resuelvan a pesar de la
eliminacin de los
microorganismos

Examen fsico
Laboratorio:
Serologa
Muestras de ganglios

por hiposo o aspiracin

dando positivos para C.
trachomatis.
Prueba de
inmunoflourescencia
PCR

 Sintomtico
Prurito y ardor vulvar
Disuria
Poliaquiuria
Tenesmo
Flujo variable, aspecto de leche cortada, blanca amarillento
Eritema y edema de la mucosa vulvar y vaginal
Lesiones descamativas

 Anamnesis

Fluconazol: 150 mg VO

Historia clnica

una dosis
Clotrimazol: 1 tableta
intravaginal de 100mg
durante 6 das o de
200mg durante 3 das
Miconazol : 200mg por 3
das

Examen fsico
Especuloscopia
Laboratorio:
Observacin

microscpica con KOH

al 10% (hallazgos de C.
albicans.)

 Anamnesis
Historia clnica
Examen fsico
Especuloscopia
Vulva edematizada,

hemorragias
puntiformes, cuello
de fresa
Laboratorio
Examen fresco del flujo
vaginal (organismos en
movimiento)
Tincin de Giemsa

Metronidazol: 2g VO
Se debe tratar a la

pareja
Si falla: 500 mg VO cada
12 horas por 7 das

 Disuria
Polaquiuria
Exudado vaginal : inodoro, no irritante y de color blanco

amarillento
Fiebre
Dolor pelvico cronico
Con frcuencia infecta las glandulas de Bartolino y el
conducto de Skene

 Anamnesis
Historia clinica
Cuadro clinico
Examen ginecologico:
Cuello uterino edematoso y enrojecido
Compromiso de las glandulas de bartholi
Formacion de abcesos
Hipersensibilidad a la movilizacion de cuello y anexos
Laboratorio:
Visualizacion directa del gonococo en la extension del

exudado

 Ceftriaxona 125 mg IM
Cefixima 400mg VO
Ciprofloxacina 500 mg VO
Ofloxacina 400 mg VO
Levofloxacina 250 mg VO
Sensibles a penicilinas amoxicilina (3gr VO) o probenecid

(1gr VO)

 Es de curso indolente 70%

Puede causar danos irreversibles como la

infertilidad
Predomina en mujeres menores de 25 anos
Posee varios serotipos como
L1,L2,L3 linfogranuloma venreo
A, B, Ba, C Tracoma de la ceguera epidmica
D , K conjuntivitis de inclusin

 Flujo vaginal de color amarillo mucopurulento, con mal olor

Disuria, dispaurenia
Prurito vaginal
Tejido cervical eritematoso e hiperemico

 Anamnesis

Azitromicina : 1g dosis

Historia clnica

nica
Doxiciclina: 100 mg VO
cada 12 horas por 7 das
Tratamiento alterno
Eritromicina: 500 mg
cada 6 horas por 7
das
Ofloxacina 500 mg VO
cada 12 horas por 7
das
Levofloxacina 500 mg
VO por 10 das

Examen fsico
Laboratorio:
Cultivo del exudado
Tincin de Gram a

exudado cervical
ELISA

 Fatiga
Nauseas
Fiebre
Perdida del apetito
Mialgias
Cefalea
Diarrea
Coluria
Acolia
Ictericia
Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho

 Anamnesis

Medidas generales:

Historia clnica

Ecografa,

Examen fsico

Dieta.

Laboratorio
Animotranferasas,

bilirrubina, albumina, TP,

TPT, marcadores virales
ADN viral
Biopsia heptica

Tratamiento Antiviral:
Interferon,
Lamuvudina,
Adefovir,
Inmunoglobulina

gamma.

 Asintomtica
Verrugas genitales:
Elevaciones o masas suaves y hmedas, rosadas
Pueden aumentar de tamao y convertirse en

pediculados y formar grupos

nicas o mltiples,
Pueden llegar a la forma de coliflor

 Anamnesis

Electrocauterizacion

Historia clnica

Laser

Examen fsico

Crioterapia

Tincin de Papanicolau

Exisicion superficial con

Colposcopia
Biopsia

anestesia local
Tratamiento qumico:
Acido tricloroacetico
Podofilina

 Categora A: pacientes con infeccin primaria o

asintomticos
Categora B: pacientes que presentan o hayan presentado
sntomas que no pertenecen a la categora C
Candidiasis
Displasia de crvix
Enfermedad plvica inflamatoria
Diarrea de mas de un mes de duracin
Herpes zoster
Purpura trombocitopenia idioptica

 Categora C: pacientes que presentan o hayan presentado

algunas complicaciones
Infecciones oportunistas :tuberculosis, septicemia por
Salmonella
Infecciones vricas: citomegalovirus, virus del herpes
simple
Infecciones fngicas: aspergilosis, candidiasis,
histoplasmosis
Infecciones por protozoarios: neumona, toxoplasmosis

 Anamnesis

No puede curarse

Historia clnica

propiamente
Antirretrovirales
comnmente llamados
coctel

Examen fsico
Laboratorio:
Serologa para VIH

 No confiarse en el aspecto externo de las personas

Mantener 1 pareja sexual y no varias al mismo tiempo
Uso de mtodos de proteccin o de barrera como el condn
Antes cualquier hallazgo de llaga, grano o aparicin de

liquido en rganos genitales acudir al medico

Diagnostico precoz
Otras

Gracias