NO ME DEJES

SOLO
Gua practica sobre el trastorno de
ansiedad por separacin

Magaly Daz Surez

Martha Garzn Surez

Qu es la ansiedad por separacin?

Aunque muchas veces los nios manifiestan un temor normal
al separarse de sus padres o cuidadores por ejemplo cuando
van al colegio, o cuando van a sitios nuevos; en algunos casos,
esta angustia se presenta en distintos lugares a lo largo de
cuatro semanas como mnimo, al punto que interfiere de
manera importante con las actividades cotidianas tanto de
los padres, como del nio, en estos casos, es cuando podemos
hablar de trastorno de ansiedad por separacin conocido por
sus siglas (TAS) Sanz (2001)

En qu edades se
presenta y cmo se
desarrolla?
Papito recuerda que segn Sanz

(2001), nos indica que el

trastorno de ansiedad por
separacin, suele iniciar antes de
los seis aos, tiende a disminuir a
partir de los doce aos, y no se
presenta despus de los 18 aos.

Existen algunas claves o seales, que me indiquen

que mi hijo tiene TAS?
Claro que s! Basndonos en diferentes investigaciones como las realizadas por Amors,
Snchez, & Carrillo (2008),
por Sanz en el (2001) y de acuerdo con el DSM IV American Psychiatric Asociacin
(2000) , los nios que tienen TAS, pueden experimentar malestar excesivo, repetida
cuando ocurre o se anticipa una separacin respecto del hogar o de los papitos o
cuidadores, tambin pueden manifestar una preocupacin excesiva y persistente por la
posible prdida de los padres o cuidadores, o a que stas personas sufran un posible dao.
Presta atencin si tu hijo presenta estos sntomas ya que podramos estar frente a un
caso de (TAS):

En algunos casos se resisten o niegan de forma constante ir a la escuela o a cualquier

otro sitio por miedo a la separacin, tambin manifiestan resistencia o miedo excesivo
a estar en casa solo o sin sus padres o familiares.

Pueden negarse a dormir, a estar fuera de casa, tienen pesadillas y experimentan

dolor de cabeza o abdominales, nauseas, vmito, palpitaciones, temblor, mareo ante la
idea de la separacin o cuando esta ocurre.

Hora de
repasar

En el siguiente crucigrama
encontraras algunos sntomas del
TAS que puedes identificar en tu
hijo o hija.

Horizontales:

4. Lo que interrumpe el
sueo de tu hijo
5. Sinnimo de
distanciamiento
6. Muy fuerte o enrgico
7. Se alivia con la aspirina
8. Sucede en varias
Oportunidades

Verticales

1. Personas
responsables del
cuidado del nio
2. Gran molestia
3. Se presenta
antes de las
nuseas y el
vomito

Cmo se puede diferenciar de otras

dificultades que puedan tener los
nios?

La ansiedad por separacin se puede confundir con la fobia escolar, sin embargo hay
que tener en cuenta que la ansiedad por separacin se presenta en diferentes lugares,
no solo en el colegio, y est relacionada con el distanciamiento o separacin del nio y
la persona que lo cuida, puede suceder que el nio una vez en el colegio permanezca en
la compaa de un profesor o adulto que le genere confianza y se niegue e a separarse
de l. Por el contrario, cuando se trata de una fobia escolar, el nio solo se muestra
rebelde a separarse de sus padres cuando debe ir al colegio, que puede estar
relacionado con alguna situacin o experiencia negativa, por lo que se desenvuelven
con normalidad en otros sitios. Orgils, Espada, et al (2009).

Hay que tener en cuenta que las manifestaciones de ansiedad del nio no se presenten
ante la posibilidad de no ir al colegio, el hecho de no cumplir con ciertas normas
podra motivar comportamientos que podran asociarse al TAS, en estos casos el nio
no muestra los signos del Tas en ocasiones diferentes responsabilidades escolares, ya
que podra estar relacionado en mayor medida trastorno disocial. Centro de terapia
de la conducta (s.f)

Cmo se puede diferenciar de otras

dificultades que puedan tener los
nios?

En el trastorno de ansiedad generalizada los sntomas ansiosos se presentan ante la mayora de

situaciones, no solo ausencia de padres o cuidadores. Orgils Amors, Mndez C. et al (2003)

En el TAS el nio puede confundir la realidad debido a los sntomas de ansiedad, por ejemplo, el
nio dice ver monstros en la noche, pero que cuando esta con sus papas o cuidadores ya no los
ve, sin embargo cuando se trata de una alucinacin, las visiones continan sin importar quien
este. Centro de terapia de la conducta (s.f)

En el TAS el nio puede no hacer caso o hacer pataleta solo cuando se acerca o se presenta
la separacin de padres o cuidadores, en cambio, cuando tales comportamientos se presentan
ante otras situaciones diferentes podra tratarse de un trastorno negativista desafiante. Centro de
terapia de la conducta (s.f)

Tambin se debe tener en cuenta que la ansiedad a la separacin puede presentarse en nios que
tengan problemas como autismo, asperger, entre otros, sin embargo la ansiedad por separacin
en estos casos solo es un sntoma de entre muchos otros y no constituye el problema principal.
Centro de terapia de la conducta (s.f)

Para Recordar
Papitos, deben estar
atentos a no
confundir el
trastorno de
Ansiedad por
separacin con otras
problemticas que
puede tener el nio,
como por ejemplo:

Fobia escolar

Negativista desafiante

Trastorno Disocial

Ansiedad Generalizada

Alucinaciones
Sintoma de trastornos
generalizados del desarrollo

Hora de repasar!
A continuacin encontraras dos columnas, la primera con algunas palabras y la segunda
con sus correspondientes definiciones, debes asignarle a cada una de las definiciones la
letra que le corresponde.
A

Alucinacion
es

El nio se muestra rebelde nicamente cuando debe asistir al colegio, desenvolvindose con normalidad en
otros sitios

Ansiedad
normal

Las manifestaciones de ansiedad se relacionan nicamente con la posibilidad de inasistencia al colegio o ante
la posibilidad de no cumplir con sus obligaciones.

C
D

TAS

Negativista
desafiante

Fobia
escolar
Trastorno
F
disocial
Ansiedad
G generalizad
a
E

La ansiedad se presenta ante la mayora de situaciones, independientemente de si debe separarse o no de su

acudiente.
El nio dice ver cosas que no son reales y que le desagradan, independientemente de quien lo acompae o si
se encuentra solo.
La ansiedad en el nio se presenta en forma de "pataleta" o no "hace caso" y esto sucede en diferentes
oportunidades aun cuando no se relacione con la separacin de sus padres o cuidadores.
El nio dice que no quiere quedarse en el colegio y que preferira quedarse en casa jugando o con los padres.
Desde hace cuatro semanas o ms, el nio se niega a alejarse de sus padres o cuidadores,
independientemente del sitio en el que se encuentre, las personas con quienes deba quedarse, las
actividades que tenga que realizar. En el momento en que sus cuidadores deben irse, dice que tiene algn
tipo de malestar fsico, lloran en exceso y hacen todo lo posible para que la separacin no ocurra.

Debes tener en
cuenta

Si, el TAS se puede

presentar a la par con
trastornos de ansiedad,
ya que esta se
manifiesta de manera
muy intensa al punto
que pueden presentarse
ataques de pnico,
tambin puede
presentarse unido a la
depresin, como cuando
el nio se siente triste o
ya no le gusta hacer lo
que haca antes. Sanz
(2001)
TAS Est relacionado con
otros trastornos como la
ansiedad o la depresin?

El trastorno en s mismo,
tiene influencia en el da
a y el da del desarrollo
del nio, por lo que es
importante ser detectado
a tiempo. S es
diagnosticado
oportunamente, si existe
compromiso de parte de
los padres o personas a
cargo del nio, y si se
emplean las tcnicas o
tratamientos adecuados
para la problemtica, no
tendr repercusiones en
la vida adulta.

Los psiclogos (as) cuentan con

diferentes herramientas para
determinar si tu hijo presenta TAS,
como por ejemplo observar las cosas
que el nio hace ante determinadas
situaciones, la informacin
proporcionada por los padres o
cuidadores, tambin resulta de gran
ayuda, existen cuestionarios como el
Cuestionario de Ansiedad por
Separacin para nios (CASI-N) Orgiles,
Espada et al (2009) , el Cuestionario de
Ansiedad por separacin en la infancia
de inicio temprano (CASI-T) Marcos de
Len & Nez (2012) y el inventario
de miedos y emociones (IME) Orgiles,
Espada (2009)

Si mi hijo tiene ansiedad por

separacin, esto podra afectarle de
alguna manera en el futuro?

Cmo saber que mi

hijo tiene TAS?

Existen varias teoras que explican el TAS, sin embargo no

hay un acuerdo total entre los investigadores sobre cules
son las causas de este trastorno, pero investigadores como
Sanz (2001) seala que factores como actitud
sobreprotectora de los padres hacia los hijos, madres o
padres que han vivido en este ambiente sobreprotector y lo
repiten en la crianza de sus hijos, o en caso contrario los
cuidadores que no han tenido relaciones familiares
adecuados en la infancia, experimentan la ansiedad al
momento de separarse de sus hijos, esto unido a una falta
de lmites claros en la disciplina les impide a los nios el
desarrollo de autonoma necesaria para desenvolverse
adecuadamente en diferentes situaciones, haciendo ms
probable la aparicin del TAS. Hay que tener en cuenta que
si el nio ha tenido una experiencia que le resulta altamente
desagradable ya sea en el hogar o en el colegio esto puede
facilitar la aparicin del TAS. Amors, Snchez, et al (2008)

Por qu se produce ansiedad por

separacin?

Si su hijo o hija rene las caractersticas antes mencionadas

probablemente se pueda relacionar con el TAS, en este caso
lo mejor es visitar a un profesional en psicologa que los
pueda asesorar en la evaluacin y el tratamiento adecuado
para su hijo o hija. La mayora de dichos tratamientos
incluyen una evaluacin llevada a cabo con observaciones
autorregistros y entrevistas tanto a los padres como al nio
que ayudarn al profesional a hacer un diagnstico
adecuado de la problemtica del nio o de la nia, esta
evaluacin en general tarda de dos a tres sesiones al final
de las cuales el profesional da su diagnstico y el plan de
tratamiento, dichos planes tienen componentes para padres
componentes para el nio y componentes que se trabajan
en conjunto, por lo general el tratamiento con un enfoque
cognitivo-conductual tarda de 14 a 16 sesiones con una
frecuencia de una o dos sesiones a la semana y una
duracin de 30 a 60 minutos por sesin dependiendo del
caso.

Qu hacer si mi hijo tiene TAS?

Hora de repasar
A continuacin encontraras una serie de preguntas sobre lo que has ledo en la cartilla para revisar que
tanto has aprendido. Recuerda que cada respuesta correcta vale 10 puntos. Revisa tu puntaje en las
tablas que se encuentran al final del cuestionario
1. El trastorno de ansiedad por separacin es:
a. El miedo que sienten los nios a que sus padres se divorcien.
b. El malestar que sienten los nios cuando van a la escuela o deben hacer tareas.
c. El miedo que sienten los adultos al dejar los nios cada vez que van a reuniones sociales o al trabajo
d. El miedo desproporcionado que sienten los nios siempre que dejan a sus padres o cuidadores.

2. En que edades puede iniciar el TAS

Entre los 0 y los 6 aos
Entre los 18-21
No se presenta en la infancia
Se presenta nicamente en la adolescencia.

Hora de repasar
3. El TAS se puede presentar en conjunto con otras problemticas como:
a. Esquizofrenia paranoide y trastorno lmite de personalidad.
b. Fobia escolar y bullyng
c. Ansiedad y depresin
d. Trastorno oposicionista desafiante, trastorno disocial.
4. Cules son los factores que contribuyen a la aparicin del TAS:

a. Uso de medicacin depresiva

b. Consumo de licor o drogas durante el embarazo
c. Sobreproteccin por parte de los padres
d. Estrato socioeconmico bajo.

Hora de repasar
5. Dos factores que influyen en el impacto del TAS en el futuro
a. Dinero y distancia del lugar de consulta
b. Tener una familia numerosa y rendimiento acadmico bajo
c. Cantidad de tiempo que ve televisin y tiempo que dedica a hacer tareas.
d. Nivel de compromiso de los padres con el tratamiento, uso de un tratamiento adecuado.

PUNTAJE

COMENTARIO

0 - 10

Debes revisar de nuevo la cartilla

20 - 30

Haz aprendido, pero debes repasar ms

40 - 50

Muy bien! se nota que ya manejas el tema.

Respuestas:
1. d 2.a 3.c 4.c 5.d

Referencias
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders: DSM-IV-TR. Washington D.C

Amors, M. O., Snchez, J. P. E., Carrillo, F. X. M., & Fernndez, J. M. G. (2008). Miedos

escolares en hijos de padres divorciados y no divorciados. International Journal of Clinical

and Health Psychology, 8(3), 693-703.

Amors, M., Snchez, J., & Carrillo, X. (2008). Trastorno de ansiedad por separacin en hijos
de padres divorciados. (Spanish). Psicothema, 20(3), 383-388.

Centro de terapia de la conducta. Lebrn, C. (s.f) Trastorno de ansiedad por separacin.

Recuperado de
http://www.cetecova.com/index.php/revista-correo-conductual-coco/12-coco-12/77-trastorno
-de-ansiedad-por-separacion- el 25 de agosto de 2013

Marcos de Len, A., & Nez, A. (2012). Caso Clnico: Evaluacin e Intervencin en un Caso
de Ansiedad por Separacin de una Nia Adoptada. (Spanish). Clnica Y Salud, 23(3),
235-245.

Referencias
Orgils, M., Espada, J. P., Garca-Fernndez, J. M. & Mndez, X. (2009).

Relacin entre miedos escolares y sntomas de ansiedad por

separacin infantil. Revista Mexicana de Psicologa, 26(1) 17-25.
Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=243016317002

Orgils Amors, M., Mndez Carrillo, F. X., Rosa Alczar, A. I., & Ingls

Saura, C. J. (2003). La terapia cognitivo-conductual en problemas de

ansiedad generalizada y ansiedad por separacin: Un anlisis de su
eficacia. Anales de psicologa 19 (2) 193-204

Sanz, M. M. (2001). Caractersticas clnicas de los trastornos de

ansiedad. Revista Pediatra de Atencin Primaria, 3(10), 61-72.