Inflamacin Bronquial que contina durante

un perodo prolongado o que reaparece en

forma repetitiva
(Escolares Adolescencia)

Concepto

Tos con esputo de por lo menos 3 meses en 2 aos

consecutivos.
Secrecin
Excesiva
Moco

GLDS. MUCOSAS
HIPERPLSICAS
+
HIPERTROFIADE LA
SUBMUCOSA

Tos Prod.
Crnica
Recurrent
e

X muchos DIAS
Mnimo de 3 MESES al AO

Exceptuando
BRONQUIECTASIAS
ASMA
TUBERCULOSIS

Etiologa

Cigarrillo (> en Adultos)

Sustancias irritantes (> en Nios)

Polvo
Mineras
Qumicos (cidos, aromatizantes)
Humo (tabaco, fabricas)
Pesticidas
Medio ambiente que vive

Mecanismos de Defensa

En torno al bronquio hay una capa de msculo que

se contrae, estrechando el paso de aire.
La mucosa se inflama, pero eso estrecha an ms el
paso de aire, empeorando la respiracin.
Esta mucosa inflamada produce moco.
Para expulsar ese moco con el irritante y dejar libre el
paso de aire, aparece laTOS .

Tipos de Bronquitis
Crnica

Especfica (alrgica) los bronquios reaccionan de

forma exagerada slo ante ciertas estmulos a los que
es alrgico
Inespecfica (no alrgica) no es tan selectiva.
Cualquier cosa que halla en el aire y pueda ser
irritante. Puede tener crisis en cualquier poca del
ao.

Evolucin

Inespecfica (no alrgica)

< 1 ao Bronquiolitis que se debe a una infeccin viral
(VSR) desarrollan una bronquitis inespecfica con
crisis recurrentes.

Especficas (alrgicas) es a mejorar conforme se

acerca la pubertad hasta que cede en algunos casos.

Cuadro Clnico

Tos seca productiva (Matutina), el Esputo (v-a)

Taquipnea
Aleteo Nasal
Tiraje intercostal y supraclavicular
Respiracin Torcico Abdominal
Labios cianticos
Disnea
Sibilancia

Exacerbacin Aguda
B. Crnica

Obstrucion Total del bronquio aumento subjetivo

de los sintomas Insuf. Respiratoria Aguda
Disnea
Tos
Expectoracion (Consistencia y volumen)

Causa de Mortalidad si no es asistida de inmediato

Ag. Etiolgico de la Exacerbacin de la

B. Crnica
Bacterias Tipicas: (60%)
H. Influenzae
M. Catarralis
Neumococo
Bacterias Atipicas (10%)
Clamidya Pneumoniae
Mycoplasma Pneumoniae
Virus (30%)
Influenza

Diagnostico

La tos y la produccin excesiva de moco deben haber

ocurrido durante 3 meses o ms en al menos 2 aos
consecutivos:

Gasometra arterial
Radiografa de trax
Oximetra del pulso (prueba de saturacin del oxgeno)
Conteo sanguneo completo (CSC)
Prueba de esfuerzo
Espirometria

La radiografa de
trax simple en
posicin PA y lateral
va a mostrar la
hiperinsuflacin
pulmonar con
atrapamiento de aire,
aumento del
dimetro anteroposterior y lateral del
trax, diafragmas
descendidos, e
aumento de la trama
bronquial

Tratamiento

Broncodilatador 15-20

Terbutalina
Salbutamol
Salmeterol
Adrenalina

Tratamiento

Oxigenoterapia
Evitar la exposicion al irritante
Mucoliticos:

Agua
N-acetilcisteina
Ambroxol
S-carboximetilcisteina

Tratamiento
BC Inespecfica

Tratamiento sintomtico

Sospecha de
Hiperrectividad bronquial

Influenza
Y otros virus

B-2 adrenrgicos

Antitusgenos
humidificadores

(100ug/disparo) cuatro
veces al da.

En cualquier caso, tranquilizar e

informar de la duracin de la tos
Y del curso de la enfermedad.
Entablar una buena relacin medico
paciente.

Exacerbacin BC

Tratamiento etiolgico
Sospecha de neumococo
(resistentes a penicilina
Y macrolidos).
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae

Telitromicina
Levofloxacino
Moxifloxacino..
Telitromicina
Amoxicilina-clavulanico
Macrolido (claritromicina y azitromicina)