IV Nervio Craneal

Dra. Monica J. Almanza Monterrubio R1

NERVIO TROCLEAR o
PATETICO
TROCLEAR

Unico par que emerge de la parte dorsal del
cerebro
Nervio craneal cruzado
inerva al msculo oblicuo superior
Nervio mas largo (75mm) y delgado
l. W.POWELLS, NERVIOS CRANEALES EN SALUD Y ENFERMEDAD, TERCER EDICION, ED. PANAMERICANA. 2013

* Rouviere H. Delmas A. Anatoma humana descriptiva, topogrfica y funcional, tomo 1 cabeza y cuello. 11
Edicin. Espaa. Editorial Masson. 2005.
l. W.POWELLS, NERVIOS CRANEALES EN SALUD Y ENFERMEDAD, TERCER EDICION, ED. PANAMERICANA. 2013

* Rouviere H. Delmas A. Anatoma humana descriptiva, topogrfica y funcional, tomo 1 cabeza y cuello. 11
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ORIGEN
El ncleo se localiza en el mesencefalo a nivel del
coliculo inferior.
Sus fascculos se encurvan dorso caudalmente
alrededor de la materia gris periacueductal y se
descrusan en el velo medular superior
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Fisiologa
Inerva al msculo oblicuo superior que tiene
como accin
primaria inciclotorsin
Secundaria abduccin
Terciaria deprime
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Exploracin
Prueba inclinada de Bielschowsky
Al girar la cabeza hacia el ojo afectado
aumenta la hipertropia, al girar al lado
no afectado desaparece.
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Si el oblicuo superior se paraliza
El recto superior predomina en sus
acciones de elevacin, adduccin e
intorsin
Por lo tanto aumenta la hipertropia
La prueba es + hasta en 90% de los
casos
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Exploracin
Varillas de Maddox
Nos indica la diplopia vertical
torsional
Un cilindro rojo y otro blanco
El px con un ojo ve una linea
perfectamente vertical y con el otro
ve la linea inclinada
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