UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE TECNOLOGA MDICA
REA DE TERAPIA FSICA
NUTRICIN

TEMA: MALNUTRICIN Y ENFERMEDADES
CARENCIALES
TANIA MERCEDES SUNTAXI SUNTAXI

18 de julio del 2014
DIARIO REFLEXIVO
El tema del presente portafolio me pareci muy importante he interesante ya que
mediante este pude comprender cada una de las patologas q causa la malnutricin.
Amenorreas.- es la ausencia de la menstruacin porque nunca comenz
o porque se interrumpi posteriormente. Puede ser normal (fisiolgica) o
ser indicativo de enfermedad (patolgica)
Carencia.- Falta o privacin de algo necesario
Inmunoglobulinas.- son glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden
encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los
vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como
receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario
para identificar y neutralizar elementos extraos tales como bacterias,
virus o parsitos.
Protuberancias.- o hinchazones son benignas (no cancerosas) e
inofensivas, en especial las que se sienten blandas o suaves y ruedan
fcilmente bajo los dedos (como los lipomas)

GLOSARIO

Falta de calcio en los huesos.
El raquitismo ataca a los nios cuyos huesos todava estn en
crecimiento.
La osteomalacia a los adultos que tienen los huesos formados.
Ambos trastornos son producidos principalmente por una
carencia de vitamina D y no por una falta diettica de calcio
la vitamina D se obtiene de alimentos animales en la dieta y
de la exposicin de la piel a la luz solar.
La vitamina d funciona como una hormona para regular el
metabolismo del calcio.
CAUSAS Y EPIDEMIOLOGIA
Casi siempre el raquitismo grave se presenta en nios menores de cuatro aos de
edad, que consumen pocas cantidades de alimentos de origen animal y que por
algn motivo no tienen mucha exposicin a la luz solar.

Las deformidades seas, sin embargo, pueden ser ms obvias en nios mayores. La
osteomalacia es ms comn en mujeres con varios nios, y que, como resultado de
embarazos sucesivos y lactancia, llegan a tener agotamiento de calcio y e
insuficiente vitamina D.

Los nios con raquitismo, a diferencia de los que sufren tantas otras enfermedades
carenciales, por lo general son rollizos y aparentan estar bien alimentados, debido
a que su consumo de energa es casi siempre correcto. Su aspecto engaa a
menudo a la madre quien piensa que todo est bien. Sin embargo, el nio se
puede sentir indispuesto, y un examen ms cuidadoso revelar la poca tonicidad
muscular, que causa un abdomen protuberante.
Una alteracin general del desarrollo normal. El nio se demora en alcanzar las
etapas de a primera infancia, como la denticin aprender a sentarse y caminar.
La deformidad ms comn son las piernas en arco, con menos frecuencia se ven
las rodillas juntas.
Los cambios en la pelvis, aunque raramente son visibles, pueden ocasionar
dificultades en el parto a las mujeres que han sufrido raquitismo en la infancia.
El raquitismo se puede diagnosticar por la apariencia clnica y radiolgica de los
huesos, y por exmenes de laboratorio.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La osteomalacia se caracteriza por dolor, algunas veces grave, sobre todo en los huesos de
la pelvis, la parte baja de la espalda y en las piernas.

En ciertas ocasiones puede haber sensibilidad dolorosa en las tibias y otros huesos. El
paciente casi siempre camina con los pies muy separados y parece caminar como pato.
Las deformidades de la pelvis pueden ser evidentes.
No son raros los espasmos tetnicos que se manifiestan por contractura involuntaria de los
msculos de la cara o por espasmo carpo pedal (donde hay en la mano un espasmo rgido
con el pulgar que presiona la palma). Las fracturas espontneas pueden ser una
caracterstica, Antes que las deformidades sean clnicamente demostrables, el diagnstico
se puede hacer por radiografas que mostrarn un enrarecimiento o descalificacin de los
huesos en todo el cuerpo.
La osteomalacia no se debe confundir con la osteoporosis, enfermedad del envejecimiento.
Osteomalacia
La base del tratamiento es suministrar vitamina D y calcio.
La vitamina D puede administrarse como aceite de hgado de bacalao.
Tambin se puede utilizar calciferol sinttico. El calcio es mejor darlo como
leche, por lo menos medio litro al da. La leche de vaca contiene 120 mg
de calcio por 100ml
TRATAMIENTO
El tratamiento de la osteomalacia es similar al del raquitismo
como aceite he hgado de bacalao o alguna otra preparacin el calcio
se debe dar en lo posible como leche, pero si no existe disponibilidad de
leche, en alguna forma medicinal como lactato de calcio.

El cuerpo se debe exponer a una cantidad conveniente de luz solar. Esta
necesidad puede estar en conflicto con las costumbres religiosas o
culturales nor ejemplo, las que exigen a las mujeres estar ampliamente
cubiertas o con velo, o las que prohben a las mujeres salir de la casa.

Es importante garantizar que se consuma una dieta que contenga
cantidades adecuadas de calcio v vitamina D, especialmente las mujeres
embarazadas y madres lactantes.

La prevencin del raquitismo y la osteomalacia depende de las
comunidades donde se presentan. Casi siempre hay una causa cultural o
ambiental que puede ser especfica localmente y que puede necesitar
una atencin particular.

Se deben tomar medidas para garantizar que todos los nios reciban
cantidad adecuada de luz solar. En los climas templados, tales medidas
incluyen la erradicacin de viviendas insalubres; controlar el humo;
construir parques, campos de juego, patios abiertos y jardines; y espacios
para los jvenes
PREVENCION

Ningn pas informa que el escorbuto es un problema importante de salud, pero en
cambio se verifican epidemias en los campos de refugiados, durante hambrunas y a
veces en las crceles.
El escorbuto se reconoci por primera vez en los siglos XV y XVI como una enfermedad
grave de los marinos en viajes largos por mar, pues no tenan acceso a alimentos
frescos, incluyendo frutas y verduras.
La vitamina C o cido ascrbico es un nutriente esencial y necesario para la formacin
v mantenimiento saludable del material intercelular que es como m cemento que une
clulas y tejidos. En el escorbuto, las paredes de los vasos sanguneos muy pequeos los
capilares, carecen de solidez y se vuelven frgiles, sangran y sufren hemorragias en
diversos sitios. La carencia moderada de vitamina C puede incidir en una cicatrizacin
pobre de las heridas
La vitamina C aumenta la absorcin de hierro y por lo tanto influye en la reduccin de
la anemia por carencia de hierro, algunos anticonceptivos orales disminuyen ios niveles
de vitamina C en el plasma
CAUSAS Y EPIDEMIOLOGIA
Se pueden presentar los siguientes sntomas y signos.
Cansancio y debilidad.
Encas inflamadas que sangran fcilmente en la base de los dientes .
Hemorragias en la piel
Demora en la cicatrizacin de las heridas.
Anemia.
Un sujeto con escorbuto que muestre algunos de los sntomas anteriores,
aunque no parezca muy gravemente enfermo, puede fallecer de repente
por insuficiencia cardaca.

La anormalidad en los niveles de vitamina C puede tambin contribuir a
la anemia durante el embarazo
MANIFESTACIONES CLINICAS

se da en nios, por lo general entre los dos y los 12 meses, que son alimentadas con bibern y
leche procesada de marcas de calidad inferior.
El calor frecuentemente destruye la vitamina C al procesar la leche. A las buenas marcas de
leche procesada se las fortifica con vitamina C para evitar el escorbuto.
Casi siempre el primer signo de escorbuto infantil es el dolor en las extremidades. El nio llora
cuando mueve las extremidades o incluso si las tocan. Por lo general, se acuesta con las piernas
dobladas a la altura de las rodillas y los muslos, muy separados uno del otro y vueltos hacia
fuera, en lo que se ha denominado la posicin de patas de rana. Se observan magulladuras
en el cuerpo, aunque son difciles de descubrir en la piel muy pigmentada de nios con tez
oscura o negra.
El examen de fragilidad capilar no es especfico para el escorbuto pero
puede ser til es simple de realizar en cualquier servicio de salud.
El mango del aparato para medir la presin arterial o esfigmomanmetro
se coloca alrededor de la parte superior del brazo. Se infla hasta una
presin ms o menos media entre la sistlica y la diastlica de la persona
(quiz 100 mm Hg) y se deja puesto durante 4 a 6 minutos. En una prueba
positiva, aparecen numerosos puntos rojos pequeos (petequias) en la
piel por debajo del mango. Estas petequias son consecuencia de la
fragilidad capilar. La prueba es un poco ms difcil en personas de piel
muy oscura, pero en general la superficie antero inferior del brazo es
suficientemente plida para poder distinguir las petequias.
DIAGNSTICO Y EXMENES DE LABORATORIO
Debido al riesgo de muerte repentina, no es aconsejable tratar el
escorbuto tan slo con una dieta rica en vitamina C.
Es aconsejable ms bien suministrar al enfermo 250 mg de cido
ascorbico por va oral cuatro veces al da, as como darle una dieta a
base de verduras y fruta fresca.
Es necesario inyectar cido ascrbico si hay vmito
Tratamiento
La carencia de vitamina C se puede evitar, en todas las sociedades con
cierta facilidad, gracias a un consumo suficiente de alimentos frescos,
sobre todo generoso en frutas y verduras, incluso hojas verdes. Las
guayabas y otras frutas tropicales, por ejemplo, tienen un alto contenido
de vitamina C.

Prevencin
Mayor produccin y consumo de alimentos ricos en vitamina C, como frutas y
hortalizas
Suministro de hortalizas, frutas y jugo de frutas a todos los miembros de la
comunidad, incluso nios, a partir del sexto mes de vida
Suministro de concentrados de vitamina C si por algn motivo las dos medidas
anteriores no son posibles
Mejorar la horticultura, lo cual incluye la organizacin de huertos comunitarios y en
los hogares, y el suministro de hortalizas en pueblos y jardines escolares
Estimular un mayor uso de frutos silvestres comestibles y hortalizas que se sabe son
ricos en vitamina C (por ejemplo, amaranto, baobab)
Acciones para evitar y desalentar el reemplazo de hortalizas frescas, frutas y otros
alimentos por productos enlatados y preservados, y promover el mayor consumo
de frutas frescas y jugos en vez de productos embotellados
Educacin nutricional que debe incluir las razones y la necesidad de consumir
alimentos frescos, e instrucciones sobre la forma de disminuir la prdida de vitamina
C al cocinar y preparar los alimentos
Las medidas preventivas recomendadas
CARENCIA DE TIAMINA EN
ALCOHLICOS

El alcoholismo es una condicin cada vez ms dominante y varias
caractersticas clnicas que antes se consideraban debidas a
intoxicacin crnica por el alcohol, hoy se sabe que resultan de
deficiencias nutricionales.
Los alcohlicos que obtienen la mayor parte de su energa de las
bebidas alcohlicas, a menudo consumen alimentos insuficientes y no
reciben cantidades adecuadas de tiamina y otros micronutrientes
Otra entidad que resulta de la carencia de tiamina en alcohlicos es el
sndrome de Wernicke- Korsakoff.

El sndrome de Wernicke se caracteriza por sntomas como:
Oftalmolgicos, como nistagmos (oscilacin rpida e involuntaria del ojo)
Diplopa (visin doble por contraccin desigual de los msculos del ojo)
Parlisis del recto externo (uno de los msculos del ojo)
Algunas veces oftalmopleja (parlisis de los msculos del ojo).
La causa del sndrome de Wernicke-Korsakoff es la carencia de tiamina y
no la intoxicacin crnica por el alcohol.

De singular importancia en este sndrome es el dao cerebral irreversible
que se presenta con rapidez; por lo tanto, es vital el diagnstico y
tratamiento precoz del caso.
Poli Neuropata
alcohlica.
Neuritis Perifrica.
Sndrome de
Wernicke-
korsakoff
Causado por
deficiencia
nutricional
principalmente
carencia de
tiamina.
Puede afectar
sistema motor y
sensorial.
Se da por la
carencia de
tiamina y no la
intoxicacin
crnica.
CAUSAS Y
EPIDEMIOLOGA
Raquitismo
Falta de vitamina D
de origen animal o
por no exponerse
al sol
Presente en nios
menores de 4 aos
Osteomalacia
Falta de vitamina D
Mujeres con
embarazos
sucesivos o que
amamanten
Son rollizos y aparentan estar bien
alimentados, debido a que su
consumo de energa es casi
siempre correcto.
Alteracin general del desarrollo
normal.
Molestias gastrointestinales
Excesivo sudor en la cabeza
Deformidades debido a la
caracterstica blanda y dbil de
los huesos.
Se
caracter
iza por:
dolor a
veces
grave
sobre
todo en
los
huesos
de la
pelvis,
parte
baja de
la
espalda
y las
piernas.
El
pacient
e casi
siempre
camina
con los
pies
separad
os y
parece
caminar
como
pato.
Las
deformi
dades
de la
pelvis
puede
ser
evidente
s.
No son
raros los
espasmos
tetnicos
que se
manifiesta
n por
contractu
ra
involuntari
a de los
msculos
de la
cara o
por
espasmos
carpo
pedal. Las
fracturas
espontan
eas
pueden
ser una
caracters
ticas.
Antes que
las
deformid
ades sean
clnicame
nte
demostra
bles, el
diagnsti
co se
puede
hacer por
radiograf
as que
mostrarn
una
descalcifi
cacin
de los
huesos en
todo el
cuerpos.
No se
debe
confundi
r con la
osteopor
osis,
enferme
dad del
envejeci
miento,
en la
que la
descalcif
icacin
tambin
es una
caracter
stica.
VITAMINA D (aceite
de hgado)
CALCIO (leche de
vaca)
SE SUMINISTRA
Osteomalacia y raquitismo
Se debe suministrar a diario una
dosis de 50000 de vitamina D
como aceite de hgado de
bacalao.
El cuerpo se
debe exponer
a una cantidad
conveniente
de luz solar.
Se debe
garantizar una
dieta
adecuada de
calcio y
vitamina D.
El calcio se
debe dar en la
leche y en
forma
medicinal
como el
lactato de
calcio.
Mucho ms en
las mujeres
embarazadas y
madres
lactantes.
La prevencin depende de las causas y de su
incidencia en las comunidades donde se
presentan.
Casi siempre hay una causa cultural o ambiental
que puede ser especifica localmente y que puede
necesitar asistencia particular
Se deben tomar medidas para garantizar que los
nios reciban cantidad adecuada de luz solar.
En los climas templados, estas medidas incluyen la
erradicacin de viviendas insalubres; controlar el
humo; construir parques; campos de juego; ; patios
abiertos y jardines
Causas y
Epidemiologa
Las encuestas
alimentarias en
muchos pases de Asia,
frica y Amrica Latina
indican que grandes
segmentos de sus
poblaciones
consumen mucho
menos cantidad de
vitamina C.
Sin embargo, el
escorbuto, la
enfermedad clsica y
seria que resulta de
una carencia grave de
vitamina C, ahora
parece ser
relativamente poco
comn.
Ningn pas informa
que el escorbuto es un
problema importante
de salud, pero en
cambio se verifican
epidemias en los
campos de refugiados,
durante hambruna y a
veces en las crceles.
Se reconoci por
primera vez en el
siglo XV y XVI
La vitamina C es un
nutriente esencial y
necesario
Para la formacin y
mantenimiento del
material intercelular
En el escorbuto las
paredes de vasos
sanguneos sangran
La vitamina C influye
en la reduccin de
anemia por
carencia de Hg
Cansancio y
debilidad
Encas
inflamadas que
sangran
fcilmente
Sangrado nasal,
en orina, heces,
hemorragias
subperisticas
Hemorragias en
piel
Demora en la
cicatrizacin de
heridas
Anemia
Inflamacin y
sangrado de
encas
Cicatrizacin lenta
Anemia durante el
embarazo
Se presenta en
pacientes con
escorbuto
Puede llevar a la
muerte por
insuficiencia
cardiaca
Escorbuto
infantil
Se da e nios
de 2-12 aos
Dolor en
extremidades
Se acuestan en
posicin de
patas de rana
Presenta
magulladuras
Protuberancias hemorragias
alimentados
con bibern y
leche
procesada
El examen de fragilidad capilar no es especfico para el
escorbuto.
Tratamiento Prevencin
-Suministrar 250kg
de ac. ascrbico
por va oral 4
veces al da.
-Dieta a base de
verduras y fruta
seca.
-Inyectar ac.
Ascrbico si hay
vmito.
-Consumir
alimentos frescos.
-Frutas, verduras,
incluso hojas
verdes.
-Consumir
vitamina C por
ejemplo:
guayabas.
Consumo de alimentos ricos en vitamina
C
Suministro de frutas y hortalizas as como la
organizacin de huertos comunitarios
Educacin nutricional e instrucciones
sobre la forma de disminuir la perdida de
vitamina C al cocinar y preparar los
alimentos
F
He conocido y profundizado en el tema relacionado en este da
O
Me ensea a conocer lo sucede en el cuerpo humano
mediante cada uno de los nutrientes del mismo. Y cuales son
algunas de sus patologas.
D

Por el factor clima no puse mucha atencin a la primera
lectura.
A
No tener una lectura comprensiva para entender el tema ms
de lo que la doctora explica.
ESPACIO LIBRE
La mayor gloria no es caerse nunca, sino
levantarse siempre.

Nelson Mandela.
BIBLIOGRAFIA
Manual salud y nutricin. Grupo Santillana. Quito Ecuador. 2014
Grimm. Nutricin texto y atlas. Editorial medica panamericana. Primera edicin. Buenos
aires,2007
Ekhar. NUTRICIN. Editorial International. Sptima edicin. Washington 1996.
Ario Arturo. ALIMENTOS Y NUTRICIN. Editorial das de santos. Espaa 2003.
Cuper Anderson. Nutricin y dieta