Hacia un tratamiento ms

personalizado de la EPOC

PREVALENCE OF RESPIRATORY DISESASES IN THE
WORLD

1.100 millions Smokers
400 millions Rhinitis ( excluding asthma )
300 millions Asthma
210 millions COPD
>100 millions Sleep apnoea
>50 millions Others CRDs


Busquet J, et al. Eur Respir J 2010
4
EPOC: Guas
Ann Intern Med. 2011;155:179-191.
5
EPOC: Gua GOLD
GOLD 2009 = Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
> 40% de estos pacientes
estn tratados con corticoides
I: EPOC LEVE
FEV
1
/FVC <0.70
FEV
1
80% previsto
II: EPOC MODERADA
FEV
1
/FVC <0.70
50% FEV
1
<80% previsto
III: EPOC GRAVE
FEV
1
/FVC <0.70
30% FEV
1
<50% previsto
IV: EPOC MUY GRAVE
FEV
1
/FVC <0.70
FEV
1
<30% previsto o FEV
1
<50%
previsto ms insuficiencia
respiratoria crnica


Reduccin activa de los factores de riesgo incluyendo el abandono del hbito
tabquico, vacunarse contra la gripe y educacin sanitaria al paciente
Aadir broncodilatadores de corta duracin (cuando sea necesario)
Aadir tratamiento con 1 broncodilatadores de larga duracin
Aadir rehabilitacin
Aadir glucocorticoides inhalados si
aparecen exacerbaciones repetidas
Aadir oxgeno si
aparece insuficiencia
respiratoria crnica
Considerar posibilidad
de tratamientos
quirrgicos
La EPOC una enfermedad heterognea
Peces-Barba et al. Arch Bronconeumol 2008;44:271-281.
Tratamiento escalonado
Rennard. NEJM 2004; 350: 965-966
Looking at the patient
Professor Barnes has 406 papers, the majority of which are classified under
Clinical Medicine and Pharmacology & Toxicology, cited a total of 17,893 times
between January 1, 1999 and October 31, 2009. He ranks among the top 100
scientists in the field of Clinical Medicine in this database. He has also been
named a Highly Cited Researcher in Pharmacology and Clinical Medicine.
Professor Barnes is the Head of Respiratory Medicine at the National Heart &
Lung Institute of Imperial College London.
Controversias de los corticoides
inhalados en la EPOC
RONALD DAHL, M.D.

Professor in Respiratory Medicine, Aarhus University,
Denmark
Consultant, Department of Respiratory Diseases and
Allergology, Aarhus University Hospital
Advisor in Allergology, National Board of Health
Denmark
Board Member, World Allergy Organization (WAO)
Past president 2005-2006, European Respiratory Society
(ERS)
Vice-chair Global Allience Against Respiratory Diseases
(GARD) World Health Organisation
INDACATEROL. DESARROLLO CLINICO
INDACATEROL EN EL ABORDAJE DE LA EPOC.
REVISIN DE LAS GUIAS(GOLD, GesEPOC).
Marc Miravitlles es neumlogo e Investigador Senior en el
Departamento de Neumologa en el Hospital Clinic de
Barcelona, Espaa.
Es el Presidente actual del Grupo de Infecciones
Respiratorias de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), y
entre 1999 y 2003 fue Secretario de la Sociedad Espaola de
Neumologa y Ciruga Torcica.
Es responsable de las relaciones internacionales en el mbito
de la SEPAR desde 2006.
El Dr. Miravitlles es un referente nacional e internacional de
la EPOC.
Ha sido consultor en la elaboracin de las recomendaciones
espaolas, centroamericanas, latinoamericanas y
canadienses para el tratamiento de las exacerbaciones de la
EPOC.
Es el coordinador de la GesEPOC.