INTUBACION ENDOTRAQUEAL

8CM11


Flores de la Canal Cintia Lorena
Gallegos Tapia Enrique Rafael
INTRODUCCIN
La intubacin consiste en introducir un
tubo o sonda en la trquea del paciente a
travs de las vas respiratorias altas.

1. Nasotraqueal.
2. Orotraqueal.


Mantener la va rea permeable, una va
segura de comunicacin y entrada de aire
hasta la trquea.
INDICACIONES

Obstruccin de la va area superior
(cuerpo extrao, traumatismos,
secreciones)


Ausencia de reflejos protectores de la va
area (depresin respiratoria producida por
anestesia, traumatismo craneoenceflico)


Necesidad de aplicar ventilacin
mecnica con presin positiva (patologas
con bronquios, enfermedades
neuromusculares)


EQUIPO
Laringoscopio.(mango, hoja, batera y focos).
Hoja curva (Macintosh #3-4).

Tubo.
Orotraqueal (H. #8-8.5 y en M. #7.5-8)

Equipo de succin + Sonda de aspiracin
farngea y endotraqueal. (H #14 y M. 12-14).

Dispositivo de bolsa, vlvula y carilla.

Estetoscopio.

Lubricante, Estilete maleable, Jeringa,
Guantes, Anestsico nasal.

TCNICA DE
INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
Buena ventilacin y oxigenacin. Equipo de
succin disponible.

Verificar baln del tubo endotraqueal y
laringoscopio.

Inmovilizacin manual de la cabeza y cuello.

El laringoscopio debe ser empuado con la
mano izquierda.

Insertar la hoja del laringoscopio a nivel de la
comisura labial derecha del paciente,
desplazando la lengua hacia la izquierda en
direccin a la lnea media.

OROTRAQUEAL
Elevar el laringoscopio en una direccin de
45 en relacin a la horizontal, sin presionar
sobre los dientes o tejidos orales.

Visualmente identificar la epiglotis y luego
cuerdas vocales.

Con la mano derecha insertar el tubo
endotraqueal en la trquea.

Continuar hasta atravesar las cuerdas
vocales
Confirmacin Primaria :
Observar expansin torcica y auscultar
trax y abdomen y visualice las cuerdas
vocales.

Asegurar el tubo.

Confirmacin Secundaria:
Detectores colorimtricos de CO2.
Dispositivos detectores esofgicos.
Radiografa de Trax PA.

NASOTRAQUEAL
IMPORTANTE: Contraindicada en paciente
apneico, fx tercio medio facial o sospecha
de fx base de crneo.
Buena ventilacin y oxigenacin. Equipo
de succin disponible.
Verificar baln del tubo endotraqueal.
Paciente consciente: aplicar aerosol
anestsico y vasoconstrictor en el conducto
nasal.
Paciente inconsciente: aplicar slo
vasoconstrictor en conducto nasal.
Inmovilizacin manual de la cabeza y
cuello.
Lubricar el tubo nasoendotraqueal con
jalea anestsica e insertar en la fosa nasal.

Guiar el tubo a travs del pasaje dirigindolo hacia arriba
de la nariz y luego hacia atrs y abajo hacia la
nasofaringe.

A medida que el tubo pasa de la nariz a la nasofaringe se
debe dirigir hacia abajo para facilitar su paso por la
faringe.

Una vez que el tubo ha entrado en la faringe escuchar el
flujo de aire que sale del tubo. Avanzar el tubo hasta que
el sonido sea mximo. Determinar el momento de la
inhalacin y avanzar el tubo rpidamente.

El manguito es insuflado con aire suficiente para provocar
un sello adecuado.

Confirmar la posicin del tubo nasotraqueal de la misma
forma que en la tcnica descrita anteriormente.

Asegurar el tubo.