Psicopatologa Psicoanaltica

Conflicto Psquico
y
Mecanismos de Defensa



Dra. MA. EDUVIGES NIO LARA

PSICOPATOLOGIA PSICOANALTICA

Para dar explicacin al hecho psquico, el
psicoanlisis ha recurrido a la metapsicologa.

"La metapsicologa se elabora como una
conceptualizacin terica que razona segn
modelos, que tienden a la explicacin causal
y a la elaboracin de hiptesis".
(Lagache, "Psicoanlisis y psicologa).

Estamos hablando aqu del funcionamiento
mental, inconsciente, pulsiones y su abordaje
desde los puntos de vista tpico, econmico
y dinmico.
El punto de vista dinmico

Aborda los problemas, o fenmenos psquicos en
trminos de conflicto entre pulsiones instintivas y
defensas socializadas del yo. Interaccin y oposicin.

Todas las motivaciones de la conducta humana son
conflictuales. Incluso el hecho de estar escribiendo o
leyendo.

El punto de vista dinmico enfoca las cuestiones
psquicas por las fuerzas en presencia: energa pulsional
o energa afectiva, fortaleza o debilidad del yo y fuerza
de los mecanismos de defensa.

El punto de vista tpico
Enfoca los problemas planteados por la estructura del
aparato psquico.

Tanto si se trata de la oposicin consciente -
inconsciente como de las instancias del yo, ello y
supery, qu papel juegan en el conflicto y cmo
intervienen en la formacin de la personalidad.

Se diferencia el aparato psquico en sistemas con
caractersticas o funciones diferentes, ordenados en
forma metafrica como si fueran lugares psquicos.

Dos tpicas freudianas:

1.-Inconsciente, preconsciente y consciente.
2.- Ello, Yo, Supery.

1 tpica

Qu es un lugar psquico? No se trata de la
localizacin anatmica de funciones. Indica que cada
parte es exterior al resto y posee una especializacin.

Se ha de hablar de una concepcin dinmica, segn la
cual los sistemas se encuentran en conflicto entre s:
conflicto psquico.
Entre el inconsciente, preconsciente y consciente, se
sita la censura que inhibe y controla el paso de uno al
otro.

El Preconsciente, sus contenidos no estn en el campo
actual de la conciencia, son inconscientes en el sentido
descriptivo, pero son accesibles a la consciencia.

En el Consciente, el sistema percepcin conciencia
se sita en la periferia del aparato psquico. Hace una
funcin esencial en la dinmica del conflicto, evitacin
de lo que es desagradable.

El Inconsciente, de manera descriptiva indica el
conjunto de los contenidos no presentes en el campo de
la consciencia.
Inc. est constituido por contenidos
reprimidos con las siguientes propiedades.

1.- Sus contenidos representan las pulsiones:
fuente, objeto, fin, zonas ergenas.
2.- Su mecanismo es la condensacin y el
desplazamiento.
3.- Buscan llegar a la consciencia (retorno de lo
reprimido) pero llegan en forma de soluciones
de compromiso y deformados por la censura:
como en el lenguaje de los sueos.

2 tpica.

Surge en 1920 como una nueva concepcin de
la personalidad, donde dice que hay un
conflicto defensivo entre sistemas.

Freud propuso, para entender la naturaleza de
esos conflictos, un aparato psquico.

Este aparato psquico estara constituido por
tres instancias: yo, ello y supery.
ELLO

En el ello se encuentra la fuerza pulsional, es sede y
fuente de la energa psquica. Sus contenidos son
inconscientes, en parte heredados, en parte reprimidos.

El ello amenaza siempre con estallar, con superarnos,
mas al mismo tiempo lo necesitamos, en l la libido se
recarga.

Ello, (id) Freud lo define como el representante de las
fuerzas pulsionales que imprimen al inconsciente su
dinamismo propio.

Puede definirse como el sistema ms profundo
representativo de la forma original del aparato
psquico, regido desde el principio por las pulsiones
innatas.
El Yo
Representante de los intereses de la persona
(libido narcisista). Se encuentra en contacto con
la realidad exterior, regido por los procesos
secundarios y el principio de realidad.

El yo mediatiza las relaciones del sujeto con el
mundo exterior.

Tiene que hacer frente a las pulsiones
instintivas, tiene que decidir el momento de la
gratificacin. No podemos reducirlo a una
cuestin reguladora: supervisa las relaciones
del sujeto con el s mismo.
Se trata de una diferenciacin del Ello. En el
transcurso de la evolucin, el bebe va adquiriendo una
experiencia de la realidad.

El contenido de ese Yo es el resultado de
identificaciones con otras personas que van teniendo
influencia en la vida del nio.

Extrae su energa del ello para cumplir con sus
funciones.

El Yo se encuentra en una posicin de compromiso
entre las exigencias pulsionales del ello, los
imperativos del supery y las exigencias de la
realidad.
Muchas veces el Yo es presa de la angustia y tiene que
poner en marcha mecanismos de defensa para evitar
excesivos impulsos instintivos.

Es aqu donde encontramos la causa de muchos
conflictos psicopatolgicos.

El Yo tiende a regular, moderar pulsiones que no son
reconocidas por las consciencia: peligrosas (angustia)
prohibidas (culpa).

Si no se normaliza, llega el sntoma, formacin de
compromiso en el sentido de que una pulsin ha
forzado la puerta del inconsciente. Pero por otro lado
es una gratificacin, se libera tensin.


La bsqueda de la satisfaccin encuentra limitaciones
de la realidad: Aparece el conflicto entre tendencias
pulsionales y el sistema regulador.

Al par consciente inconsciente, se superpone una
segunda tpica: El Yo y el Ello.

Dominado por el principio del placer, el Ello constituira
el polo pulsional de la personalidad. Su contenido es
inconsciente, hereditario en parte, reprimido.

Desde el punto de vista econmico es el lugar de la
energa psquica, desde el punto de vista dinmico
entra en conflicto con el Yo y el Supery.
La dinmica del inconsciente hace que se produzcan
relaciones entre estos lugares y por tanto, se produce lo
que llamamos el Conflicto psquico.

Se da cuando al sujeto se le oponen exigencias internas
contrarias: Un deseo y una exigencia moral.

Conflicto entre deseo y defensa. Es una oposicin
entre la pulsin y las funciones del Yo.

Ciertas emociones y determinadas representaciones
psquicas chocan con resistencias que impiden el
acceso a la consciencia.

Si no encuentran solucin, la pulsin se ve reprimida y
surgir en forma de sntoma (el retorno de lo reprimido).







La represin afecta a los representantes psquicos de la
pulsin, son inadmisibles para el Yo (represin primaria).

A partir de esto; lo vivido, emociones, ideas vinculadas a
esta representacin sern objeto de represin.

La represin es imperfecta, el sntoma como fracaso de
la represin; ya que la pulsin conserva su fuerza, se
activa, intenta abrirse paso a travs de una satisfaccin
substitutiva, el sntoma, es el retorno de lo reprimido.

El sujeto separa la carga de afecto de la
representacin y la une a otra no-intolerable para la
conciencia: conversin orgnica, representacin o
angustia fijada en un objeto: Histeria, N. Obsesiva y
Fobia.

El Supery

Es la instancia que juzga y critica, constituida por la introyeccin de
las exigencias parentales. Se trata de una instancia ms
evolucionada.

El Supery es heredero del complejo de Edipo, en el se producen
identificaciones importantes y se interiorizan prohibiciones
parentales.

Funciona como censor y puede ser extremadamente severo con el
Yo.

Es fuente patolgica importante.

La conciencia moral, la auto-observacin y la formacin de ideales
son funciones del supery.


El concepto de conflicto psquico va unido a la
consideracin del conflicto neurtico, en el cual intervienen
otros conceptos:
Fijacin, regresin y frustracin

El Yo cuando se enfrenta a cierto montante de energa y
lucha contra l; pueden suceder tres cosas:

1. El Yo es capaz de contrarrestar ese montante reactivado
en el punto de fijacin sin enfermar
2. Puede acudir a la sublimacin exitosa de los mismos
3. Conceder a los impulsos regresivos libre descarga
prestndole su apoyo originndose as conducta perversa.
4. La emergencia de una Neurosis, lucha entre
mecanismos de defensa y los impulsos que descarga
por medio de sntomas y representan la transaccin
entre defensa e impulso.

5. Modificacin del Yo asumiendo rasgos y caractersticas
particulares (por ejem. Ligado a formaciones reactivas)
con lo cual se constitua una configuracin
caracterolgica.

En el sntoma neurtico se reconoce una doble
frustracin: la descarga inadecuada de lbido genital y la
defensa contra la descarga que por regresin reactivo
un punto de fijacin.
Concepto de regresin es importante y hay tres tipos:
1) Regresin temporal 2) Topogrfica 3) Formal

Regresin Temporal:
Una regresin libidinosa a los objetos incestuosos
infantiles como a una etapa anterior del desarrollo.
Regresin Topogrfica:
Pasaje de las representaciones preconcientes al
sistema inconciente
Regresin Formal:
Indica la expresin regresiva que adquiere el material
psquico cuando se maneja con las leyes del proceso
primario en lugar del proceso secundario.

Constantemente estn implicadas las tres formas de
regresin.

La regresin en el neurtico se hace sobre el trasfondo
de la estructura Edpica que esta dominando toda la
escena de su conflicto lo que da la diferencia con la
psicosis.

Ciertos funcionamientos regresivos son normales en la
vida cotidiana como dormir y la creacin creativa lo que
dio lugar a conceptos en la escuela del Yo como
regresiones al servicio del Yo, regresiones tiles y
adaptativas.

Frustracin

Dos tipos de frustracin: externa ligada a la ausencia
de un objeto externo, adecuado gratificante, la interna
referida a los impedimentos intrapsquicos ligados a la
fijacin y al conflicto psquico que hacen imposible el
encuentro del objeto adecuado a la descarga.

La frustracin es de naturaleza econmica y se refiere a
la necesidad de satisfacer la libido a travs de una
descarga adecuada.

Cada vez que la libido se estanca hablamos de
frustracin y de la ineludible agresin.

MECANISMOS DE DEFENSA

En inhibicin sntoma y angustia Freud seala que es la
angustia la que inicia el proceso defensivo.

La defensa se eleva contra un contenido que no debe
acceder a la conciencia por la angustia que provoca, la
finalidad preservar al Yo y mantener un estado de
equilibrio.

Anna Freud en 1936: El Yo y los mecanismos de defensa
y examina la diversidad y complejidad de las defensas.

Las defensas afectan a las exigencias pulsionales y a
todo lo que puede provocar un desarrollo de angustia
(emociones, exigencias del SuperYo etc.).

Definicin

Son los medios psicolgicos que el Yo
utiliza para solucionar los conflictos que
surgen entre las exigencias instintivas y la
necesidad de adaptacin al mundo de la
realidad bajo determinadas influencias del
ambiente familiar y social.
ANNA FREUD EXPONE DIEZ FORMAS DE DEFENSA

1. REGRESIN
2. FORMACIN REACTIVA
3. AISLAMIENTO
4.ANULACIN
5. PROYECCIN
6. INTROYECCIN
7. VUELTA HACIA S MISMO
8. TRANSFORMACIN EN LO CONTRARIO
9. SUBLIMACIN
10. DESPLAZAMIENTO

CON RESPECTO AL MANEJO DEL CONFLICTO PSIQUICO,
HABLAMOS DE DOS TIPOS DE PROCESOS DEFENSIVOS.

A) MECANISMOS REPRESIVOS
Van dirigidos al material del ello (deseos, impulsos
afectos)
Son represivos: su mecanismo es la represin que
inhibe los impulsos sexuales inaceptables y producen
una incapacidad para recordar.

B) MECANISMOS PRE-REPRESIVOS
Formas ms primitivas en las que se basa el sujeto
par manejar la ansiedad, se ubican en las fases pre-
genitales del desarrollo psicosexual.
La escisin es el mecanismo principal, conlleva una
escisin del yo del sujeto y dificulta un adecuado
desarrollo e integracin del mismo.
Mecanismos de defensa represivos
Regresin: Mecanismo a travs del cual el yo intenta
volver a una fase o estadio libidinal anterior al
funcionamiento, en el cual su gratificacin era segura
con el objeto: de esta forma se puede evitar la tensin y
conflictos provocados en el nivel actual del desarrollo.

Tallaferro la define como un proceso que conduce
nuevamente a la actividad psquica a una forma de
actuacin ya superada, evolutiva y cronolgicamente
mas
Formacin reactiva
Mecanismo que permite al individuo expresa un
impulso inaceptable transformndolo en su
opuesto (Kaplan); Este mecanismo lleva al Yo a
efectuar aquello totalmente opuesto al Ello.

Por ejemplo; obedecer ciegamente para ocultar
rebelda; ser exageradamente limpio para
ocultar la suciedad inconsciente etc. Mediante
este mecanismo, una tendencia determinada es
sustituida por otra contraria.
Aislamiento: es la separacin del recuerdo y los
sentimientos (afecto, odio). El paciente no olvida sus
traumas pero pierde la huella de sus conexiones y de su
significado emocional.

Ejemplo: un ser querido es asesinado en un incidente.
Su pareja narra los detalles con una falta completa de
emocin.

Entre los procedimientos del pensamiento podemos citar
las pausas en el curso del pensamiento y formulas
rituales.
Anulacin: Realizacin de un acto con el fin de anular o
reparar el significado de uno anterior. Su finalidad es deshacer
el dao que el sujeto imagina inconscientemente puede haber
causado.
Hay personas que tienen frmulas verbales (formas
compulsivas de contar, dudas de carcter obsesivo, rituales)
sin sentido, pero para ellos inconscientemente tiene el sentido
de una plegaria, para proteccin de una persona.

Puede ser un sujeto que tiene fuertes impulsos hostiles hacia
esa persona pero a la vez la quiere (ambivalencia).

En la primera se da satisfaccin a la pulsin agresiva (deseo de
muerte), en la segunda, se Anula lo hecho en la primera, un
ejemplo : Un seor se vea impulsado a rezar en forma
obsesiva durante una grave enfermedad de su madre; al
terminar la plegaria se daba un golpecito en la boca, acto con
el cual pretenda anular el efecto positivo del rezo.

Proyeccin: El sujeto atribuye a otra persona las
tendencias o deseos reprimidos en l, percibindolas luego
como caractersticas propias de esa persona.

Por ejemplo, una persona que siente una pulsin muy hostil
contra otra persona, pero conscientemente la quiere, para
defenderse de ese sentimiento que de hacerse consciente le
generara mucha culpa, se defiende proyectando la pulsin
hostil y la frmula sera:" No soy yo quien le tiene rabia, sino
que es ella (la otra persona) que me tiene rabia a m.

El caso de un nio que est mirando televisin con su madre y
este le dice: "Mam cambio de canal porque esta pelcula es de
terror y "t" tienes miedo.

Identificacin : Mecanismo mediante el cual una persona
incorpora la imagen mental de un objeto y despus se configura a
s misma a semejanza de ese objeto.

Negacin: El Yo se niega a aceptar una parte del ello que
provoca conflicto, tendencia a negar las experiencias dolorosas

Se produce una inversin de situaciones de la realidad.

La negacin de la realidad consiste en una de las tantas
motivaciones bsicas de los juegos infantiles. Por ejemplo,
jugar a la mujer, las nias se visten con los zapatos de taco
alto, se maquillan, llevan en sus brazos nios muecos.

Represin: Alejar de la conciencia experiencias dolorosas o
vergonzantes.

Se rechazan, porque son considerados peligrosos, no slo los
impulsos sino tambin los recuerdos, las fantasas, los deseos
que estn conectados con esos impulso prohibidos, es lo que
debe ser ignorado es decir reprimido.

Es como olvidar algo, pero olvido sin conciencia de olvido,
porque el individuo puede olvidar algo y sabe que se ha
olvidado de algo.

El recuerdo reprimido si se hace consciente determinara en el
individuo conflicto y angustia, porque son ideas, deseos que
no son aceptables para el supery del individuo.



Introyeccin: Mecanismo paralelo a la proyeccin, el yo del
sujeto va a percibir como propio de l, algo que en verdad
pertenece a otro. El resultado es la identificacin.

El objeto introyectado es como si se incorporara al yo del
sujeto y va a formar parte de l.

Vuelta contra s mismo: Una carga agresiva ,
primitivamente dirigida contra un objeto del mundo exterior, se
vuelve contra el yo y algunas veces llega a destruirlo.

Por ejemplo en los suicidios, daarse en vez de daar a otro.

Tambin puede ocurrir que los sentimientos positivos,
amorosos, vuelvan al yo.

Transformacin en lo contrario: Consiste en la
transformacin del amor a un objeto por odio.
El sujeto que estaba enamorado de su pareja, y ante la
frustracin que le pueda significar el abandono, entonces todo
ese amor se da vuelta y se convierte en odio, que llega en
casos a la destruccin del otro, o matarlo.

Sublimacin: Cuando una necesidad instintiva no puede ser
aceptada por el yo, stas pueden ser modificadas para hacerlas
socialmente aceptables.

La pulsin se sublima cuando es derivada hacia un nuevo fin,
no sexual, y apunta hacia objetos socialmente valorados.
Las pulsiones desexualizadas buscan fines culturales que
pueden ser artsticos o cientficos , oficio, industria, trabajo.


Racionalizacin: Proceso por el que se justifica una
conducta o pensamiento mediante razones que no son las
verdaderas, sin que l que lo realiza sea consciente de ello.

Dar justificaciones "buenas" o socialmente vlidas de nuestro
comportamiento en lugar de verdaderas razones.

Te lo dije porque" soy sincero", lo que oculta es su necesidad
de agredir al prjimo, la agresin que el individuo no asume
como motivacin principal, en la medida en que puede
disfrazarla de sinceridad, le permite la descarga y una
explicacin tranquila de lo que est haciendo.

Intelectualizacin: Uso excesivo de procesos intelectuales
para evitar la experiencia y expresin afectiva.
Desplazamiento: Desviacin de una idea u objeto a otro que se
parece al original en algunos aspectos o cualidades, este permite la
representacin simblica de la idea u objeto original por otro que
provoca menos dolor.


MECANISMOS PRE-REPRESIVOS

Disociacin: Significa que hay una divisin, reflejan a menudo
estados mentales alternantes y mutuamente contradictorios,
caracterstica tpica de la personalidad limtrofe. Se caracteriza por
una mutua incompatibilidad y y la naturaleza contradictoria de las
partes escindidas.

Identificacin proyectiva: Segn M. Klein.- "El resultado de la
proyeccin de partes del Yo en un objeto. Como consecuencia se
percibe al objeto como teniendo las caractersticas de la parte
proyectada del Yo.

"Mecanismo que se traduce por fantasas donde el sujeto introduce
su propia persona, en su totalidad o en parte, en el interior del
objeto para daarlo, poseerlo y controlarlo".


Idealizacin: Segn M. Klein.- "El mecanismo de idealizacin
est unido al mecanismo de disociacin, defiende de ansiedades
persecutorias. La idealizacin del objeto bueno tiene por finalidad
alejarlo del persecutorio y hacerlo invulnerable.

Se vincula con la negacin mgica omnipotente: las caractersticas
indeseables del objeto son negadas, simultneamente es recubierto
de 'bondad' (amor, invulnerabilidad, poderes mgicos, poder
omnipotente de proteccin, etc.).

El monto de idealizacin est en relacin directa con el monto de
persecucin frente al objeto, y es una defensa vs. ansiedades
persecutorias (temor a ser atacado y destruido por el objeto)".

Omnipotencia: En TRO, parte de las defensas maniacas
destinadas a impedir que se experimente la realidad psquica,
produciendo una negacin de sta.

Controlar al objeto es una manera de negar la propia dependencia y
al mismo tiempo lo obliga a satisfacer necesidades de dependencia,
pues controlado es un objeto con el cual se puede contar.

Renegacin: Modo de defensa en el que el sujeto rehsas
conocer la realidad de una percepcin traumatizante.

Forma muy primitiva de rechazar la realidad externa o bloquear la
conciencia de la realidad interna.