Actividad convulsiva que persiste por al

menos 30 minutos sin recuperacin del

estado de alerta entre los ataques.

Convulsiones que excedan los 5 a 11
minutos
Arif H, Hirsch L. Treatment o f Status Epilepticus. Semin Neurol 2008; 28: 342-354
Desorden a nivel cerebral caracterizado
por una predisposicin perdurable a
generar convulsiones .
Por lo menos una convulsin
Costello DJ, Cole AJ. Treatment of Acute Seizures and Status Epilepticus. J
Intensive Care Med. 2007: 22; 319-347

Ocurrencia transitoria de signos y/o
sntomas debidos a actividad neuronal
excesiva o sincrnica en el cerebro.
Costello DJ, Cole AJ. Treatment of Acute Seizures and Status Epilepticus. J
Intensive Care Med. 2007: 22; 319-347
Causa % del total
Dosis subptima de anticomicial 20
Lesin cerebral antigua 15
Lesin vascular aguda 15
Relacionadas con ingesta de OH 10
Desrdenes metablicos/
electrolticos
10
Criptognicas 10
Infeccin en SNC 5
Tumor cerebral 5
Trauma agudo 5
Toxicidad de frmacos <5
Lesin hipxica global <5

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Antibiticos (falla renal)
Imipenem
Penicilina
Cefalosporinas
Isoniazida
Metronidazol


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Antihistamnicos
Difenhidramina
Antipsicticos
Clorpromazina
Antidepresivos
Maprotilina
Bupropion
Tricclicos


Arif H, Hirsch L. Treatment o f Status Epilepticus. Semin Neurol 2008; 28:
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Fentanyl
Flumazenil
Ketamina
Lidocana
Litio
Meperidina
Propoxifeno
teofilina
Arif H, Hirsch L. Treatment o f Status Epilepticus. Semin Neurol 2008; 28:
342-354

Parciales
Complejas
Simples
Generalizadas
Primarias
Secundarias

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Generalizadas (primarias)
Tnicas, atnicas, clnicas, tnico-clnicas,
mioclnicas, ausencia
Generalizadas (secundarias)
Tnico-clnicas

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Convulsivo

Los pacientes con EE
convulsivo
generalizado
despiertan
gradualmente
despus de que las
caractersticas
motoras
desaparecen
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No convulsivo
Si el nivel de
conciencia no mejora
despus de 20 minutos
del cese de los
movimientos o el
estado mental
contina anormal 30 a
60 minutos despus de
que las convulsiones
cesan, debe
considerarse
EEG urgente


Arif H, Hirsch L. Treatment o f Status Epilepticus. Semin Neurol 2008; 28: 342-354

S

n
t
o
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Anorexia
Afasia/ mutismo
Amnesia
Catatonia
Coma
Confusin
Letargo

Agitacin / agresin
Automatismo
Parpadeo
Llanto
Delirio
psicosis
Ecolalia
Risa
Nusea/ vmito
Nistagmus
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Dosis pequeas y secuenciales de
benzodiazepina de corta duracin. P.ej
Midazolam 1 mg/kg/dosis.
Evaluar el estado clnico y el EEG

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La prueba se detiene si:
Resolucin persistente del patrn de Eeg
Mejora clnica evidente
Depresin respiratoria, hipotensin u otro
efecto adverso
Alcanzar dosis mxima (p. ej 0.2 mg/kg de
midazolam)
Arif H, Hirsch L. Treatment o f Status Epilepticus. Semin Neurol 2008; 28: 342-
354



Se considera la prueba positiva si:
Resolucin del patrn ictal en el EEG
Mejora en la apariencia clnica
Aparicin de una patrn normal en el EEG
previamente ausente
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Inicio de la
convulsin
Cambio en la
homeostasis local
e integridad
neuronal
Flujos inicos
Segundos
mensajeros
Reorganizacin
sinptica
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Reorg.
Sinptica,
prdida
celular, gliosis
Susceptibilidad
incrementada
a convulsiones
Prdida de la
funcin del
tejido normal
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Fase I
Incremento
demanda
metablica
Flujo cerebral
incrementado
Respiracin
anaerbica
Fase II
Flujo cerebral
disminuye
Hipotensin
sistmica, disfx
autonmica
Edema
cerebral,
hipoxia,
disfuncin card.
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Sirven JI, Waterhouse E. Management of Status Epilepticus. Am Fam Phys 2003;
68: 469- 476