Nombre: Suleimy Esmeralda Gabriel Lopez

Catedrtica: Jaqueline Castro

Grado: 5to. Bach. Medicina
Curso: Fisiologa
Seccin: B
Clave: 12
Fecha: 28/02/2014
El cncer cervical uterino es el segundo tipo
de cncer ms comn en las mujeres. La
edad media de aparicin es a los 45 aos. Es
el ms frecuente en pases en vas de
desarrollo, diagnosticndose ms de 400.000
casos nuevos cada ao. El cncer cervical es
un problema de salud pblica.


DEFINICIN
El cncer cervicouterino, una clase comn de
cncer en la mujer, es una enfermedad en la
cual se encuentra clulas cancerosas
(malignas) en los tejidos del cuello uterino.
El cuello uterino es la abertura del tero, el
rgano hueco en forma de pera donde se
desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina
(canal de nacimiento).

La prueba de Papanicolaou (llamada as en
honor de Georgios Papanicolao,
mdico griego que fue pionero en citologa y
deteccin temprana de cncer), tambin
llamada citologa exfoliativa o citologa
vaginal, se realiza para diagnosticar el
cncer cervicouterino.
El objetivo de esta prueba consiste en
encontrar los cambios de
las clulas del cuello que son precursores del
cncer, antes de que empiecen a
causar sntomas y permitiendo que los
tratamientos sean eficaces.

La colposcopia (muy comnmente
pronunciada "colposcopa") es un
procedimiento ginecolgico que se realiza
normalmente para evaluar a la paciente con
resultados anormales en la prueba de
Papanicolaou. El colposcopio es una especie
de telescopio de enfoque prximo que
permite al mdico ver con detalle regiones
anormales del cuello uterino, a travs de
la vagina, por lo que es posible extraer
una biopsia del rea anormal y enviarlo al
patlogo.
Si se encuentra clulas anormales, el mdico
tendr que extraer una muestra de tejido
(este procedimiento se conoce con el nombre
de biopsia del cuello uterino y lo observar a
travs del microscopio para ver si hay clulas
cancerosas. Para efectuar una biopsia slo se
necesita una pequea cantidad de tejido y
puede hacerse en el consultorio mdico. Si
para hacer la biopsia el mdico necesita
extraer una muestra mayor en forma de cono
(conizacin), la paciente quizs tenga que ir
al hospital.
El pronstico (posibilidades de recuperacin)
y la seleccin del tratamiento dependen de
la etapa en que se encuentra el cncer (si se
encuentra en el cuello uterino o si se ha
diseminado a otros lugares) y el estado de
salud en general de la paciente.

Casi todos los cnceres cervicales son
causados por el virus del papiloma humano
(VPH), un virus comn que se disemina a
travs de las relaciones sexuales. Existen
muchos tipos diferentes (tambin llamadas
cepas) de VPH y algunas cepas llevan a
cncer cervical. Otras cepas pueden
causar verrugas genitales, mientras que otras
no causan ningn problema en absoluto.
Los hbitos y patrones sexuales de una mujer
pueden aumentar su riesgo de desarrollar
cncer cervical. Las prcticas sexuales
riesgosas abarcan:
Tener relaciones sexuales a una edad
temprana.
Tener mltiples parejas sexuales.
Tener una pareja o mltiples parejas que
participen en actividades sexuales de alto
riesgo.

Los factores de riesgo para el cncer cervical
abarcan:
No recibir la vacuna contra el VPH.
Ser pobre.
Mujeres cuyas madres tomaron durante su
embarazo el medicamento DES
(dietilestilbestrol) a comienzos de los aos
60 para prevenir el aborto espontneo.
Sistema inmunitario debilitado.

Inicio de relaciones sexuales a temprana
edad.
Uso deficiente de vitamina A y C.
Uso de anticonceptivos orales (la pldora).
Dar a luz muchos nios o nias.

La mayor parte del tiempo, el cncer
cervical inicial es asintomtico. Los sntomas
que se pueden presentar abarcan:
Sangrado vaginal anormal entre periodos,
despus de la relacin sexual o despus de la
menopausia.
Flujo vaginal que no cesa, que puede ser
plido, acuoso, rosado, marrn, con sangre o
de olor ftido.
Periodos menstruales que se vuelven ms
abundantes y que duran ms de lo normal.

El cncer cervical puede diseminarse a la
vejiga, los intestinos, los pulmones y el
hgado. Con frecuencia, no hay problemas
hasta que el cncer est avanzado y se haya
propagado. Los sntomas del cncer cervical
avanzado pueden ser:
Dolor de espalda
Fracturas o dolor en los huesos
Fatiga

Fuga o filtracin de orina o heces por la
vagina
Dolor en las piernas
Inapetencia
Dolor plvico
Hinchazn en una sola pierna
Prdida de peso

Si se diagnostica cncer cervical, el mdico
ordenar ms exmenes, los cuales ayudan
determinar qu tan lejos se ha diseminado.
Esto se denomina estadificacin. Los
exmenes pueden abarcar:
Radiografa del trax
Tomografa computarizada de la pelvis
Cistoscopia
Pielografa intravenosa (PIV)
Resonancia magntica de la pelvis

Etapa 0 (carcinoma in situ)
En la etapa 0, el cncer se encuentra en la
primera capa de clulas que recubren el
cuello del tero solamente y no ha invadido
los tejidos ms profundos del cuello uterino.
La etapa 0 se denomina tambin carcinoma
in situ.
Etapa I

Etapa I
En la etapa I, el cncer se encuentra en el
cuello uterino solamente. La etapa I se
divide en etapas IA y IB, segn la cantidad de
cncer que se encuentre.
Etapa IA: Se detecta una cantidad muy
pequea de cncer que no puede verse sin
un microscopio en los tejidos del cuello
uterino. El cncer no tiene ms de 5
milmetros de profundidad (menos de 1/4
pulgada) y su ancho no supera los 7
milmetros (aproximadamente 1/4 pulgada).
Etapa IB: En la etapa IB, el tumor an se
encuentra dentro del cuello uterino y
ya sea:
puede verse solamente con un microscopio y
tiene ms de 5 milmetros de
profundidad
(menos de 1/4 pulgada) o su ancho supera los 7
milmetros (aproximadamente
1/4 pulgada), o

puede verse sin un microscopio y puede ser ms
grande que 4 centmetros (aproximadamente 1
1/2 pulgadas).

Etapa II
En la etapa II, el cncer se ha diseminado ms
all del cuello uterino pero no ha alcanzado la
pared plvica (tejidos que recubren la parte del
cuerpo entre la cadera). La etapa II se divide en
estadios IIA y IIB, segn el grado de diseminacin
del cncer desde el cuello uterino al tejido
circundante.
Etapa IIA: El cncer se ha diseminado ms all
del cuello uterino a los dos
tercios superiores de la vagina pero no a los
tejidos en torno al tero.
Etapa IIB: El cncer se ha diseminado ms
all del cuello uterino a los dos
tercios superiores de la vagina y a los tejidos
en torno al tero.
Etapa III
En la etapa III, el cncer se ha diseminado al
tercio inferior de la vagina y tal vez haya
alcanzado la pared plvica y los ganglios
linfticos circundantes. La etapa III se divide
en etapas IIIA y IIIB, segn el grado de
diseminacin del cncer.
Etapa IIIA: Las clulas cancerosas se han
diseminado al tercio inferior de la
vagina pero no a la pared plvica.
Etapa IIIB: Las clulas cancerosas se han
diseminado a la pared plvica y/o el
tumor es lo suficientemente grande para
bloquear los urteres (tubos que conectan
los riones a la vejiga). Este bloqueo puede
hacer que los riones aumenten de tamao o
dejen de funcionar. Las clulas cancerosas
pueden tambin haber alcanzado los ganglios
linfticos en la pelvis.
Etapa IV
En la etapa IV, el cncer se ha diseminado a
la vejiga, el recto u otras partes del cuerpo.
La etapa IV se divide en etapas IVA y IVB,
segn el lugar donde se encuentre el cncer.
Etapa IVA: El cncer se ha diseminado a la
vejiga o la pared del recto y puede
haberse diseminado a los ganglios linfticos
en la pelvis.
Etapa IVB: El cncer se ha diseminado ms
all de la pelvis y los ganglios
linfticos a otros lugares en el cuerpo, como
el abdomen, el hgado, el tubo intestinal o
los pulmones.
Las mujeres que reciben tratamiento para
salvar el tero tienen un alto riesgo de
reaparicin del cncer.
La ciruga y la radiacin pueden causar
problemas con la funcin sexual, intestinal y
vesical.

El cncer cervical se puede prevenir
haciendo lo siguiente:
Hgase aplicar la vacuna contra el VPH. Hay
dos tipos de vacunas aprobadas: Gardasil y
Cervarix. Ellas previenen contra la mayora
de los tipos de infecciones por el VPH que
causan cncer de cuello uterino. El mdico
puede decirle si la vacuna es apropiada en su
caso.

Practique relaciones sexuales con
proteccin. El uso del condn durante la
relacin sexual reduce el riesgo de contraer
el VPH y otras infecciones de transmisin
sexual (ITS).
Practique relaciones sexuales con
proteccin. El uso del condn durante la
relacin sexual reduce el riesgo de contraer
el VPH y otras infecciones de transmisin
sexual (ITS).
Limite el nmero de compaeros sexuales
que tenga y evite las parejas que participen
en actividades sexuales de alto riesgo.
Hgase citologas vaginales con la frecuencia
que el mdico le recomiende. Las citologas
vaginales pueden ayudar a detectar cambios
precoces, los cuales pueden tratarse antes
de que se conviertan en cncer cervical.
Si fuma, deje de hacerlo. El consumo de
cigarrillo aumenta las probabilidades de
presentar cncer cervical.

OBJETIVO:
Comprender como realizar un examen fsico
y qumico de la orina.

MATERIALES
SUSTANCIAS
Guantes
Orina
Recipiente para examen de orina
Papel higinico
Tira de cover test


GRFICOS
Materiales
















Sustancias









Tomamos una tira de
cover test, la
introducimos en la
orina.
Dejamos 30 segundos
introducida la tira en la
orina.
Sacamos y sacudimos la
orina.
Dejamos reposar la tira
encima de un pedaso de
papel higenico por unos
minutos.
Observamos los
resultados.

Limitaciones del procedimiento.
Resultados falsamente positivos pueden ser
observados en individuos con cuadros patolgicos
diversos como hepatitis, influenza, brucelosis, lepra,
malaria, asma, tuberculosis, cncer, diabetes,
enfermedades autoinmunes. Estos casos no son muy
comunes y generalmente presentan reacciones con
ttulos bajos y una historia clnica que no coincide
con las caractersticas de la sfilis. La especificidad
del V.D.R.L est entre el 97 y el 99%, por lo que
estos casos no son muy frecuentes.
Es imprescindible por estos motivos ante toda
prueba cualitativa reactiva realizar la prueba
semicuantitativa (el de concentraciones).
No existen sntomas iniciales que puedan hacer
sospechar a una persona que se ha infectado con
el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Para
comprobarlo, es necesario realizar un examen de
sangre especfico, denominado Prueba de
Anticuerpos al VIH (que es gratuita, inocua y
confidencial). Si la prueba es positiva indica que
la persona tiene el virus, pero eso no significa
que haya desarrollado la enfermedad, ni que
necesariamente vaya a desarrollarla.
Hay muchas personas que estn infectadas sin
saberlo, de ah la importancia de un diagnstico
precoz, que evitara nuevos contagios.
Durante un tiempo tras la infeccin no se pueden
detectar todava los anticuerpos en la sangre,
esta etapa se conoce como periodo de ventana,
y es el espacio de tiempo que tiene que pasar
entre una prctica de riesgo y el momento
adecuado para realizar la prueba del VIH y que
su resultado se considere fiable. Por lo general,
desde que el virus entra en el organismo hasta
que los anticuerpos aparecen en la sangre pasan
entre cuatro y ocho semanas pero, para mayor
seguridad, se aconseja que la prueba se realice
tres meses despus de la prctica de riesgo.
Es una protena en los glbulos rojos que
transporta oxgeno. Un examen sanguneo
puede determinar qu tanta hemoglobina
tiene uno en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para
obtener informacin sobre la forma como se
hace esto, ver el artculo:

Preparacin para el examen
No se necesita una preparacin especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la
sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado, mientras que otras slo sienten
un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de
sensacin pulstil.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de hemoglobina casi siempre se
hace como parte de un conteo sanguneo
completo (CSC).

Valores normales
Los resultados normales varan, pero en
general son:
Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
Nota: g/dL = gramos por decilitro.
Los ejemplos de arriba son mediciones
comunes correspondientes a los resultados
de estos exmenes. Los rangos de los valores
normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios
utilizan diferentes mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable con el mdico
acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Qu significa el resultado de mi prueba de Papanicolaou?
El resultado de su prueba de Papanicolaou regresar como
"normal", "incierto"o "anormal".
Normal
Un resultado normal significa que no se detectaron cambios
celulares en su cuello uterino. Esto es una buena noticia. De
todas formas, todava debe seguir hacindose pruebas de
Papanicolaou en el futuro. Todava pueden formarse nuevos
cambios celulares en su cuello uterino.
Incierto
Es comn que los resultados de las pruebas regresen como
inciertos. Es posible que su mdico use otras palabras para
describir este resultado como: equvoco, inconcluso, o ASC-US.
Todos estos trminos significan lo mismo: que las clulas de su
cuello uterino parece que podran ser anormales. No est claro
si est relacionado con el VPH. Podra estar relacionado con
cambios de vida, por ejemplo, embarazo, menopausia o una
infeccin. La prueba del VPH puede ayudar a determinar si los
cambios en sus clulas estn relacionados con el VPH.


Anormal
Un resultado anormal significa que se detectaron
cambios celulares en su cuello uterino. Por lo
general, esto no quiere decir que tiene cncer
de cuello uterino.
Es probable que los cambios anormales sean
ocasionados por el VPH. Los cambios podrn ser
leves (grado bajo) o graves (grado alto). La
mayora de las veces, los cambios leves regresan
a la normalidad por su propia cuenta. No
obstante, los cambios ms graves pueden
convertirse en cncer si no se eliminan. Los
cambios ms graves a menudo se llaman
"precncer", porque todava no son cncer pero
pueden convertirse en cncer con el tiempo. Es
importante asegurarse de que estos cambios no
empeoren.

Inspeccin visual con Acido actico (IVAA).
Puede hacerse a simple vista (tambin llamada
cervicoscopia o inspeccin visual directa [IVD]), o
bien con una lente de bajo aumento (tambin
llamada ginoscopia o inspeccin visual con acido
actico y lente de aumento).

Inspeccin visual con solucin yodo yodurada
de Lugol (IVSL).
Tambin conocida como prueba
de Schiller, emplea solucin yodo yodurada de
Lugol
en lugar de Acido actico.
Realizar una exploracin vaginal con espculo,
durante la cual el prestador de asistencia
sanitaria aplica acido actico (vinagre) diluido
(de 3 a 5%) al cuello uterino.
Al exponer el tejido anormal al vinagre,
adquiere temporalmente una coloracin
blanca.
Observar el cuello uterino a simple vista,
para
identificar cambios de color en el mismo.
Determinar si el resultado de la prueba es
positivo o negativo para posibles lesiones
precancerosas o cancer